風濕免疫科
| 衛教單張編號：A7390102 | |
痛風病人住院及居家注意事項
By 風濕免疫科 | January, 2024
疾病及合併症影響
痛風是一種慢性、代謝性的關節病變，因尿酸生成過多或排泄減少導致高尿酸血症；當尿酸過飽和便會形成尿酸結晶沉積在關節腔和組織中，引起痛風發作。好發部位為四肢的遠端小關節，尤其是掌趾關節、足背或踝關節，造成關節急性紅腫熱痛，嚴重時會伴隨全身發燒寒顫。此外尿酸結晶也會促進尿路結石的發生，造成尿路阻塞。
住院照護注意事項
（一）藥物治療：
急性發作時會使用非類固醇類消炎止痛藥（ N S A I D s ） 及秋水仙素（colchicine）治療，常見副作用為腹瀉，若嚴重時，醫生會調整藥物劑量；使用降尿酸藥物，應注意有無皮膚癢、紅疹等藥物過敏情形。
（二）保護關節，減輕關節疼痛不適：
- 在急性期，請多臥床休息，但應避免固定不動，以避免關節僵硬。
- 每天應有適當的關節活動，以維持正常的關節活動度。
- 若疼痛厲害，可依醫囑給予止痛劑使用。
- 可冰敷疼痛的關節，有助於減輕炎症反應及疼痛。
（三）維持皮膚完整性：
- 檢查皮膚是否出現紅疹、水腫、感染之徵象。
- 對於已形成痛風石的關節，要注意保護該部位的皮膚，避免受傷。
（四）補充營養，適當減重：
- 避免進食高普林含量的食物，如：海鮮、內臟、濃湯、肉汁或酒類。
- 多補充水份，維持每天尿量至少2000c.c.以上，可以促進尿酸排泄。
居家照顧之注意事項
（一）藥物使用注意事項：
按照醫生指示服藥，不可自行調整劑量、次數或停藥。
（二）飲食注意事項：
- 採均衡飲食並減少攝取高普林食物（附表）。
- 每天保持尿量要2000c.c.以上。
（三）活動、運動注意事項：
- 養成規則運動的習慣，保持理想體重。
- 運動前後需補充水分，避免脫水。
日常生活注意事項
（一）服用降尿酸藥物Allopurinol應注意是否有過敏情形，若出現大量皮膚紅疹、起水泡或口腔黏膜糜爛潰瘍，請立刻停藥並返院治療。
（二）降尿酸藥物須規則服用才能發揮降低尿酸及預防痛風的效果，請規則服藥並定期返回門診抽血檢驗尿酸。
附表：普林含量高的食物（每100公克食物中含普林150毫克以上）
- 所有酒類（尤其是啤酒、紹興酒）
- 海產：白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、沙丁魚、草蝦、牡蠣、蛤犡、蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干。
- 內臟：鷄肝、鴨肝、豬肝、牛肝、雞腸、豬腸。
- 豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜。
- 肉汁、濃肉湯、雞精。
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