2016 PICO輔導師資訓練與認證工作坊

奇美醫院│ND 蘇思憓護理師/柯雅婷督導

  過去護理人員依據教科書、學姐傳授或專家教導來提供病人照護與解決臨床問題,然這些方法已不符合目前的醫療環境。Sackett et al. (2001)提出實證醫學(Evidenced-Based Medicine, EBM)之定義,表示解決病人臨床問題應將「最佳文獻證據」、「醫護人員的臨床經驗」、「病人的期望」結合,再以決策對病人最佳的照顧方式。

  因此,強調「以病人為中心照護理念」的護理部,2006年由惠英副主任擔任召集人,成立「實證護理小組」,舉辦一系列「實證護理(Evidence Based Nursing, EBN)種籽教師訓練課程」,期盼培育各單位種籽教師具備「定義臨床問題」、「搜尋科學研究證據」、「文獻評讀」、「將所得的證據應用病人臨床照護」之能力,並將所學帶回單位,透過平行分享或垂直傳授,讓EBN概念深植每位護理同仁心中,內化及依循此概念,注重實事求是、精益求精,提供病人最佳的臨床照護,以塑造奇美EBN風氣!為此護理部將「PICO形成書寫作業」納入基層護理人員N2專業能力進階制度;初入門臨床教師接受「評閱PICO技巧」的培訓,以落實EBN的普及化,同時評值護理人員〝基礎EBN〞能力。而強調「以EBN精神為基礎,提升護理照護品質!」的研究發展委員會,更是致力EBN推廣,2013年起,每年舉辦「PICO形成實作競賽」,讓臨床優秀「PICO形成作業」可嶄露頭角,獲得鼓勵與表揚!

  然現實與期盼總是有落差,臨床護理人員對〝EBN〞似乎還是有些畏懼,學員書寫〝PICO形成作業〞舉步維艱,臨床教師輔導學員也信心不足。研發委員察覺此現況,決議舉辦「PICO輔導師資訓練與認證工作坊」,期盼召集各單位有EBN基礎概念,且對EBN有興趣的臨床教師進行培訓與認證,以重塑這群臨床教師之〝基礎EBN〞能力,並提升師資群輔導與審核標準的一致性。

  委員會決議舉辦「PICO輔導師資訓練與認證工作坊」,即開始緊鑼密鼓籌劃相關事宜,並集合部內〝資深EBN種籽教師群〞開立課前共識會,討論教學細節、輔導師資認證資格、權利與義務,及師資資格如何維持等,待彙整共識會決議要項,微調〝工作坊計畫〞後,即準備開辦為期2天的工作坊囉!

~ 資深EBN種籽教師群 ~

【5月28日】

  首先,由本計畫負責人-嘉琪高階護理師協助開場,鉅細靡遺說明工作坊目的、輔導師資認證方式、及權利與義務,讓學員清楚如何取得及維持輔導教師資格。工作坊開始,不免俗先行課室教學,由“EBN”及“研究”功力深厚的心如高階護理師講授「PICO作業輔導與審查原則」、俞蓉副護理長教授「實證資料庫搜索於輔助PICO作業書寫」、嘉琪高階護理師傳授「PICO作業常見問題與修改」,讓學員重拾與重建“EBN基礎概念”!

  接下來,即是小組練習,分別由嘉琪高階護理師/雅婷督導、心如高階護理師/維那護理長、俞蓉副護理長/思憓護理師、穎俐督導/麗秋護理長帶領學員實作批修「PICO練習範例」,畢竟聽得懂講師授課是一回事,唯有透過實際批閱作業練習,方能發現問題,提出討論,藉此體會講師傳授知識的真理,建構批改作業的邏輯概念。

  很快,一整天工作坊實作接近尾聲,無論種籽教師或學員應該都相當疲憊,然學員未見倦態,仍持續圍繞老師不停提問,不浪費一分一秒討論時間,返家時還滿滿熱枕,嚷着要繼續認真批修「PICO審查與修改作業」,讓教師群好生欣慰,一天的辛勞全消!

【6月18日】

  即要驗收學員「PICO審查與修改作業」成果,學員報告前看似緊張的模樣,然一位一位上台自信滿滿的報告,感受他們是有備而來,與對這份報告的用心,教師們心中大石著實放下,也感動學員的努力與進步!

  課後依慣例進行滿意度調查,學員也給予極高的評價,整體滿意度〝滿意以上〞達100%。而另人印象深刻的是學員課後回饋:「其實我對實證很有興趣,不過覺得它好難,真是望之卻步,要來上課前真的很緊張!不過上完課發現自己太擔心,這次工作坊沒有讓我們馬上實作,有先幫我們複習一些觀念,還讓我們實際範例演練,再開始實作,這樣先觀念澄清矯正,對我們之後實作真的很有幫助!」。

  有鑑於前述,我們期盼將此工作坊舉辦經驗分享大家,也許臨床人員對〝EBM or EBN〞心生畏懼,甚至打從心理排斥,讓負責推廣此概念的您或團隊很挫折,然請您別沮喪或放棄,嘗試以不同的教學模式激發同仁興趣,將意外發掘具潛力,且勇於挑戰自我的學員哦!

~ 各組師生課後合照 ~