精神醫學部(科)
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老年人常見身心問題
By 精神醫學部 | July, 2022
台灣已邁入高齡社會，老年人常見之身心問題也愈來愈受到重視。 以下簡介高齡長者常見的精神或心理方面問題：
一、老人憂鬱症
老年人較少主動提及情緒或心理方面之困擾，家屬也常將焦點放在老年人的生理問題而忽略憂鬱徵兆；常見症狀包括：悶悶不樂、胃口變差、失眠、失去活力、注意力不集中、無價值感、想不開之念頭⋯等。根據衛生福利部公佈資料顯示，台灣老人自殺死亡之比例明顯偏高，是需要重視之問題。
二、睡眠障礙與白天活動量不足
老年人睡眠品質原本就較年輕人差，加上身體狀況限制，白天活動量減少，也會影響晚上睡眠。老年人睡眠較淺，加上半夜如廁次數增加，白天起床仍感疲累沒有睡飽，其實不見得是睡眠時間不夠。老年人最好的助眠方式應該是適度運動和增加白天的活動量，若失眠嚴重需要安眠藥物，也須小心避免跌倒，或影響認知功能之副作用。
三、認知功能退化
年紀漸增多少會有記憶力減退或反應能力變差情形，是否達到「失智症」之程度應尋求專業醫療評估與檢查以確診。另外老年人認知功能退化也可能合併行為及精神症狀，如：幻覺、覺得東西被偷、被害感、懷疑配偶外遇、憂鬱、躁動、情緒不穩、重複問問題、作息日夜顛倒⋯等。
四、譫妄症
老年人的生理疾病容易造成意識混亂，出現言行異常，如：情緒激動、幻覺、干擾行為、注意力變差、語無倫次⋯等。譫妄症的病程起伏，患者白天大多無異狀，但到了傍晚或晚上會出現一些混亂言行，造成照顧上的困擾。另外若合併服用多種藥物，也易增加老年人罹患譫妄症風險。
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