腎臟科
| 衛教單張編號：57340004 | |
血液透析室 動靜脈瘻管經皮血管擴張術
By 腎臟科 | June, 2024
術前準備
- 術前4小時禁食禁水，避免手術過程中發生嘔吐。
- 醫生會評估您的整體健康狀況，包括：瘻管的流量和血管情況
- 根據醫師指示，可能需要暫停或調整一些影響血液凝固及降血糖藥物。
手術流程
- 局部麻醉：通常使用局部麻醉，讓病人在清醒狀態下進行手術。
- 經皮穿刺：醫生會在瘻管附近進行皮膚穿刺。
- 血管擴張：使用導管和球囊將狹窄的血管部位擴張。
- 結束處理：擴張後，醫生將工具移除，並對穿刺部位進行止血棒加壓止血。
術後護理
- 加壓止血：術後需針對穿刺部位止血棒加壓止血一段時間，以預防出血。
- 觀察瘻管功能：術後應定期檢查瘻管確保瘻管通暢無阻。
- 休息：術後24小時內避免劇烈活動，保持穿刺部位乾淨與乾燥。
止血棒注意事項
- 術後傷口有小棍棒（止血棒）透過一條縫在皮膚表淺的絲線，以旋轉的方式，將傷口上方的軟組織旋轉，藉此達到止血的目的。
- 傷口保持乾燥，避免碰到水及刻意觸碰傷口。
- 傷口若無出血，24~48小時後，由醫師評估後予以拆線。
- 拆線完傷口盡可能保持乾燥，若不慎弄濕，以優碘或2%克菌寧(Chlorhexidine)消毒後，讓傷口自然乾燥即可。
血管切開術注意事項
- 傷口切開處7~10天後，由醫師評估後予以拆線。
- 拆線完傷口盡可能保持乾燥，若不慎弄濕，以優碘或2%克菌寧(Chlorhexidine)消毒後，讓傷口自然乾燥即可。
注意事項
如果有以下情形，我應當立刻報告醫護人員
- 小棍棒處疼痛（可能加壓太緊）。
- 傷口血流不止。
- 傷口的紗布潮濕或滲血或有異味。
- 透析的手臂痠、痛、紅腫或發燒。
- 電流震顫感或「咻咻」血流衝擊音減弱或消失。
- 透析瘻管突然鼓脹或變硬。
- 透析治療時或治療後手發冷、腫痛或手指發青。
居家照護
- 瘻管檢查：定期回診檢查瘻管功能，避免未來再次狹窄。
- 警示徵兆：若發現瘻管流量減少、腫脹或劇烈疼痛，應立即就醫。
- 衛生維護：保持瘻管穿刺部位的清潔衛生，預防感染。
若您有衛教之相關問題，請洽詢您的醫師或護理師。
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