放射腫瘤部(科)
| 衛教單張編號：A5700203 | |
下腹部放射線治療副作用及自我照護
By 放射腫瘤部 | December, 2024
前言
高能量的放射線可以破壞或消滅癌細胞，但同時也損害正常細胞，產生一些副作用，雖然過程令人不舒服，但大部分都不嚴重，而且可以藉由藥物或適當的處理加以控制、減緩不適。放射線治療屬於局部性的治療，副作用主要與治療的部位、照野的大小、劑量及病人當時的健康狀況有關，大部分的放射線治療反應都會在停止治療後逐漸消失並復原。
下腹部（骨盆腔）放射線治療的範圍
包括子宮頸癌、前列腺、直腸、睪丸、骨盆腔腫瘤等。
下腹部(骨盆腔)放射線治療的副作用及照護方式
腹部絞痛及腹瀉
腹部絞痛及腹瀉：腹部或骨盆腔之放射治療的第2~3週時，可能出現腹瀉的情形，病理可見粘膜充血或表淺性潰瘍，臨床症狀以下腹痛、腹瀉、裏急後重感為主 。
- ＊照護方法：
- 採低纖維、低渣的食物，以減少糞便的體積。
- 避免攝取高纖或產氣之食物，如：麥片、蔬菜、豆類或牛奶。
- 少量多餐攝取清淡流質飲食，如：米湯、稀飯、過濾果汁、清肉湯。
- 注意水分及電解質的補充。
- 避免攝取過量的油脂、油炸、辛辣或太甜的食物。
- 若有出現腹瀉，腹痛反應，本科醫師會視情況給予藥物治療，如止瀉藥或停止放射治療1 - 2 週。
- 轉介營養師做營養諮詢。
膀胱炎
如果治療的部位包括膀胱，可能發生於治療第3週後，臨床症狀以頻尿、小便疼痛、 血尿、尿急為主。
- ＊照護方法：
- 水分要足夠（約2000c.c.／每日）。
- 不可隨便使用導尿管，否則更易造成逆行性感染。
- 經醫師評估後開立處方藥物服用。
性生活
因照野包含生殖器官所以會影響生育能力及性功能。
- ＊照護方法：
- 女性若照射陰道部位，就會引起陰道黏膜分泌減少、乾燥、搔癢的不適。
- 婦女在骨盆腔照射時，會引起提早停經及產生停經後症狀，可能引起陰道搔癢、灼熱及乾燥，在治療期間一般是建議避免性生活。
- 保持陰道之清潔衛生，分泌物多時，可使用陰道沖洗器清洗。
- 性生活於治療後一個月左右，治療反應消退後或體力恢復時即可開始 。
- 陰道照射後會產生萎縮狹窄，於治療結束後，醫護人員會教導病人使用陰道擴張器以防止狹窄及定期沖洗。
- 除了照射骨盆腔以外，大部分的放射線治療都不會影響正常性生活，有些人也許比較不想有親密關係，最可能的原因是心理上有癌病的陰影，而不是放射線治療所引起。
對生育的影響
如果您正值生育年齡，在放射線治療期間絕對不可懷孕，因放射線對嬰兒有傷害。如果您在治療之前懷孕的話，您必須與主治醫師討論是否保留胎兒及安排治療時機。
- 男性病人如果放射治療的照野包括睪丸，那麼精蟲及生殖能力都會受到影響，這並不意味從此您將無法生育，如果您期望將來能有自己的小孩，您可以諮詢生殖醫學科於治療前預存精子於精子銀行，以備將來之需。
- 婦女做骨盆腔放射治療時，會引起提早停經及一些婦女停經後的症狀、不孕等問題，如果您有這方面的需求，治療開始前您可以到生殖醫學科或婦產科諮詢。
問與答
Q：癌症會不會傳染？
A：癌症不會傳染。
Q：我接受放射線治療會不會造成家人傷害?
A：接受體外放射線治療後，不會殘留任何輻射線，也不會影響到其他家人。
Q：照完後，我是不是會全身無力，無法工作?
A：放射線治療的副作用因人而異，與治療部位有關，最常見的副作用是疲怠感，停止治療後會慢慢消失，然後再慢慢增加工作量。
Q：為什麼要在我身上劃線?
A：身上的劃線就是每天治療的位置，治療期間請不要清洗掉，如已模糊不清或不慎洗掉，於治療時放射師會再幫您補上，確保治療時的準確。
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