放射腫瘤部(科)
| 衛教單張編號：A5700204 | |
胸部及上腹部放射線治療的副作用及自我照護
By 放射腫瘤部 | December, 2024
前言
高能量的放射線可以破壞或消滅癌細胞，但同時也損害正常細胞，產生一些副作用，雖然過程會有不舒服，但大部分都不嚴重，而且可以藉由藥物或適當的處理加以控制、減緩不適。放射線治療屬於局部性的治療，副作用主要與治療的部位、照野的大小、劑量及病人當時的健康狀況有關，大部分的放射線治療反應都會在停止治療後逐漸消失並復原。
胸部及上腹部放射線治療的範圍
包括食道、縱膈腔、肺癌、乳癌、胃、肝臟、小腸及部分結腸腫瘤。
胸部及上腹部放射線治療的副作用及照護方式
一、噁心、嘔吐：
如果您的治療部位包括胃或一部分的腹部，您會感覺胃腸不舒服、噁心。
- ＊照護方法：
- 少量多餐以取代正常三大餐的進食方式。
- 細嚼慢嚥，並選擇清淡易消化之食物。
- 避免太甜或太油膩的食物。
- 避免同時攝食冷、熱之食物，否則易刺激嘔吐。
- 遠離有油煙或異味的地方。
- 嚴重時可請醫師開處方藥服用、或轉介營養師諮詢 。
- 有些病人在胃及腹部接受放射線治療數小時後，會感覺反胃或嘔吐，如果您有這方面的副作用，建議在治療前後2小時內盡量不要進食。
二、喉嚨疼痛及吞嚥困難
乳房及胸腔接受放射治療時，部分病人會照射到食道而可能會引起吞嚥困難（或喉部有異物感）和疼痛。
- ＊照護方法：
- 少量多餐，攝取冰涼、柔軟之食物，以減輕不適。
- 如果您只能進食少量食物時，可選擇高熱量、高蛋白食物，或採用流質營養補充品、管灌飲食。
- 可請醫師開立處方藥服用。
三、咳嗽
因治療時氣管分泌物增加而引起，可服用處方藥物。
四、皮膚反應
放射治療範圍的皮膚，依照射的劑量，隨時間而有不同的反應，約2∼3週後開始有紅、微熱及微癢，至4∼5週會類似於太陽下曝曬後的皮膚，有表皮的乾性脫屑，嚴重有濕性脫屑。
治療期間應注意的事項
- 照射部位避免用肥皂及沐浴乳清洗或磨擦，只要以溫水來清洗治療部位，並立即拭乾即可。
- 治療前2小時照射部位不可塗擦任何藥物、保養品或化學藥品，以免增加皮膚之反應。
- 輕微之癢感不可用指甲抓，以減少皮膚之刺激或破損，建議用輕拍之方式，配合醫師評估後開立藥膏使用。
- 避免過度的日光照射、熱敷、冷敷、電熱器使用等。
- 避免衣物的壓迫、束縛，機械性刺激或粗糙衣服的磨擦，如緊身衣或束褲（治療乳房的病人，不要穿有鋼絲的胸罩）。
- 嚴重的皮膚反應，本科醫師將視情況給予您合適的藥物治療、暫停療程或轉介傷口護理師協助照護。
治療結束後自我照護事項
- 治療範圍之劃線不必保留，此時皮膚脆弱切勿強力除去膠帶，以免產生破皮。
- 治療部位仍先需避免用肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦，約待2-4週後皮膚完全生長恢復，才按一般正常方法清潔。
- 大部分的皮膚反應於放射線治療後便會逐漸恢復，但有些病人在治療後皮膚顏色會深一些。
- 經過放射治療的皮膚會比較乾燥，建議長期使用嬰兒油或乳液擦拭皮膚。
乳房放射治療後的皮膚護理
1.乳房照射部位於治療結束後，請按醫師醫囑塗抹藥膏約1-2週，待照射皮膚刺痛感消除，才按一般正常方式清潔及改用乳液保養。
2.經過放射線治療的皮膚會比較乾燥，建議長期使用乳液塗抹保養皮膚。
3.照射部位塗抹乳液時，建議用指腹輕柔按摩幾下，有利於改善皮膚粗糙及皮膚脫屑狀況。
4.建議在天氣轉變時，可根據自己膚質，膚況調整使用適合自己的乳液。
5.如夏天時：照射部位皮膚塗抹乳液後，若容易產生顆粒(油脂堆積毛孔)，可選擇清爽型的乳液。
6.如冬天時：照射部位皮膚塗抹乳液後，還是容易產生皮膚搔癢狀況時，可選擇較滋潤的乳液或乳霜，強化肌膚保濕度。
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