˙病安週活動˙病安通報系統˙醫病共享(SDM)˙術後加速康復(ERAS)˙醫療品質及病人安全年度工作目標˙急救品質 ˙外部稽核˙跨領域團隊討論˙病安統計(限院內)˙防跌

侵入性檢查治療團隊病人安全共同查核(TimeOut)稽核作業

2026年5月20日-放射腫瘤科


2026年5月15日-檢查室


2026年5月13日-放射診斷科


2026年4月21日-心導管室

2025年3/14檢 查室、3/18放射診斷科、4/10放射腫瘤科、4/11心導管室
品質指標收案正確性稽核作業

2026年05月08日Dementia失智症-神經內科-張基生高級專員、吳明修主任


2026年04月21日AMI急性心肌梗塞-心臟血管內科-張基生高級專員、陳蘭怡個案管理師

2025年12月10日COPD慢性阻塞性肺病-呼吸照護科-張基生高級專員、盧曉晶呼吸治療師、任玟蓉呼吸治療師
氧氣鋼瓶使用安全性稽核作業

2020年12月29日氧氣鋼瓶新式掛牌作業上線
行動裝置通訊/簡訊稽核

2020年07月24日、07月28日中華電 信工程人員-2CICU值班室、淋浴間3G-4G訊號測試
全 院RO管路消毒作業稽核

2019年12月01日全院RO管 路消毒通知作業機制：通知-確認->掛牌-> 完成
督導考核建議重點-手術/檢查部位註記現場稽核

2020年07月23日心導管室


2019年10月23日心導管室
藥物調劑作業安全性稽核
2018年10月01 日藥物調劑現場環境探勘
 
衛生局建議重點稽核-透析管路作業安全
2018年07月13日-16日透析管路安全現場查檢暨討論會

醫策會建議重點-手術部位正確性(TimeOut)稽核

2017年12月12日手術部位正確性(TimeOut)稽核-手術室
知 情同意書簽屬完整性稽核
2017年03月16日知情同意書簽屬完整性稽核

品 管中心人員，每季至各臨床單位隨機檢視住院中病歷之侵入性檢查治療同意書，稽核同意書內容填寫的完整性(包含主治醫師、檢查醫師及病人資料)，針對未完整 部分回饋給對應單位，續將稽核結果進行統計分析上傳至KM平台，供院內人員瀏覽。