風濕免疫科
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藥物過敏病人住院及居家注意事項(史蒂芬強森症候群)
By 風濕免疫科 | January, 2024
疾病及合併症影響
所謂藥物過敏是指對特定藥物產生一種由免疫學機轉所媒介的藥物不良反應，藥物過敏反應具有藥物特異性，對再次接觸同一藥物的復發性，而史蒂芬強森症候群是屬於藥物過敏的一種，其臨床特徵包括了特有的皮疹和黏膜侵犯，常侵犯口腔、鼻、眼、生殖器和肛門等部位，並有發燒、倦怠，喉痛等症狀。
住院照護注意事項
住院期間主要觀察過敏反應的變化，期間至少一週。住院期間我們會為您的狀況做以下的處理。
（一）藥物治療：
在急性期時，會注射高劑量的類固醇製劑，因此您可能會有短暫臉部腫脹（俗稱月亮臉）、水分積留體內、血壓升高、血糖上升、消化性潰瘍、骨質疏鬆、免疫力降低、易於感染等副作用產生，當病情已受到控制時，醫生會慢慢調低劑量，改口服藥服用，停藥時症狀會恢復正常。
（二）降低體溫，減輕發燒的不適感：
- 多休息，調節室溫，以促進散熱。
- 若無水腫情形，應增加水分攝取，以補充發燒的水份喪失。
- 若出現發燒大於38.5度以上，則依醫囑給予退燒藥或抗生素。
（三）維持皮膚完整性：
- 檢查皮膚和黏膜的顏色及注意是否出現紅疹、感染之徵象。
- 若皮膚乾燥、脫皮厲害，護理人員會請您自費買凡士林，並給予加入止痛潤滑劑，塗抹於皮膚上，促進皮膚滋潤及止痛。
- 皮膚有傷口者，會依醫囑給予藥膏使用。
- 保持皮膚清潔，清潔時僅可使用清水，勿用含皂之清潔劑。
（四）減輕疼痛，促進舒適：
- 若感皮膚搔癢疼痛，請勿用手去抓癢，以免抓破導致再次感染。
- 由於口腔有潰瘍，因此進食前後請使用醫生所開立的漱口水，可減輕疼痛。
（五）補充營養：
- 可多攝取高蛋白質、維生素等均衡飲食，如：肉類、干貝、鐵蛋、低脂奶粉、深色綠葉蔬菜、蕃茄、奇異果、香吉士等。
- 若無法咀嚼，請採軟流質易吞嚥的食物，如：米湯、粥、豆花、布丁。
- 補充足夠水份，約2000c.c.以上。
居家照顧之注意事項
- 藥物使用注意事項：按照醫生指示服藥，不可自行調整劑量、次數或停藥。
- 飲食注意事項：採均衡飲食並補充水份。
- 活動、運動注意事項：保持情緒穩定，適度參加活動，舒緩緊張生活及壓力。
日常生活注意事項
- 不可自服成藥，就醫請找對您病情了解的醫生，勿隨便使用偏方。
- 傷口結痂處，勿再以手抓，避免再度感染。
特殊注意事項
如有以下情形需立刻返院治療：
- 若自服成藥出現藥物過敏，要及時到醫院處理，並記住自己對哪些藥物過敏。
- 有發燒情形，且使用冰枕仍未退時。
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