牙醫部

衛教單張編號:A7730233
 
年輕小伙子也會有牙周病嗎?
By 牙醫部 | February, 2024

牙周病是成人牙齒脫落的主要原因,但並不是成人的專利。近十多年來,牙醫師發現青少年甚至更年幼的小孩子的牙周疾病有逐漸增加的趨勢。這些青少年牙周疾病研究較多較徹底的當屬〝年青型牙周炎〞了。年青型牙周炎在七十年代被稱為是〝退化性牙周炎〞,當時學者們對此症不甚了解,以為是一種退行性變化的毛病,因此稱之為退化性牙周炎。經過近十多年來的研究,發現這種牙周病也是一種發炎牲性牙周炎,更有意義的是研究上指出這種牙周炎和少數的特定細菌有關,這些細菌包括放線共生放線桿菌(Aggregatibacter actinomycetemcomitans)和福賽斯坦納菌(Tannerella Forsythia)等。
在十至十九歲的流行病學調查中,它的罹患率約在百分之0.1至3.4之間,以非洲及中東地區的人較多。它的特徵就是專門侵犯青少年的恆牙,尤其是第一大臼齒及門牙而且進行速度很快。一般而言女孩子較多。它在臨床上的表現是沒有明顯的刺激物(牙結石等),但是牙齒的周圍骨頭破壞的很厲害,經常是不容易發現,直到照了x光後,才會發現。因此只有早期診斷、早期治療才能成功的控制它,治療的目的是在停止牙周組織的傷害,急救恆牙,越早治療,牙周骨頭的保存就越高。近年來對此疾病的治療研究很多,包括早期的牙根整平術、牙周手術、牙周骨移值等合併抗生素治療法,效果都令人滿意。
不過這些關鍵都在於早期發現、早期治療。若延誤就醫拖到晚期時,就會和一般嚴重牙周炎無法區分,牙齒浮動,無法咀嚼並有口臭、化膿等,有時只有拔除的命運了。隨著研究的深入,學者們也發現小孩子在長乳牙或乳牙長完後恆牙長出前會有一種稱之為青春期前牙周炎。它可能侵犯少數乳牙或全部乳牙。牙齦萎縮、齒槽骨吸收而終究乳牙脫落。它的特徵是專門侵犯乳牙,與前面提到的年輕牙周炎專門侵犯恆牙不同。前述所提到的年青型牙周炎與青春期前牙周炎,在1999年美國牙周病醫學會會中已統稱為〝侵犯性牙周炎〞。
筆者在教學醫院治療牙周病的經驗上很少碰到青少年朋友來就醫,到底是一般人不重視牙齒或是在台灣這種青少年牙周疾病較少所致,不得而知。不過根據國防醫學院牙醫學系的調查,台灣的青少年朋友的確有罹患此症的,所以在此呼籲若是青少年朋友們或是家長們發現自己的小寶貝的牙齒無緣無故的會搖動時,應提高警覺,趕快找有經驗的牙醫師或是牙周病專門醫師診察,以早期發現、早期治療而能得到最佳效果。

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