復健部(科)
| 衛教單張編號：A5100210 | |
部份或全膝關節置換後物理治療
By 復健部 | November, 2025
部份或全膝關節置換後復健運動的目的
- 促進循環、減輕或預防水腫。
- 減輕疼痛。
- 維持關節活動度。
- 維持肌力與耐力。
- 使個案能儘快恢復日常生活功能。
原則
- 儘早開始執行復健運動，以疼痛可承受範圍內為原則。
- 每個動作重複10~20次/回，每天做4回合。
- 過程中保持自然呼吸不可憋氣。
- 手術後至6週內，在運動或長時間走路後會有疼痛、腫脹，可使用10~20分鐘的冰敷緩解不適（一次不宜超過20分鐘）。
一、床上運動
- 腳踝運動：膝蓋伸直下，腳踝及腳趾同時用力往上翹2秒後放鬆，再下壓2秒後放鬆。
- 下肢彎曲／伸直（腳跟滑行運動）：在膝蓋伸直的平躺姿勢下，個案慢慢將腳跟沿著床面往臀部方向彎曲，重複動作。
註：可使用滾筒置於小腿下方協助活動 - 直膝運動：放置毛巾捲於膝蓋下方，膝蓋用力往下壓毛巾至膝蓋伸直，感受大腿用力，停5秒後放鬆。
- 直膝抬腿運動：用枕頭將膝蓋墊高，將膝蓋伸直（並把腳踝用力往上翹高）。
- 大腿外展及內收運動：仰臥姿勢下維持膝關節打直，將腳外展及內收，初期較無力可使用提腳帶協助。
- 臀肌收縮運動：仰臥姿勢下雙腿微彎或平放在床上，想像兩邊臀部互相靠近夾緊，腳跟同時輕輕往下壓，維持5秒後放鬆，可將雙手放在臀部下方感受收縮。
二、坐姿運動
- 坐姿膝關節伸展運動：坐在椅子上，盡可能伸直膝關節，持續5秒後放下。
- 坐姿協助屈膝運動：坐在椅子上，健側肢繞至患側踝關節前方向後推，協助膝關節彎曲，持續約5秒。
三、站姿運動（請依照醫生指示開始站立／行走訓練）
- 站立：雙腳打開與肩同寬，將臀部緩慢的左右移動。
- 踏步：手扶著床邊扶手，個案作出往前／往後踏步的動作。
- 站立直膝運動：扶著堅固穩定的物體站立，患側膝蓋微彎站立，大腿用力緩緩將膝關節向後推直，持續約5秒，切勿過度伸展。
- 站立屈膝運動：扶著堅固穩定的物體站立，將腳朝臀部儘可能彎曲。注意：不要讓腳向內或向外轉。
- 站立抬腿運動：扶著堅固穩定的物體站立，向前抬腳彎曲膝關節／伸直膝關節向外／向後伸展。（進階：可在腳上綁上重量沙袋，增加阻力）
- 墊腳尖站：個案手扶著床邊扶手（或助行器），兩腳作出墊腳尖的動作，停5秒再慢慢回到站立姿勢。
四、助行器的使用
助行器高度為手肘屈曲二十度的高度。使用順序：助行器→患肢→健肢。
手術後須在助行器或雙邊拐杖協助下才可行走，術後一個半月才可換成單邊拐杖，3個月後才可不用輔助器行走。
注意事項：
- 避免長時間坐姿超過45分鐘，容易造成膝蓋僵硬或腫脹。
- 睡覺或坐姿時不要放任何東西（如：枕頭）在膝蓋下面。
- 如果有持續發燒、腫脹、疼痛或傷口滲出物，請回門診詢問。
有任何運動訓練的疑問請詢問您的醫師、物理治療師、護理師以提供進一步的資訊。
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