藥劑部

衛教單張編號:A5500084
 
Pembrolizumab 吉舒達使用須知
By 藥劑部 | April, 2021

藥號:10P258
學名 中文名 商品名 含量 藥品外觀
Pembrolizumab 吉舒達 Keytruda 100毫克/瓶
衛福部核准適應症
黑色素瘤、晚期非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴瘤、頭頸部鱗狀細胞癌、泌尿道上皮癌。
建議參考劑量
治療劑量為2mg/kg,每3週一次,治療至疾病惡化或發生不能忍受的副作用。過去未接受過治療的非小細胞肺癌患者建議劑量為200mg。
常見副作用
  • 皮膚副作用:蕁麻疹(11~28%)。
  • 內分泌副作用:高膽固醇血症(20%)、高血糖(40~48%)、高三酸甘油脂血症(23~25%)、白蛋白低下(32~34%)、鈉離子低下(10~38%)。
  • 胃腸道副作用:便秘(15~51%)、食慾不振(16~31%)、腹瀉(14~37%)、噁心(13~68%)。
  • 肝臟副作用:鹼性磷酸酶上升(26%)、肝指數上升(20~24%)。
  • 骨骼肌副作用:關節疼痛(10~18%)、骨骼肌疼痛(21~32%)。
  • 呼吸道副作用:咳嗽(15~24%)、呼吸困難(11~39%)。
  • 其它:疲倦(20~71%)。
少見但嚴重之副作用
  • 心血管副作用:免疫相關血管炎(<1%)。
  • 皮膚副作用:天皰瘡(<1%)。
  • 內分泌副作用:腦下垂體炎(<1%)。
  • 血液副作用:嚴重貧血、溶血性貧血。
  • 肝臟副作用:肝炎、肝靜脈閉鎖。
  • 骨骼肌副作用:橫紋肌溶解。
  • 神經學副作用:認知混亂。
  • 眼科副作用:視神經炎。
  • 腎臟副作用:免疫性腎炎。
  • 呼吸道副作用:肋膜腔積水、肺炎、呼吸衰竭。
  • 其它:輸注反應。
致吐等級
極低。
注意事項
  • 病人有B或C型肝炎感染,治療期間需注意是否再次復發。
  • 可能會出現免疫調節引起的肺炎或間質性肺病,需密切注意病人是否有呼吸道相關症狀。
  • 可能發生免疫調節引起的結腸炎及腹瀉,應監測病人症狀,若為重度或危及生命時應給予類固醇治療。
  • 對於沒有病毒性肝炎的病人而言,本藥品仍可能出現免疫調節性肝炎,治療期間應定期做肝功能檢查。
  • 本品治療期間可能影響內分泌系統,因此治療期間應監測腦下垂體、腎上腺功能與甲狀腺功能及相關症狀,必要時需以類固醇進行治療。
相關副作用的處理方式
  • 若有任何新出現的咳嗽、胸痛、呼吸急促或嚴重腹痛及腹瀉,應立即連絡相關醫療單位並就醫治療。
  • 若出現肝炎(黃疸、嚴重噁心嘔吐或右側腹部疼痛)、腎炎(尿量減少、血尿、腳水腫)或內分泌病變(高血糖、腎上腺功能不全、甲狀腺功能亢進或低下)等相關症狀,應立即就醫。
  • 具有生育能力的女性、治療期間應避孕,直到最後一劑治療結束後4個月;治療期間應停止哺乳直至使用最後一劑藥物4個月後。
※若您有使用藥物之相關問題,請洽詢用藥諮詢專線諮詢藥師或您的醫師。
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