腎臟科

衛教單張編號:57340033
 
腎友高血磷之飲食須知
By 腎臟科 | August, 2023

一、磷離子控制的重要性
鈣和磷是體內維持骨骼健康及神經功能的重要離子,但腎臟功能不佳的病人,因為腎臟無法適當移除過多的磷,使鈣、磷失去平衡,所以需控制飲食中磷的攝取量,以免造成皮膚搔癢、副甲狀腺機能亢進、骨質流失、骨折、腎骨病變、組織鈣化、心血管鈣化等併發症。
二、減少攝取含磷食物
  • 避免食用含磷量高且無營養價值的食物(如:火鍋料、奶精粉等)。
  • 所有含蛋白質或營養的食物都含有磷,需靠磷結合劑與食物一起服用,將磷結合於糞便中排出。
  • 若要喝牛奶時,則需選擇低磷低鉀洗腎專用奶粉或使用磷結合劑( 鈣片、胃乳片) 磨碎後與牛奶同時服用。
三、磷含量高的食物表
避免食用
奶類 鮮奶、奶粉、優酪乳、優格、起士、巿售營養品(請洽詢營養師)
蔬菜類 草菇、金針菇、香菇等菇類
全穀類 糙米、五穀米(粉)、胚芽米、小麥芽、燕麥片、麥片、全麥土司、全麥饅頭、雜糧饅頭、蓮子、薏仁等
乾豆類 紅豆、綠豆、黑豆、蠶豆、黃豆、黃豆粉
肉類加工品 各式肉乾、肉絲、肉鬆(酥)、魷魚絲等
內臟類 動物的腦、肝、腎、腸、心、胗等
油脂類 花生(醬)、芝麻(醬、粉)、腰果、核桃、瓜子、開心果等
其他食品 蛋黃、毛豆、可可、巧克力、酵母粉、汽水、可樂、健素糖、冰淇淋、養樂多、卵磷脂、魚卵等
四、正確服用降磷藥物
  • 降磷藥物作用方式:請盡量磨粉或自行咬碎與食物一起服用,在胃腸道中與磷結合,然後由糞便排泄出去,因而減少磷的吸收。
  • 降磷藥物服用方法:將鈣片或胃乳片剝碎或磨成粉,每吃1、2口食物配上1小塊一起咬碎吃下或撒在食物上,如此磷結合劑與食物才能均勻混合,達到最大效果,使用量應依醫師指示服用,記得吃點心時也要搭配降磷藥物。
  • 降磷藥物種類
  • 種類 傳統的磷結合劑 新型磷結合劑
    藥物名稱 碳酸鈣(鈣片) 氫氧化鋁(鋁片) 醋酸鈣 不含鈣或鋁,可有效降低血磷,減少血管鈣化,避免心血管疾病的風險,但健保不給付,需自費購買。
    特色 最常使用之磷結合劑 降磷效果明顯,但會使體內鋁蓄積。 不需咬碎或磨粉,整顆藥物於餐食中服用,味道不佳,易產生噁心嘔吐現象。
    副作用 高血鈣、便秘、腸胃不適、組織及血管鈣化。 可能導致認知障礙、骨軟化症及貧血、便秘。 高血鈣、便秘、腸胃不適、組織及血管鈣化。

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