神經內科

衛教單張編號:A7330104
 
鼻胃管餵食之認識
By 神經內科 | March, 2024

一、定義
不能由嘴巴吃東西或是長期無法吞嚥者,從鼻子放置一條塑膠或矽質的管子到胃內,利用這條管子灌入食物,使病人獲得足夠營養。
用物準備
  • 灌食空針。
  • 食物:將食物(如:魚肉、蔬菜、水果等)煮熟後用果汁機攪拌,盡可能避免有渣的流質,以免阻塞胃管。
  • 溫開水:以不燙手背為準。
二、胃管灌食步驟
  • 準備用物
  • 採半坐臥,抬高床頭至少30度以上,禁平躺
  • 反折鼻胃管
  • 打開栓子接上灌食
  • 反抽胃內容物,反抽量大於100ml,延緩半小時後再反抽觀察
  • 將反抽的胃內容物打回鼻胃管內
  • 反摺鼻胃管,取下灌食空針
  • 將鼻胃管接上針筒
  • 倒入20ml溫水至針筒,濕潤管壁
  • 再灌入食物,每次灌食量250~300ml,時間約15~20分
  • 食物快流完時,反折鼻胃管,避免空氣進入鼻胃管
  • 最後灌入20~30ml溫開水,清洗管壁,防食物殘留
※灌食後採半坐臥至少30分後才可躺下,以冷水清洗灌食空針
三、注意事項
  • 餵食前需先抽痰,請先將痰液抽乾淨再餵食,避免嘔吐。
  • 餵食前先翻身完再灌食,或灌食後30分鐘暫不翻身。
  • 每天須更換鼻胃管透氣膠與壓迫的位置,並注意管子上的記號避免滑脫。
  • 鼻胃管可放置半個月~1個月,返家後可至附近醫院或回醫院更換。
  • 長期放置者,因長期臥床故需時常翻身或下床使用輪椅,若有腹脹可塗擦薄荷油後熱敷按摩腹部。
  • 住院期間若有心理或社會資源協助,可主動諮詢本院社服部或由護理師協助轉介。
四、居家特別注意事項
  • 如果反抽的食物為咖啡色或黑色,請停止灌食,不要緊張,可再觀察下一餐的食物,如未改善,將病人送至附近醫院或回醫院求治。
  • 如果灌食當中,病人有咳嗽厲害時請停止餵食,讓病人側躺,並送至附近醫院確定胃管是否有在胃內,如果未再繼續咳嗽,可繼續餵食。
  • 如果病人有嘔吐情形,請將鼻胃管末端接塑膠袋,以利胃的食物引流出來並停止餵食,若嘔吐未改善,請送至附近醫院求治。
  • 如果發生腹瀉,請家屬注意是否食物製作不潔或是病人對食物過敏,請先暫停餵食,等腹瀉改善,下次灌食時可減量並採低油質食物,避免魚肉湯類。

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