藥劑部
衛教單張編號:A5500085 | |
Rituximab 莫須瘤®使用須知
By 藥劑部 | April, 2021
藥號:10R008、10R024
衛福部核准適應症
非何杰金氏淋巴瘤、濾泡型B細胞非何杰金氏淋巴瘤、瀰漫性大型B細胞非何杰金氏淋巴瘤、類風濕性關節炎、慢性淋巴球性白血病、肉芽腫性血管炎、顯微多發性血管炎。
建議參考劑量
此藥品核准適應症眾多,需依照不同適應症而有不同治療劑量與給藥頻次。
常見副作用
- 心血管副作用:周邊水腫(16%)。
- 皮膚副作用:蕁麻疹(10~14%)。
- 胃腸道副作用:腹瀉(17%)、噁心(8~23%)。
- 血液學副作用:貧血(8~35%)、淋巴球低下(48%)、白血球低下(8~25%)。
- 骨骼肌副作用:肌肉痙攣(17%)。
- 神經學副作用:無力(26%)、頭痛(19%)。
- 腎臟副作用:泌尿道感染(10%)。
- 呼吸道副作用:鼻咽炎(10%)、呼吸道感染(10%)。
- 其他:發燒(53~56%)、震顫(13~33%)。
少見但嚴重之副作用
- 心血管副作用:上心室心律不整、低血壓。
- 皮膚副作用:史蒂芬強生症候群、毒性表皮溶解症。
- 胃腸道副作用:胃腸道穿孔。
- 血液學副作用:嚴重貧血、白血球低下發燒、全血球低下。
- 肝臟副作用:B型肝炎復發。
- 神經學副作用:進行性多病灶腦白質病變。
- 呼吸道副作用:肺損傷、肺囊蟲肺炎。
- 其它:血管性水腫、腫瘤溶解症候群。
致吐等級
極低。
注意事項
- 有B型肝炎病毒感染的病人,於治療期間可能引起B型肝炎病毒再活化,應定期監測肝臟功能。
- 可能發生嚴重過敏反應,通常會發生在給藥後30~120分鐘內,症狀包括低血壓、血管性水腫、氣管痙攣、缺氧、急性呼吸窘迫症、心肌梗塞等。若發生以上症狀應立即停藥,並給予緩解性藥物,於病人恢復後以較低輸注速率繼續給藥。
- 本藥品曾有嚴重黏膜皮膚反應,常發生於給藥後1~13週,如有發生需立即停藥。
相關副作用的處理方式
- 慢性淋巴性白血病病人,應於治療前48小時開始補充適量的水分,建議每日攝取2000~3000c.c.的水分,以幫助尿酸排除。
- 如本身有心臟相關疾病,請於治療前告知醫療人員,本藥品曾有輸注時引起心律不整的報告,因此輸注期間建議進行心電圖檢測。
※ 若您有使用藥物之相關問題,請洽詢用藥諮詢專線諮詢藥師或您的醫師。
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