血液腫瘤科
| 衛教單張編號：77380003 | |
乳癌醫病共享輔助單張
By 血液腫瘤科 | April, 2025
先了解妳的期別，再選擇妳的手術
| 第一期 | 第二期 | 第三期 | 第四期 |
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| 腫瘤小於2公分且腋下淋巴腺無轉移 | 腫瘤2公分以上無腋下淋巴腺轉移或腫瘤小於5公分合併腋下淋巴腺3顆以下轉移 | 腫瘤大於5公分並有腋下淋巴腺轉移；或皮膚有潰瘍傷口；腋下淋巴腺3顆以上轉移 | 轉移性乳癌已有遠處器官轉移 |
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了解什麼是術前前導輔助化療(新輔助化療)
手術前先進行化學治療，擇期再開刀，經治療後能透過手術，切除縮小的腫瘤，同時評估是否可由原本計劃乳房全切除，改為乳頭保留的部分切除，此方法適用於乳房腫瘤達到2～3公分以上的HER2型或三陰性乳癌或本來因腫瘤過大而不能開刀的乳癌病人。
為妳做個選擇
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| 術前化療 | 開刀 |
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 有機會於術前將腫瘤殺死，降低復發率及提升存活率先知道化療藥物對腫瘤的敏感性腫瘤縮小後能有機會縮小手術範圍，保留原本須切除的乳頭或乳房 |
可以盡早切除腫瘤手術後仍可進行化療 |
 開刀時間延後約4～5個月可能需用到自費藥物 |
手術範圍較大，有時無法保留乳頭及乳房 |
| 乳房保留手術 | |
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能保留乳房 術後需搭配放射線治療
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| 前哨淋巴結切除 | 腋下淋巴清除 |
| 以放射線同位素，找出可能轉移的淋巴腺，進行摘除並做病理檢驗，偵測淋巴腺是否有癌細胞轉移。 | |
| 可預測淋巴腺是否有轉移，以避免腋下淋巴腺清除術後較少影響上臂及肩膀活動 |
把腋下可能轉移的淋巴腺全數清除 |
| 約５％可能無法正確偵測（偽陰性） |
術後約20％可能產生淋巴水腫，可能影響患側手部活動及神經 |
| 乳房全切與前哨淋巴結切除 | |
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較不擔心局部復發無法保留乳頭、乳房必要時仍需放射線治療
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| 前哨淋巴結切除 | |
| 以放射線同位素，找出可能轉移的淋巴腺，進行摘除並做病理檢驗，偵測淋巴腺是否有癌細胞轉移。 | |
| 可預測淋巴是否有轉移，以避免腋下淋巴腺清除術後較少影響上臂及肩膀活動 |
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| 約５％可能無法正確偵測（偽陰性） |
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| 改良型乳癌根除手術 | |
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較不擔心局部復發無法保留乳頭、乳房必要時仍需放射線治療
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| 腋下淋巴清除 | |
| 把腋下可能轉移的淋巴腺全數清除 |
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| 術後較可能產生淋巴水腫，可能影響患側手部活動及神經 |
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