泌尿外科
| 衛教單張編號：57530126 | |
根除性攝護腺切除之住院及居家注意事項
By 泌尿外科 | August, 2024
住院注意事項
住院當天
- 填寫手術及麻醉同意書，護理師會為您解說手術前後注意事項。
- 住院期間若有心理或社會資源需協助，可主動諮詢本院社服部或由護理師協助轉介。
手術前1天
- 手術日當天凌晨00:00以後不能吃任何的東西（包括：開水、香菸、檳榔），但仍須以醫師告知禁食的時間為主。
- 護理師會為您備血為手術做準備，並依醫囑施打點滴。
手術當天
- 更換手術衣，取下所有物品（包括：活動假牙、隱形眼鏡、飾物及金錢⋯等）。
- 護理師會為您注射點滴以補充水分，請在病房等候送開刀房時間的通知。
- 手術後護理師會測量及注意您的生命徵象，若感覺發燒及身體不適等情形，立即通知護理師處理。
- 手術後醫師會為您放置導尿管牽引以預防術後出血，牽引側的肢體須保持平直，固定尿管之大腿及膝關節不可彎曲，以免因牽扯導致出血。因牽引的關係您可能會有想解便情況，此為正常現象。
- 醫師會依情況以生理食鹽水經由尿道持續沖洗膀胱，尿色應由紅色逐漸變淡，請您暫時不要下床活動，沖洗液滴完時可請護理師協助更換，醫師會依照您引流管之顏色將沖洗液移除。
- 導尿管及引流管會由護理師妥善固定，注意留取適當長度及活動空間，避免拉扯。
術後注意事項
- 飲食：護理師會依醫師規定告知禁食時間，醫師會評估您腸蠕動情況後告知您採少量多餐進食，如：無特殊疾病（心臟病及腎臟病除外）白天請您每日攝取2,000~3,000cc水份。
- 活動：護理師會依醫師規定協助您採30度的半坐臥姿以利傷口引流管引流，護理師將依據復健活動依序執行運動內容，若因疼痛限制護理師會為您施打止痛劑後，請您盡量配合活動進度。下床時請採漸進式下床活動，先坐於床旁，如無頭暈請由家屬協助陪伴下床活動。
- 傷口：傷口會有引流管裝置（引流液呈粉紅色，手術前三天量會較多，之後會慢慢減少），觀察傷口變化每日由專科護理師協助換藥，部分引流量多之病人，可能須於門診追蹤時才拔除引流管。
- 管路注意事項：您身上會有尿管及傷口引流管，請您保持管路平直勿拉扯或壓折到管路，將尿袋及傷口引流袋低於腰部以下以利引流，若尿液呈現淡紅色，為正常現象，但出現血塊或顏色轉為紅色或鮮血色，請立即通知護理師。醫師會評估您引流液的多寡，視情況拔除您身上的引流管。醫師會以膀胱造影報告結果評估您移除導尿管時間，護理師會觀察您第一次小便的時間，並留取前三次的小便量，若小便無法解出時，必要時會予以導尿。
- 尿管拔除後，短暫時間內會有滴尿狀況是正常現象，仍需持續追蹤，請先自備護墊或紙尿褲使用。
居家照顧之注意事項
按時服藥：不可自行調整劑量、次數或停藥，以免產生抗藥性。
飲食：每天飲水達2,000~3,000cc，每天晚上七點以後可減少飲水量，以免影響睡眠品質。採高熱量高蛋白飲食，如：魚肉蛋奶豆，多食用高維他命C食物，如：蔬菜、水果，避免辛辣、刺激、油膩食物。
活動：三個月內勿做深蹲或蹲坐馬桶、勿做劇烈運動及粗重工作，以防出血。例如：抱小孩或提重物，跨坐或騎機車、腳踏車且勿讓他人乘載。長時間開車，上、下太多樓梯及劇烈咳嗽等。
傷口照顧：
- 傷口周圍保持清潔。
- 一般縫線須拆線傷口保持乾燥，每日使用優碘棉籤消毒（自內往外環形消毒，約5公分），待優碘揮發消毒後，使用生理食鹽水環形擦拭優碘（自內往外環形消毒，約5公分），直到傷口結痂癒合，期間以擦澡方式清潔身體，勿淋浴或泡澡。
- 若傷口使用防水凝膠請注意不可搓揉以避免凝膠脫落無法保護傷口；移除引流管傷口會在出院前更換防水泡棉敷料，若無滲濕返家不須換藥，並以擦澡代替泡澡。
管路照護：若因病況需攜帶導尿管或引流管返家，會由護理師教導傾倒技巧及清潔方式，引流管需紀錄每天引流量，提供醫師回診時判斷移除管路時機。
門診追蹤
依醫師指示按時回診，第一次回診由護理站協助預約掛號。
特殊注意事項
如有以下情形需立刻返院治療：
- 體溫高於38.5℃。
- 出現解尿困難、依照尿液色卡判斷解血尿/血塊、解尿灼熱感、腹部疼痛等症狀。
- 傷口出現紅腫熱痛或化膿情況。
- 帶尿管或引流管返家者，若尿管阻塞或引流管量異常增加。
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