營養科
| 衛教單張編號：A5600231 | |
乳癌術後飲食原則
By 營養科 | June, 2024
目的
- 預防體重流失或挽回已減輕之體重。
- 提供病人乳房術後營養所需，以盡快修復組織及回復體力。
- 減緩病人後續治療時，因營養不良而引起的併發症。
適用對象
乳癌術後病人。
常見營養問題
- 營養補充不足而造成術後傷口修復不佳
- 因術後會增加肌肉組織內蛋白質快速分解，且傷口修復也需攝取較高的熱量及蛋白質。
- 血液中維生素A、C、葉酸、鐵及維生素B群會偏低。
- 接受放射線或化學治療時可能出現的副作用
- 化療常見副作用包括：噁心、嘔吐、白血球降低...等副作用
- 放療的療程通常會持續6~8週左右，因放射治療部位的關係，較不會有明顯的副作用，但須注意照射部位皮膚的照護，及可能產生食道胃酸逆流...等問題。（各副作用之營養處置，詳見：化放療飲食衛教單）
但這些副作用治療結束之後，即會改善，故為了達到治療效果，如須後續輔助治療，應積極接受。
乳癌術後飲食原則
- 術後應盡快給予營養支持
- 攝取高蛋白飲食，以維持體力:三餐攝取足夠的蛋白質食物（如黃豆製品、魚類、肉類、蛋類、奶類等）。
- 如因食慾不振攝取量不足或飲食製備困難時，造成體重減輕時，可在三餐之間補充高熱量高蛋白點心，依營養師建議搭配商業配方營養品或綠豆牛奶粥、黑芝麻燕麥牛奶粥。
- 維持適當體重：治療期間不宜減重，但治療結束後須維持體重於理想範圍內，注意不可過胖。
- 保持有規則運動習摜。
- 不可聽信偏方及仿間謠傳之食品而造成飲食不當偏差，若有疑問建議詢問醫療人員。
- 諮詢營養師依照病人身高、體重、年齡及活動狀況等因素設計個別化的飲食計畫，達到完整的營養治療。
- 烹調盡量以清蒸、煮湯或滷，除非口味變淡，否則食物不要吃太鹹。
- 避免飲食攝取不均衡，每日應攝取六大類食物。包含：
- 全榖雜糧類：可選用富含纖維質的主食類。醣類是提供能量的良好來源，為身體維持正常功能所需之營養素。如：五穀雜糧、燕麥片、紅藜、薏仁、馬鈴薯、地瓜及玉米等，其中又以未精緻加工的自然食材為最佳選擇。
- 豆魚蛋肉類：蛋白質可幫助身體進行細胞組織修復、傷口癒合並對抗感染等功效。其中包含植物性蛋白質及動物性蛋白質。
- 植物性蛋白質：毛豆、黃豆及其製品皆屬良好的蛋白質來源且含有較低脂肪量，可適量食用。
- 動物性蛋白質：雞、鴨、豬、魚、羊、牛等，應以瘦肉或去皮、去肥油的低脂肉為較佳選擇。深海魚、海鮮類食物富含有多元不飽和脂肪酸EPA及DHA可提高免疫力，可多加選擇。
- 油脂及堅果類：為熱量的重要來源，應避免使用動物性油脂或飽和脂肪酸含量較高的椰子油及棕櫚油。植物性油脂為烹煮用油的較佳選擇，如：橄欖油、芥花油、花生油及葵花油等含較高的單元不飽和脂肪酸，可天天適量使用。
- 堅果類食物含有許多特殊胺基酸及單元不飽和脂肪酸等有利身體健康及免疫功能，因此鼓勵每日適量攝取。（約一湯匙堅果種子類）
- 奶類：富含蛋白質及維生素，及鈣質。鼓勵適量攝取，建議以低脂乳製品為較佳選擇。如：優格、優酪乳、起司等。
- 蔬菜及水果類：足夠的蔬菜及水果攝取可提供身體代謝所需的維生素及礦物質。可多攝取富含維生素A（如：橘紅色系的紅葡萄、蘋果、木瓜、紅蘿蔔等）、維生素C（芭樂、奇異果及柑橘類水果）以利傷口組織修復。
含雌激素的黃豆製品在建議食用上較具爭議，但在近來各國相關研究資料顯示，對於雌激素受體陽性的乳癌病人，建議每日攝取1~3份的黃豆製品是安全的(1份=豆漿190毫升=傳統豆腐2小格=盒裝豆腐半盒=豆皮1塊)，但如是大豆異黃酮萃取物或大豆營養補充品，則不建議乳癌病友補充。
食譜範例（熱量1800大卡、蛋白質74克）
| 早餐 | 饅頭夾里肌肉（饅頭1個、里肌肉70克、油5克）、炒青菜（青菜100克、油5克）、低脂牛奶（240毫升） |
| 午餐 | 牛肉拌麵（麵熟重180克、牛肉50克、高麗菜30克、油5克）、蘆筍炒肉絲（蘆筍70克、肉絲20克、油5克）、鮮魚湯、小蘋果1顆 |
| 午點心 | 燉水梨白木耳蓮子湯（小水梨1顆、白木耳10克、蓮子20克、百合8克）或綠豆湯（煮熟綠豆60克） |
| 晚餐 | 白飯1碗、和風燒肉（豬肉35克、洋蔥少許、油5克）、香煎鮭魚（鮭魚70克、油5克）、炒青菜（100克、油5克）、蛤蜊湯（蛤蜊3~5顆、少許薑絲）、奇異果一顆 |
如需進一步的營養照護，可請您的主治醫師會診營養師或掛營養科門診。營養師會視您的疾病徵狀，給予您個別的飲食建議！
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