例行監測指標醫院評鑑持續性監測指標歷年品質推動成果:202420232022202120202019

醫療品質指標

共通性指 標

PWB季報表

  -TCPI/THIS/

  -評鑑/持續性指標




跌倒事件分析

定義:因意外跌落至地面或其他平面

來源:病人安全通報系統(捷安報)




醫院評鑑-出院三日 內再急診率

定義:

分子:3日內再入急診人次

分母出院人次

來源:inh62600/rpt2800


THIS-14天內計畫性再住院

定義:

分子:14天再入院件數

分母出院人次

來源:inh62600/rpt2800


PWB住院會診(24小時)

定義:

分子:住院會診逾時人次

分母住院會診總人次
來源:ipo5515


PWB緊急會診(2小時)

定義:

分子:住院緊急會診達成人次

分母緊急會診總人次

來源:ipo5515


100-110季報
科部報表 科部報表 科部報表 科部報表

 

專科性指標監測

內科部

  -糖 尿病照護品質

    

-HbA1c執行率   
定義:
分 子: 有執行HbA1c檢驗人數

分母: 門診主次診斷為糖尿病且

             使用糖尿病用藥之病人數

-空腹血脂執行率
定義:

分子: 有執行空腹血脂檢驗人數

分母: 門診主次診斷為糖尿病且

               使用糖尿病用藥之病人數

-眼底鏡執行率
 
定義:

分子: 有執行眼底檢查人數

分母: 門診主次診斷為糖尿病且

               使用糖尿病用藥之病人數

-尿蛋白執行率
 
定義:

分子: 有執行尿液蛋白檢查人數

分母: 門診主次診斷為糖尿病且

               使用糖尿病用藥之病人數

-照護方案
 
定義:

分子:收案人數

分母: 門診主診斷為糖尿病且在同院、

               同ID、同生日下,任2次就醫日期

               間隔介於0至90天之人數。

 

各次專科依時程於委員會分享品質指標改善經驗(限院內)      

年 度/月份

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

2026 中醫部 加護醫學部

兒科部
婦產部

乳癌疾病認證

急診醫學部

神經內科
失智症照護疾病認證
牙醫部

內科部

COPD疾病認證

心臟血管內科

AMI疾病認證

外科部

外傷科

2025

牙醫部

中醫部

護理部

藥劑部

臨床病理
病理

急診醫學部

感染管制
中心

內科部

腎臟科

RCC
心臟血管內科

外傷科

外科部

2024 感染管制
中心

內科部

腎臟科

RCC 神經內科
心臟血管內科

外傷科

外科部

麻醉部

加護醫學部

兒科部
婦產部

(癌症中心)

血液腫瘤科 核子醫學科
放射腫瘤科
放射診斷科

2023

麻醉部

加護醫學部

兒科部
婦產部

(癌症中心)

血液腫瘤科

核子醫學科
放射腫瘤科

放射診斷科

牙醫部

中醫部

護理部

藥劑部

臨床病理
病理

急診醫學部

2022

牙醫部

中醫部

護理部

藥劑部

臨床病理
病理

急診醫學部

感染管制
中心

內科部

腎臟科

RCC

神經內科
心臟血管內科

外傷科

外科部

2021

感染管制
中心

內科部

腎臟科

RCC

神經內科
心臟血管內科

外傷科

外科部

麻醉部

加護醫學部

兒科部婦產部

(癌症中心)

血液腫瘤科

放射腫瘤科
核子醫學科

放射診斷科