藥劑部
| 衛教單張編號：A5500084 | |
Pembrolizumab 吉舒達使用須知
By 藥劑部 | April, 2021
藥號：10P258
| 學名 | 中文名 | 商品名 | 含量 | 藥品外觀 |
|---|---|---|---|---|
| Pembrolizumab | 吉舒達 | Keytruda | 100毫克／瓶 |  |
衛福部核准適應症
黑色素瘤、晚期非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴瘤、頭頸部鱗狀細胞癌、泌尿道上皮癌。
建議參考劑量
治療劑量為2mg/kg，每3週一次，治療至疾病惡化或發生不能忍受的副作用。過去未接受過治療的非小細胞肺癌患者建議劑量為200mg。
常見副作用
- 皮膚副作用：蕁麻疹（11～28%）。
- 內分泌副作用：高膽固醇血症（20%）、高血糖（40～48%）、高三酸甘油脂血症（23～25%）、白蛋白低下（32～34%）、鈉離子低下（10～38%）。
- 胃腸道副作用：便秘（15～51%）、食慾不振（16～31%）、腹瀉（14～37%）、噁心（13～68%）。
- 肝臟副作用：鹼性磷酸酶上升（26%）、肝指數上升（20～24%）。
- 骨骼肌副作用：關節疼痛（10～18%）、骨骼肌疼痛（21～32%）。
- 呼吸道副作用：咳嗽（15～24%）、呼吸困難（11～39%）。
- 其它：疲倦（20～71%）。
少見但嚴重之副作用
- 心血管副作用：免疫相關血管炎（＜1%）。
- 皮膚副作用：天皰瘡（＜1%）。
- 內分泌副作用：腦下垂體炎（＜1%）。
- 血液副作用：嚴重貧血、溶血性貧血。
- 肝臟副作用：肝炎、肝靜脈閉鎖。
- 骨骼肌副作用：橫紋肌溶解。
- 神經學副作用：認知混亂。
- 眼科副作用：視神經炎。
- 腎臟副作用：免疫性腎炎。
- 呼吸道副作用：肋膜腔積水、肺炎、呼吸衰竭。
- 其它：輸注反應。
致吐等級
極低。
注意事項
- 病人有B或C型肝炎感染，治療期間需注意是否再次復發。
- 可能會出現免疫調節引起的肺炎或間質性肺病，需密切注意病人是否有呼吸道相關症狀。
- 可能發生免疫調節引起的結腸炎及腹瀉，應監測病人症狀，若為重度或危及生命時應給予類固醇治療。
- 對於沒有病毒性肝炎的病人而言，本藥品仍可能出現免疫調節性肝炎，治療期間應定期做肝功能檢查。
- 本品治療期間可能影響內分泌系統，因此治療期間應監測腦下垂體、腎上腺功能與甲狀腺功能及相關症狀，必要時需以類固醇進行治療。
相關副作用的處理方式
- 若有任何新出現的咳嗽、胸痛、呼吸急促或嚴重腹痛及腹瀉，應立即連絡相關醫療單位並就醫治療。
- 若出現肝炎（黃疸、嚴重噁心嘔吐或右側腹部疼痛）、腎炎（尿量減少、血尿、腳水腫）或內分泌病變（高血糖、腎上腺功能不全、甲狀腺功能亢進或低下）等相關症狀，應立即就醫。
- 具有生育能力的女性、治療期間應避孕，直到最後一劑治療結束後4個月；治療期間應停止哺乳直至使用最後一劑藥物4個月後。
※ 若您有使用藥物之相關問題，請洽詢用藥諮詢專線諮詢藥師或您的醫師。
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