風濕免疫科
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紅斑性狼瘡病人住院及居家注意事項
By 風濕免疫科 | January, 2024
疾病及合併症影響
紅斑性狼瘡是一種身體免疫失調的疾病，是一種發炎性自體免疫疾病，屬於慢性病，其常見症狀有臉上出現紅斑，又稱蝴蝶斑、關節炎及關節疼痛、疲勞、虛弱、發燒、口腔潰瘍、貧血、水腫、腎炎，嚴重時會有腎臟、心肺或中樞神經等重要器官侵犯。
住院照護注意事項
住院期間主要針對紅斑性狼瘡疾病的病情嚴重度和活動度作仔細評估並給予適當治療，住院期間我們會為您的狀況做以下的處理。
（一）藥物治療：
在急性期時，會注射高劑量的類固醇製劑，因此您可能會有短暫臉部腫脹（俗稱月亮臉）、水腫、全身發熱感、血壓升高、血糖上升、免疫力降低、易於感染等副作用產生，當病情已受到控制時，醫生會慢慢調低劑量，改口服藥服用，當藥物劑量降低時上述副作用會改善。
（二）保護關節，減輕關節疼痛不適：
- 在急性期，請多臥床休息，但應避免固定不動，以避免關節僵硬。
- 每天應有適當的關節活動，以維持正常的關節活動度。
- 若疼痛厲害，可依醫囑給予止痛劑使用。
（三）避免或減少雷諾氏現象（末梢血管痙攣收縮使得手指腳趾發白發紫）
- 注意保暖，天冷時可用毛襪、手套或將手、腳浸泡溫水中。
- 避免會使周邊血管收縮的情況，如：抽煙、緊張。
（四）維持皮膚完整性，避免陽光照射：
- 檢查皮膚和黏膜的顏色、彈性及注意是否出現紅疹、水腫、感染之徵象。
- 避免陽光直接照射，出門應擦防曬油或拿陽傘。
（五）補充營養，維持體重於正常範圍：
飲食應均衡營養，但須避免攝取高熱量或高鹽分飲食以免肥胖或水腫。若已出現腎衰竭症狀，則須限制高蛋白質、高鉀食物（柑橘、芹菜、綠葉蔬菜、香蕉、馬鈴薯、梨子、楊桃）、鹽分及水分的攝取量。
（六）降低體溫，減輕發燒的不適感：
- 多休息，降低室溫，以促進散熱。
- 若無水腫情形，應增加水分攝取，以補充水分。
- 若出現發燒大於38.5度以上，則依醫囑給予退燒藥。
居家照顧之注意事項
（一）藥物使用注意事項：
按照醫生指示服藥，不可自行調整劑量或停藥。
（二）飲食注意事項：
均衡飲食並多攝取鈣質及維生素D（牛奶、優酪乳、起司、優格、小魚乾、豆腐、豆乾、紫菜、芝麻、莧菜、芥藍菜、動物肝臟、蛋黃）。
（三）活動、運動注意事項：
保持情緒愉快，規則運動，舒緩壓力。
日常生活注意事項
（一）避免陽光直接照射，外出時可穿長袖衣服或長褲，帽子或撐傘。
（二）平時須注意體重及尿量變化。
（三）避免服用含女性賀爾蒙製劑的藥物，如：口服避孕藥或調經丸等。
（四）避免服用「刺激或提升免疫力」食物，如：人參、靈芝、冬蟲夏草、巴西磨菇等食物。另外須避免食用苜蓿芽。
（五）避免壓力過大或過度勞累，否則病情會加重。
（六）充分休息及充足睡眠。
（七）預防感染：注意飲食衛生。
特殊注意事項
如有以下情形需立刻返院治療：
（一）若體重有逐漸增加且身體浮腫，尿量減少時。
（二）不明原因持續發燒。
（三）關節肌肉疼痛、疲倦無力或原先紅斑狼瘡症狀再度出現。
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