神經內科
| 衛教單張編號：A7330104 | |
鼻胃管餵食之認識
By 神經內科、6A病房 | July, 2024
一、定義
不能由嘴巴吃東西或是長期無法吞嚥者，從鼻子放置一條塑膠或矽質的管子到胃內，利用這條管子灌入食物，使病人獲得足夠營養。
用物準備
- 灌食空針。
- 食物：將食物（如：魚肉、蔬菜、水果等）煮熟後用果汁機攪拌，盡可能避免有渣的流質，以免阻塞胃管。
- 溫開水：以不燙手背為準。
二、胃管灌食步驟
- 準備用物
- 採半坐臥，抬高床頭至少30度以上，禁平躺
- 反折鼻胃管
- 打開栓子接上灌食
- 反抽胃內容物，反抽量大於100ml，延緩半小時後再反抽觀察
- 將反抽的胃內容物打回鼻胃管內
- 反摺鼻胃管，取下灌食空針
- 將鼻胃管接上針筒
- 倒入20ml溫水至針筒，濕潤管壁
- 再灌入食物，每次灌食量250~300ml，時間約15~20分
- 食物快流完時，反折鼻胃管，避免空氣進入鼻胃管
- 最後灌入20~30ml溫開水，清洗管壁，防食物殘留
※灌食後採半坐臥至少30分後才可躺下，以冷水清洗灌食空針
三、注意事項
- 餵食前需先抽痰，請先將痰液抽乾淨再餵食，避免嘔吐。
- 餵食前先翻身完再灌食，或灌食後30分鐘暫不翻身。
- 灌食後採半坐臥或坐姿至少30分後才可躺下，避免噁心嘔吐情形。
- 每天須更換鼻胃管透氣膠與壓迫的位置，並注意管子上的記號避免滑脫。
- 鼻胃管可放置半個月~1個月，返家後可至附近醫院或回醫院更換。
- 長期放置者，因長期臥床故需時常翻身或下床使用輪椅，若有腹脹可塗擦薄荷油後熱敷按摩腹部。
- 住院期間若有心理或社會資源協助，可主動諮詢本院社服部或由護理師協助轉介。
四、居家特別注意事項
- 如果反抽的食物為咖啡色或黑色，請停止灌食，不要緊張，可再觀察下一餐的食物，如未改善，將病人送至附近醫院或回醫院求治。
- 如果灌食當中，病人有咳嗽厲害時請停止餵食，讓病人側躺，並送至附近醫院確定胃管是否有在胃內，如果未再繼續咳嗽，可繼續餵食。
- 如果病人有嘔吐情形，請將鼻胃管末端接塑膠袋，以利胃的食物引流出來並停止餵食，若嘔吐未改善，請送至附近醫院求治。
- 如果發生腹瀉，請家屬注意是否食物製作不潔或是病人對食物過敏，請先暫停餵食，等腹瀉改善，下次灌食時可減量並採低油質食物，避免魚肉湯類。
▲這份衛教單張旨在提供清晰的指引，幫助理解並有效地管理鼻胃管餵食過程，如有任何疑問或需要進一步的協助，請隨時聯繫您的護理師或醫護團隊。
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