婦產部

衛教單張編號:A7720126
 
孕產婦衛教指導手冊
By 婦產部 | December, 2021

壹、待產篇

一、認識產兆
 落紅:
子宮頸在擴張之前,會先變短、變軟且變薄,這過程發生的同時,子宮頸口的黏液栓塞會流出,可能由暗褐色漸變為鮮紅色,這表示子宮頸口在變化。
 陣痛:
當下腹部出現一陣陣地酸痛或腹部變硬,後腰也開始酸了起來時,表示子宮在收縮。陣痛的情形可能由不規則、較長間隔的收縮到密集且規則的收縮。對初產婦而言,規則的三分鐘陣痛一次是對產程有幫助的;但是對經產婦而言,規則的五分鐘陣痛一次,就可能有進展了。
 破水:
破水是指羊膜破了羊水不自主地流出,正常情況是呈透明清澈狀。此時,可感覺陰道有水突然流出來,可能是持續大量流出,也有可能是少量斷斷續續。破水後,羊水並不會完全流乾,一旦有破水感覺,要記住破水發生的時間,然後馬上至醫院檢查。
二、到醫院的時機
 初產婦:
  • 3~5分鐘的規則子宮收縮。
  • 有羊水流出。
  • 現血量增加(現血量如同月經來潮第二天的經血量)。
  • 約一小時未感覺胎動。
 經產婦:
  • 第二胎以上有5~10分鐘的規則子宮收縮。
  • 有羊水流出。
  • 現血量增加(現血量如同月經來潮第一天的經血量)。
  • 約一小時未感覺胎動。
 當子宮收縮時,若有便意的感覺(如想解大便),此時請勿如厠解便,應立即至醫院接受檢查。
若是有上列產兆出現即可準備至本院急診掛號,後續至產房由專業的醫護人員為您評估。
三、急診返家待產注意事項
經醫師檢查後,您暫時不需立即住院,可先返家或在院內散步,待產程繼續發展,在這段期間需要適度休息並補充營養,但請不要食用蔘類及酒,以免影響產程進展。返家後若您有下列一至四項情況時,請務必來電詢問
  •  奇美醫院:(06)281-2811轉53410、53411。
  •  柳營奇美醫院:(06)622-6999轉73410、73411。
(一)陣痛頻率增加:
  • 第一胎:每3~5分鐘子宮收縮陣痛一次,每次持續30秒以上,由不規則陣痛轉為規則陣痛。
  • 第二胎以上:每10分鐘子宮收縮一次,即可返院檢查,如您曾有急產經驗,請務必事先告知醫護人員。
(二)現血量增加:
隨著您產程的進展,如發現底褲上有血跡,可能為子宮收縮引起現血現象且量越來越多、有血塊或子宮持續收縮腹部變硬且大於1分鐘未緩解請立刻返院檢查。
(三)有羊水流出:
當您感覺有水像小便一樣自陰道流出,尤其在子宮收縮時或活動時感覺特別明顯,可能為破水現象,請先墊上衛生棉,返院檢查。
(四)約一小時未感覺有胎動,立即返院檢查。
 距離上次掛號於24小時內若您出現上述一至四項情形,不需再掛號可隨時返回產房檢查。若掛號時間超過24小時,則須到急診重新掛號,由急診人員陪同您至產房。
四、入院待產所需的用物
 產婦方面:
  • 全民健保IC卡
  • 孕婦健康手冊
  • 夫妻雙方身分證正本(申請出生證明書用)
  • 疫苗接種轉換通知單及孕婦B型肝炎產前檢查登錄表(若非在本院抽B型肝炎檢查,請回原醫院申請B型肝炎報告)
  • 衛生紙
  • 產婦用衛生棉
  • 看護墊
  • 免洗紙褲
  • 會陰沖洗瓶(自然產必備)
  • 束腹帶(剖腹產必備)
  • 拖鞋、個人盥洗用具(牙膏、牙刷、毛巾)
 嬰兒方面:
  • □一套嬰兒衣服、包巾(須清洗過,出院當日穿)
  • 臍帶護理包(滅菌棉棒+95%酒精)
  • 無塵紙巾(或純水濕紙巾)
  • 屁屁膏(含氧化鋅或維他命B5)
  • 會陰沖洗瓶(寶寶床邊洗屁屁用)
  • 嬰兒安全座椅(乘坐汽車及使用安全座椅接送寶寶)
  • 若須於院內購買待產及嬰兒所需的用品時,請至
    • 奇美醫院:第一醫療大樓二樓販賣部(營業時間:平日08:00~17:00)
    • 柳營奇美醫院:醫療大樓4D病房內的百合商店購買
五、待產須知
 住院過程:
  • 經醫師檢查符合住院條件(子宮頸口開3公分及規則宮縮…等)時,護理師將會為您進行環境介紹及協助填寫入院資料。
  • 醫師會與您會談及檢查,評估您的產程進展。
  • 護理師會為您做生產前的準備工作,如:皮膚準備、抽血、驗尿、注射點滴、灌腸(依需求)等。
  • 護理人員會教導並告知您如何減輕待產時不適的方法及技巧,陪伴您渡過待產的不適。
  • 待產室內的胎兒監測系統,會隨時監測您的子宮收縮與胎兒的心跳情況。
  • 生產時可由家人陪伴在您的身邊為您加油、打氣。
  • 待產過程中若您感到子宮收縮時,有便意的感覺產生,請勿自行如厠,應立即告知醫護人員為您檢查。切勿自行如厠並坐在馬桶上用力
  • 生產時將由醫師親自為您接生,產後可於產檯上與嬰兒執行皮膚接觸。
  • 若您與嬰兒的健康情況許可,就可開始進行親子同室,並由婦產科及嬰兒室醫護人員共同照護。
  • 生產後,護理人員將評估子宮收縮、惡露排出及解尿情形,並指導您產後的自我照護,如:子宮按摩、會陰沖洗、乳房護理、飲食衛教等。

貳、自然生產過程及自我照顧要點

整個生產過程從規則的陣痛或腰酸開始進入產程,直到胎兒及胎盤娩出為止,每個人生產所需的時間有個別差異,不過平均而言:初產婦約14~16小時,經產婦約為7~8 小時。生產過程可分為三個產程,內容如下:
一、第一產程
  • (一)指規則陣痛開始到子宮頸口全開(約5指/10公分寬),此期需放鬆身體,保存體力。
  • (二)初產婦約為12~24小時,經產婦約為6~12小時。
  • (三)當子宮收縮陣痛不適時可採取下列方法:
 深呼吸法
  • 使用時機:陣痛開始,子宮頸口未全開時執行。
  • 目的:鬆弛腹部肌肉,專注於呼吸轉移疼痛不適。
  • 方法:
    • 子宮收縮時,用鼻子將空氣深深吸入,腹部慢慢鼓起來,吸氣越慢越好,吸飽氣後再噘嘴慢慢呼出。
    • 小祕訣:
      •  此時不要用力,以防子宮頸水腫。
      •  配合雙眼注視某件東西,轉移注意力。
 按摩法
  • 目的:減輕待產的疼痛、不安和焦慮。
  • 方法:
    • 輕撫法:應用於待產的早期,子宮頸口開3公分前,在子宮收縮時,以指腹或整個掌面,於腹部做輕柔、有節奏的環狀按摩,可單手或雙手並配合呼吸技巧使用。
    • 揉捏法:在子宮收縮越來越強,子宮頸口開3~7公分期間時,用拇指與四指於肩膀、背部、腰部、大腿進行肌肉的揉捏動作。
    • 按壓法:用於宮縮強烈,子宮頸口開7公分以上時,可用拳頭、掌根或指腹於薦骨處、尾骶骨或疼痛點的地方直接施加壓力,在不增加疼痛的情況下可以加以揉壓。
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  • (四)子宮頸口開6~10公分(約3~5指)時,若有便意或不自主想用力時,請做張口淺呼吸運動(哈氣運動)。
  • (五)需常解小便,約2~4小時解一次。
  • (六)吃易消化的食物及水份以維持體力如:果汁、麵包、飯、粥、麵類。
  • (七)不宜吃蔘類、酒、麻油等會減緩子宮收縮、破壞血液凝固的食品。
 準爸爸(家人)角色與陪伴
待產是期待又辛苦的過程,待產中,準爸爸(家人)多幫準媽媽按摩和指導呼吸法,為準媽媽加油打氣一起度過難忘的生產過程。
  •  家人陪產時,您能為她做些什麼?
  • 陪產不僅是陪伴,最重要的是要給產婦心理及生理上最大的支持,當產婦信賴的依靠,您可以提供的幫助有:
    • 別讓產婦感到孤獨:除非不得已,勿讓妻子獨處。多說些讚美及鼓勵的話語,即使沉默但有肢體的碰觸,例如擁抱及按摩都是相當正向的。
    • 做一位多功能的陪伴者:除了安慰及陪伴外,您一定還可以做得更多:如餵喝水、擦汗、按摩、更換產墊、衣物以及協助如廁,陪伴妻子走動及休息等。並且在妻子需要時,隨時與醫護人員連絡,讓她感覺有你真好。
    • 扮演呼吸放鬆法指導員:在妻子感到陣痛來臨時,緊握住她的手並且鼓勵她,跟著你的步驟呼吸。
    • 營造舒適且整潔的環境:運用枕頭及棉被達到舒適的姿勢並且適時的協助她更換姿勢。
 在進入產房之前,我們將有小小叮嚀提醒您:
  • 當您有陪產意願時,可於辦理住院後、產婦入分娩室前,告知醫護人員,凡預定自然產並於產檢及待產期間無特殊合併症,且經過產婦及主治醫師同意者皆可陪產。陪伴產婦進入分娩室時,請記得隨身攜帶您個人的貴重物品,以確保您的財物安全。
  • 進入分娩室陪產前,醫護人員會協助您穿著隔離衣和配戴口罩、帽子,更換拖鞋後引導您進入分娩室陪產。
  • 進入分娩室後,醫護人員會引導您陪伴於產婦身旁,請儘量站在產婦頭部左右兩側,以免影響醫護人員接生工作,並可在醫護人員指導下運用呼吸法協助產婦用力,給予心理的支持及鼓勵。
  • 陪產過程中請遵循醫護人員指導,勿觸碰所有消毒過之無菌藍色布單,以免汙染無菌面造成感染;若您有拍攝需求,請關閉閃光燈,並請勿拍攝工作人員、設備以及產婦私密處。
  • 分娩後,護理人員會先給予新生兒適當的處置及保暖,接著會協助與產婦執行皮膚接觸,並依照新生兒需求協助哺餵母乳。
  • 陪產過程中若有任何不適,請隨時告知醫護人員停止陪產。
  • 離開分娩室後請依醫護人員指示進行陪產用物之處理。
 準爸爸(家人)陪產小撇步:
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二、第二產程
  • (一)指子宮頸全開到胎兒娩出,此期需把握陣痛時正確的用力,以利胎兒娩出。
  • (二)初產婦約為1~2小時,經產婦約30分至1小時。
  • (三)正確的用力方法:
 加強腹壓法:
  • 使用時機:子宮頸口全開時開始做。懷孕期請勿練習。
  • 目  的:加強腹壓,幫胎兒較快產出。
  • 方  法:
    • 在子宮收縮時,鼻子吸氣後,立即閉口。
    • 接著,如解大便狀,持續用力,直到沒有宮縮。
    • 小祕訣:
      •  配合手往上拉手桿,腳往下踩踏板,用力!
      •  宮縮結束時休息並完全放鬆,準備下一次宮縮再用力。
 喘息運動:
  • 使用時機:看見胎頭時做(醫護人員會告知進展)。
  • 目  的:避免胎兒娩出時,因腹壓過大造成胎兒頭部快速通過產道,導致產道的撕裂傷。
  • 方  法:張口哈氣或發出哈~哈~的聲音,放鬆腹部肌肉。
  • 小祕訣:記住,不要用力!
    若醫護人員告知還不能用力時,請做張口淺呼吸運動。
三、第三產程
  • 指新生兒娩出後到胎盤胎膜完全娩出時,此期醫師為您縫合傷口,請放鬆心情,與您的醫師合作。
  • 平均約為5~30分鐘。
  • 產後自我照顧要點:
    •  請環形按摩子宮,促進子宮收縮,預防產後大出血。
    •  產後儘早小便,應在產後8小時內解尿。
    •  產後第一次下床應採漸進式下床,並有人全程陪伴在旁以防暈眩。
四、採漸進式下床方式
  • 於床上直立式坐起約15分鐘,並無頭暈感。
  • 雙腳垂放於床旁約3分鐘,並無頭暈感。
  • 站立於床旁約3分鐘,並無頭暈感才可走動。
  • 在待產室產後觀察期間,如廁均須使用輪椅至廁所。

叁、產後於待產室觀察期間所提供的照護及衛教

  • 每30分鐘測量體溫、脈搏、呼吸及血壓並評估子宮收縮、惡露量、會陰傷口。
  • 給予保暖如毛毯、烤燈;協助更換產墊。
  • 點滴注射完畢,產後子宮收縮良好,護理人員會依醫師指示移除點滴。
  • 觀察一小時後,無特殊問題即可至產後病房休息。

肆、產後篇

一、產後生理變化
(一)妊娠紋妊娠紋
懷孕期間因腹部撐張,使皮膚的彈性纖維斷裂,呈現深褐色到紫色的紋線,產後會漸漸褪成銀白色,但不會完全消失。
(二)妊娠紋乳房
懷孕中期即開始分泌乳汁,含有豐富營養及免疫體,應該儘早哺餵。餵奶時因腦下垂體釋放催產素,會引起子宮收縮有助於子宮收縮的復舊。
(三)妊娠紋子宮
  • 產後子宮底位置約在肚臍或略仍高於肚臍上,爾後每天約下降1~2 公分,約10天後才會下降到骨盆腔內,即無法觸摸到。
  • 恢復至懷孕前的大小則需6週。
  • 子宮按摩法:一手托住下腹部恥骨處,另一手置於肚臍附近作環狀按摩,當子宮變硬時表示收縮很好及可停止按摩,並需常觸摸子宮收縮情況,以增加或減少按摩次。
  • 子宮恢復初期,收縮時會有疼痛現象,又稱「產後痛」。間歇性持續約3~4天後會消失,可依醫囑服用止痛藥改善。
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(四)陰道
生產後陰道變得柔軟,沒有皺壁,直徑比孕前寬,復舊時間亦需六星期。外陰道會較鬆弛,可做會陰收縮運動來增加陰道張力,有助於性興奮感。
(五)惡露
產後子宮內的分泌物由陰道排出,此現象稱「惡露」,前3 天顏色鮮紅、量較多、略帶腥味;3~10天呈褐色或粉紅色,而逐漸變淡、量亦減少、略帶黏液;10~14天呈淡黃色。三星期後漸減少甚至消失,期間可能持續至產後六星期。
(六)排泄
產後數天因尿量增加、毛細孔擴張、出汗較多,故容易有口渴現象,食慾較差。生產時用力過度,痔瘡被推出加上會陰傷口疼痛,而造成排便的困難與肛門的疼痛,但仍需適度下床活動,並多吃蔬菜、水果以利排便。
二、產後飲食指導
(ㄧ)產後飲食應多攝取含高蛋白、維生素、礦物質食物,避免油膩食物。
(二)一星期內避免:蔘類、當歸、酒類、生化湯等食物。
(三)哺乳者應避免可能抑制乳汁分泌的食物,例:大麥芽、韮菜、人蔘。
(四)在本院會診中醫執行產後中醫調理時,請依中醫師指示進食。
三、傷口照護
(一)自然生產:
  • 會陰傷口無需擦藥或拆線。
  • 請於大小便後以溫水由前往後行會陰沖洗至惡露乾淨。
(二)剖腹生產:
  • 返家一週保持傷口清潔乾燥即可,術後7~10天後可使用透氣紙膠或美容膠,約寬2公分與傷口垂直並重疊黏貼,以防疤痕產生,3~5天更換一次,持續3~6個月。
  • 出院一週內,不可淋浴,可以擦澡,但需保持傷口乾燥,如傷口皮膚有紅腫壓痛、滲血情形請立即返院治療。
  • 使用防水性敷料覆蓋傷口者,可以淋浴,但需保持傷口乾燥,如果傷口皮膚有紅腫壓痛、滲血情形請立即返院治療。
四、出院指導
(一)出院後如有下列情形,請立即回診,看婦產科門診或急診:
  • 陰道大量出血或有惡臭的分泌物。
  • 持續性腹部疼痛或會陰部傷口疼痛無改善。
  • 發燒、腹瀉。
  • 乳房有紅腫疼痛的硬塊。
(二)新生兒出生證明書請拿父母親的身分證正本或戶口名簿至一樓住院組辦理,請於60天內至戶籍所在地戶政事務所辦理戶口登記。

伍、產後運動

一、目的
促進子宮復舊及恢復標準體重與身體功能。
二、注意事項
  • 運動前排空膀胱。
  • 選擇硬板床或地板上做。
  • 穿寬鬆或彈性好的衣褲。
  • 飯前與飯後一小時內避免進行。
  • 請配合深呼吸,緩慢進行以增加耐力。
  • 最好在每日早晨和睡前實施,並持續至產後2個月。
  • 剖腹生產婦女可先執行促進血液循環的運動項目:例如胸部運動,其它項目可以等到傷口癒合後再逐漸執行。
三、產後運動介紹
(一)腹部收縮運動:產後第二天開始(圖一)
  • 平躺仰臥,手腳伸直。
  • 用鼻深呼吸氣使腹部凸起後,再慢慢吐氣並鬆弛腹部肌肉,重覆操作5~10次。
(二)上肢運動:產後第三天開始(圖二)
  • 仰臥平躺,兩手臂向左右伸展與肩部對齊,伸直平放。
  • 將兩手慢慢上舉合攏,再慢慢回復原位。
  • 重覆操作以上步驟10~15次。
(三)頸部運動:產後四天開始(圖三)
  • 仰臥平躺,手腳伸直,手掌貼近身體兩側。
  • 將頭向前屈,使下巴貼近胸部,然後重覆操作10~15次。
  • 做此動作時,不可牽動身體其他部位。
(四)腿部運動:(圖四)
產後第五天開始,但會陰縫補者需延至二週後才開始。
  • 仰臥平躺,手腳伸直。
  • 將一隻腳舉直,腳尖伸直,膝部保持平直,然後將腳慢慢放下,再換另一隻腳,重覆以上步驟10~15次。
  • 用腹肌操作,不要用手的力量。
(五)臀部運動:產後第六天開始(圖五)
  • 仰臥平躺,手腳伸直,手掌貼近身體兩側。
  • 將一腳舉起,使足部貼近臀部,大腿靠近腹部,再直放回床面,如此左右兩腿交換操作5次。
(六)收縮陰道運動:產後第七天開始(圖六)
  • 平躺仰臥,雙手伸直平貼地板上,兩腳彎曲分開與肩同寬。
  • 臀部抬高,腳跟往後縮,使與其膝部成直角,身體完全用腳跟與膝部支撐著。
  • 接著兩膝靠攏,緊縮臀部肌肉,保持此姿勢1~2分鐘。
  • 重複數次,每日做兩回。
(七)子宮收縮運動:產後第八天開始(圖七)
  • 兩膝分開與肩同寬,跪伏平面上。
  • 胸與肩盡量貼近床面,腰部要挺直,臀部高舉,收縮肛門。
  • 每天由不到一分鐘開始至保持此姿勢數分鐘。
  • 每日做兩回。
(八)腹部運動:產後第十四天開始(圖八)
  • 平躺仰臥,膝蓋彎曲,雙手交叉放於胸前或兩手緊握放在頭後,用腰腹力量使身體坐起,重覆數次(依個人體力情況而定)。
  • 注意不可移動腳部。

陸、常見避孕方法

常見避孕方法
  • 常見避孕方法有:結紮、口服避孕藥、子宮內避孕器、保險套、性交中斷法。
  • 性行為一般在產後6週再開始進行,此因產後傷口(會陰或腹部)癒合需6週時間,且產後再這段期間也較易感染,產婦可在6星期作產後檢查時,對家庭計畫之避孕有關問題,向醫護人員詢問。
避孕方法 結紮手術
使用方法 結紮必須要是夫妻雙方同意並簽同意書,由醫師安排手術方式
優點 術後不須住院
缺點 術後有短暫不舒適感
避孕方法 男性保險套
使用方法 行房時套在男性陰莖上,以防精子進入陰道
優點 使用簡單
缺點 須於行房前套在陰莖上、效果不佳
避孕方法 口服避孕藥
使用方法 安全便宜,抑制卵巢排卵,使用方法各不同,參照各說明書服用
優點 安全便宜、普遍
缺點 須每日服用,肝功能差、高血壓、糖尿病、乳癌者及正在哺餵母乳者不宜服用
避孕方法 子宮內避孕器
使用方法 將避孕器置於子宮內,可於產後滿六星期後裝置
優點 有效期限可達5年
缺點
  1. 剛植入幾個月內可因不自覺滑出而導致懷孕
  2. 子宮穿孔危險
避孕方法 性交中斷法
使用方法 在射精前男性之陰莖離開女性之陰道
優點 無須任何材料費
缺點 易失敗

柒、哺餵母乳十大政策

在全院
我們禁止廠商在醫院中推銷母乳代用品(奶瓶、奶嘴、安撫奶嘴),同時也不會張貼及展示任何有嬰兒配方奶公司標誌的用品。
  • 若有奶粉廠商向您推銷奶粉,請立即告知工作人員或撥打電話:
    • 奇美醫院:(06)2812811 分機52143 或52145(警衛室)
    • 柳營奇美醫院:(06)6226999 分機77170(警衛室)
在產前門診
我們產前衛教師在您孕程產檢過程中,提供哺餵母乳相關資訊,希望您能瞭解以下哺乳的知能:
一、哺餵母乳的優點及好處
(一)對嬰兒的好處:
  • 母乳含多種抗體,幫助嬰兒抵抗腸胃及呼吸道疾病。
  • 提供嬰兒六個月前成長所需營養,不需額外添加其它的食物。
  • 滿足嬰兒成長的需求,避免肥胖之發生。
  • 母乳容易消化並可降低罹患過敏性疾病及早產兒壞死性腸炎的機率。
  • 吸吮乳房的動作,可幫助口腔及面頰肌肉的發展。
(二)對母親的好處:
  • 促進子宮收縮,加速恢復產前體重。
  • 經濟省錢攜帶方便,且無衛生及消毒的問題。
  • 減少罹患乳癌和卵巢癌的機率。
  • 純母乳哺餵者,抑制排卵,避免快速再度懷孕。
  • 減少母親缺鐵性貧血。
二、產後前六個月純哺餵母乳的重要性
  • 頭六個月完全母乳哺育可以提供嬰兒所需要的全部營養及水份。
  • 有利於嬰兒感覺和認知的發育。
  • 防止嬰兒患傳染病和慢性疾病。
  • 降低嬰兒因腹瀉或肺炎等常見兒童期疾病的死亡率,且幫助嬰兒患病後快速康復。
三、產後即刻母嬰皮膚接觸的好處
  • 提供溫暖並讓嬰兒接觸母親身上的菌種,減少感染。
  • 嬰兒呼吸、心跳、體溫以及血糖更穩定,減少嬰兒哭鬧。
  • 嬰兒頭一小時較清醒,較易學會有效的吸吮。
  • 嬰兒能較早吃到初乳,而初乳是嬰兒的第一劑預防針。
  • 能提早促進乳汁分泌,增加母乳哺餵的持久性。
  • 幫助母親放鬆,減少母親產後出血的機會。
  • 促進親子關係建立,奠定右腦發育的強健基石。
四、24小時親子同室的重要性
  • 方便依嬰兒需求哺乳。
  • 可以躺著餵奶,母親可以休息。
  • 一對一的照顧母親可以知道如何安撫嬰兒,並且比較知道嬰兒想吃奶的表現,知道何時該哺乳,可以即時回應嬰兒,容易滿足嬰兒的需求並促進親子關係。
五、依嬰兒需求餵奶的重要
  • 促進乳汁分泌,讓嬰兒吃飽。
  • 母親比較不會乳房腫脹不舒服。
六、如何確保奶水充足
  • 生產後儘早開始哺餵母乳。
  • 產後執行皮膚即刻接觸,嬰兒有主動尋乳表徵時協助吸吮母乳。
  • 依嬰兒需求哺餵母乳,不使用奶瓶、奶嘴或安撫奶嘴,以避免嬰兒出現乳頭混淆情形。
  • 除母乳外,避免給嬰兒配方奶或其他飲品,否則嬰兒比較不會有餓的感覺,進而減少吃奶的頻率。
  • 嬰兒不在身邊時,可以手擠乳或使用擠乳器將乳汁移出,可避免乳房腫脹不適。
  • 母親要有正確哺乳姿勢及嬰兒需正確的吸吮乳房。
  • 母親要保持心情愉快及充足的睡眠。
七、抱嬰兒的姿勢及嬰兒含奶的姿勢(請見「玖、正確的哺乳的姿勢」)
八、鎮靜麻醉止痛劑對哺餵母乳的影響
使用藥物減低產痛對產程、新生兒的神經行為狀態以及開始哺乳的確有不良的影響。產程中靜脈注射鎮靜麻醉劑會阻斷新生兒在產後一小時正常的尋乳與吸吮反射,進而影響哺乳的成功與否導致乳汁生成的延遲或抑制,對新生兒也會有體重下降過多的風險。而較長的產程、剖腹產、產後嬰兒母親分離都容易造成開始哺乳的困難。處理產痛的不同方式,除了藥物本身的作用影響生產的結果,也間接影響開始哺乳的情形。
每個人對疼痛的耐受力都不同,生產過程的痛苦可能導致產程進展遲滯,心理上的不良預後,而增加產後憂鬱的風險,進而對哺乳有負面的影響。
不論是疼痛或是鴉片類止痛藥對哺乳都有負面的影響,適當輔以藥物控制疼痛對哺乳的結果是有幫助的。使用靜脈注射止痛藥,就必須有更長的肌膚接觸時間,以利早期哺乳的進行。
九、親子共讀
研究顯示親子共讀是一個能促進寶寶整體發展的親子互動方式,父母可依寶寶成長階段,以圖畫書當媒介,促進寶寶的腦部發育及增加親子互動。
(一)孕期準爸媽的親子共讀:
7個月大的胎兒寶寶就能聽得到聲音,胎兒寶寶透過聽覺的刺激,已經發展出語言的學習能力,所以盡早開始朗讀故事書給寶寶聽,也能夠刺激寶寶大腦發展,促進日後語言發展、理解力及學習能力。孕期朗讀不用特別的技巧,每天10-15分鐘左右,主要是在培養準爸媽朗讀的習慣,可以選擇準爸媽自己喜歡的文章或唸唱童謠。更建議常由準爸爸來朗讀,讓胎兒寶寶熟悉爸爸的聲音之外,還可以增加夫妻之間的情感。
(二)嬰幼兒時期的親子共讀:
  • 0-6個月大的寶寶
    寶寶還小,只要家長願意講,寶寶就喜歡聽。當寶寶醒著時,請常跟寶寶說話、唸故事書時,寶寶聽到的單字量較豐富,一邊看著寶寶一邊唸故事書,寶寶會很喜歡。可以選擇童謠、有韻文的童書或是家長自己喜歡唸的童書也可以。
  • 嬰兒期6個月
    每天講5-10分鐘讓寶寶坐在懷裡,用「指物唸名」方式,看圖講故事給寶寶聽,寶寶可能會將書拿來咬捏揉啃都沒關係,可以選擇布書、洗澡書,圖案簡單,對比鮮明的書。
  • 嬰兒期12個月
    家裡布置閱讀角落,讓寶寶方便拿到書,這時寶寶會破壞書是正常的,可以慢慢引導;寶寶坐不住是正常的,用「指物唸名」方式吸引寶寶的注意力。
  • 學步兒18個月
    可以用「對話是共讀方式」先自問自答,寶寶會跟著學講話,共讀時加入好玩的動作,聲音和表情。
  • 幼兒期1~2歲
    這時期的寶寶喜歡連續翻頁,撕破書是常有的事,不用強迫坐好才能聽故事,邊玩邊聽也可以。可以選擇厚紙板書,玩具書,翻翻書…等.,書本內容可選擇: 生活習慣/生活情境/童謠歌謠/找找看/猜猜看…等。
  • 幼兒期2~3歲
    多用「對話式共讀」方式,將主角換成孩子的名字,或將孩子生活經驗加進來,讓孩子自己選書,孩子喜歡重複看同樣的書或情節,順著孩子的喜好以及看書的速度,可一邊指著文字一邊唸出來,讓孩子熟悉文字的排列。可以選擇薄頁的圖畫書,有故事性的書,包含生活經驗/生活習慣/情緒,簡單認知(數字/形狀/交通工具等)、找找看/猜猜看…等。
 指物唸名:家長用手指指著圖畫,說明內容給寶寶廳,讓寶寶可以集中注意力和參與感。
 對話式共讀:開放式問句: 例如問「哪裡有~?」,「為什麼~?」,讓孩子思考和回答。若寶寶口語還不多,引導寶寶指著圖畫,點頭搖頭,或單詞回應都可以。家長再接著自問自答講給寶寶聽,加入孩子過去的經驗: 問「記不記得上次~? 」,幫助孩子連結生活情境,增加共讀參與感。
(出處: 吳淑娟醫師編輯)
產前衛教資源
  • 如果您在孕期中對哺餵母乳有任何的問題,我們產前衛教師提供諮詢與協助。
  • 為了讓您得到完整資訊,我們每月舉辦「親子教室」,鼓勵準媽媽及準爸爸、爺爺奶奶、外公外婆參加產前親子教室,相關哺乳支持團體課程資訊,報名專線:
    • 奇美醫院:(06)2812811 分機53262
    • 柳營奇美醫院:(06)6226999 分機73275
  • 在產檢等候的時間中,我們會播放哺乳相關衛教影片,以供母親及家人觀看。
在產房
為讓母親能與嬰兒早期建立親子關係,在嬰兒出生後,我們在產後立即協助母親與嬰兒不限時間、地點開始進行皮膚接觸,讓嬰兒可以在第一時間尋找並認識母親的乳房。當嬰兒有自發性想吃奶的表現時,護理師會協助母親哺乳,促使母親產後哺餵母乳成功。
產後病房及嬰兒室
  • 嬰兒經兒科醫師檢查後,即可開始親子同室。我們會將嬰兒推到您的身邊,並協助指導您哺餵母乳,讓您及家人在過程中了解新生兒的生活習性。
  • 若因嬰兒身體狀況或其他因素無法立即哺餵母乳時,我們會在您生產後儘快指導您擠乳及儲存方式,避免發生奶脹造成不適。
  • 當嬰兒有尋乳、吸吮動作時或您感到奶脹時就可餵奶, 不限時間與次數。
  • 除非經由兒科醫師的醫療指示,否則不提供母乳以外的食物或飲料給新生兒。
哺餵母乳支持團體
  • 出院後我們的護理師及母嬰親善天使會電話關心您哺餵母乳及嬰兒照顧情形,以利提供後續追蹤服務。
  • 奇美醫院哺餵母乳支持團體有:
    • 奇美醫院:「親子教室」、「輕鬆哺乳加油站」、「孕婦體適能」及「家人陪產技能班」,並且歡迎準爸爸、媽媽及家人一起參與。
    • 柳營奇美醫院:「親子教室」、「Milky Way母乳支持團體」及「待產先修班」,歡迎準爸爸、媽媽及家人一起參與。
  • 我們的24小時哺餵母乳諮詢專線:
    • 奇美醫院:(06)281-2811轉 53262。
    • 柳營奇美醫院柳營奇美醫院:(06)622-6999轉 73275。

捌、親子同室執行辦法

一、親子同室條件
嬰兒出生後,經兒科醫師檢查無任何特殊狀況,便可執行親子同室。
二、新生兒接送
  • 開始執行親子同室會由嬰兒室護理師將嬰兒推至產婦的病房,與產婦核對身分無誤後,指導親子同室注意事項。
  • 家屬需攜帶產婦有照片證件(必備)、嬰兒探視卡,經核對身分無誤後,方可接送嬰兒。
三、親子同室時間
  • 鼓勵嬰兒與母親及家庭成員24小時同住在一起,若有需要可依產婦意願及嬰兒身體狀況調整。
  • 執行親子同室期間由產科與嬰兒室護理師共同照顧母親與嬰兒。
四、安全措施
  • 嬰兒需在產婦的視線範圍內(包括上洗手間時),避免趴睡或將被子蓋住頭部。
  • 產婦如果需要離開時,要將嬰兒交給有識別證的工作人員。
  • 非經產婦的同意,沒有任何理由可以抱走嬰兒。
  • 當嬰兒有異常狀況時,以病室及浴厠內之緊急鈴,通知醫護人員處理。
  • 病房走道設有監視器統一監控,以保護母嬰安全,警衛於夜間加強巡邏病房。
  • 當產婦哺乳時:在嬰兒側置放捲成條狀的棉被或L型枕,以防止新生兒跌落。
五、安全睡眠環境
  • 產婦與嬰兒同室不同床。
  • 寶寶應仰睡。
  • 哺乳後應將嬰兒置於嬰兒床上避免與母親置於同一床上。
六、感染控制措施
  • 接觸母嬰前均要洗手。
  • 感染性疾病者禁止探視,必要時需戴口罩。
  • 不與婦產科以外的病人住在一起。
  • 隨時保持病房之清潔與安靜。

玖、正確的哺乳的姿勢

餵食前應先洗淨雙手,準備哺餵母乳的時候,母親的身體及心情應該是放鬆而且感覺舒服的,哺乳時應穿著合宜的服裝,把枕頭、小毛毯或毛巾等物品放於隨手可得的地方,以輔助支撐嬰兒和母親的身體。
一、母親在抱寶寶的重點有
  • 嬰兒的頭部和身體應該成一直線。
  • 嬰兒的臉應該面對著乳房,最好上嘴唇面對母親的乳頭。
  • 母親與嬰兒的身體應該非常接近(嬰兒的肚子貼著母親的肚子)。
  • 母親抱嬰兒應該不只托著嬰兒的頭和肩膀,也要支撐嬰兒的臀部。
在哺餵的過程中母親可以以C型握法適當的支托乳房,母親可以將手指靠著胸壁,置於乳房下方,以食指支撐乳房基部,或以大姆指輕壓乳房上緣,來改善乳房的形狀,讓嬰兒較容易含住足夠的乳房組織。
二、哺餵的姿勢(母親的姿勢)
(一)坐姿:
無論母親坐在哪裡,在哺乳時母親的背部都需要支持可以選擇有扶手的坐椅; 坐椅不要太高,以母親的雙腳能平放於地板為原則。
此照片已取得當事人同意刊登
(二)臥姿:
  • 母親選擇一個可以放鬆的姿勢。
  • 母親的頭下墊一個枕頭,胸部、背部或兩腿中間也需要枕頭支持,嬰兒的背部也需要毯子或小枕頭支持。
  • 此照片已取得當事人同意刊登
 您可以注意嬰兒下列這些表徵,評估嬰兒是否達到有效的吸吮:
  • 嬰兒的嘴巴張的很大,不只含到乳頭,而且要含住大部份乳暈。
  • 下嘴唇外翻。
  • 舌頭繞著乳房。
  • 兩頰圓鼓。
  • 嬰兒嘴巴上方的乳暈露出較多。
  • 嬰兒慢而深的吸吮(這表示嬰兒吸到奶水,也表示嬰兒含乳方式正確,並且能夠有效的吮)。
  • 您可以聽到或看到嬰兒的吞嚥(如果嬰兒有吞嚥的動作,表示嬰兒吸到奶水)。
  • 嬰兒在吞嚥時發出咕嚕聲(咕嚕聲是一下子吞入太多液體所產生非常大的吞嚥聲,這是嬰兒得到很多奶水的一個表徵)。
  • 母親不會感到乳頭酸痛。
  • 嬰兒吸奶時發出嘖嘖聲(這是嬰兒含的不好的一個表徵)。
三、擠奶
在許多狀況下,如何擠出乳汁是對哺餵母乳的母親非常有幫助的技巧,正確的擠奶可以預防或緩解乳房的問題,可以避免乳頭及乳暈乾或酸痛、避免漏奶、舒解乳房腫脹並可防止輸乳管阻塞,適當的擠乳可以刺激及維持乳汁的供應,擠乳也可幫助嬰兒進食母乳,直接把乳汁擠入嬰兒的嘴巴,可使嬰兒對含乳的興趣提升。
(一)放鬆技巧
  • 在擠乳前提供母親一個安靜、隱密、室溫合宜的環境。
  • 飲用一杯溫熱飲料(不含咖啡因)。
  • 輕輕按摩乳房刺激乳頭(家人可予以按摩-沿著母親脊椎處)。
  • 擠奶時可讓母親看著嬰兒或嬰兒的照片來增加乳汁的分泌。
(二)按摩技巧
(三)擠乳的技巧
  • 以手擠乳是最有用的擠乳方式
    母親可以在任何時間、地點擠奶,不需任何器械輔助。
  • 擠乳的技巧
    哺乳是人類最美好的行為,而且乳房不須做特別的準備,除非奶脹不適,才須做適當的護理。
(四)擠乳的步驟
  • 徹底的洗手,準備一個乾淨的容器。
  • 擠奶前可刺激乳房的噴乳反射,有助於擠奶。
  • 採一個舒適的姿勢並放鬆身心,輕輕按摩、撫觸乳房,促進噴乳反射。
  • 手擠奶姿勢:大拇指及食指放在距離乳頭約2~3公分的乳房兩側(也就是對側),其他手指托住乳房。
  • 將大姆指及食指輕輕地往胸部內壓,應避免壓得太深或太用力,以免阻塞乳腺管。
  • 大拇指與食指相對、輕壓乳頭及乳暈後方,反覆壓放,母親應沒有感覺疼痛,如果有疼痛,表示擠奶技巧需再修正。
  • 擠壓乳腺管,以擠壓、放鬆、擠壓、放鬆的步調反覆壓放。擠壓數次後,奶水會開始從乳頭滴出,之後以相同方式從各個方向擠壓,確定奶水流出。
  • 避免使用手指摩擦皮膚,手指的動作應比較像滾動, 也避免只擠壓乳頭本身,因為壓或拉乳頭不會擠出奶水(這就好像寶寶只吸乳頭一樣)。
(五)注意事項
  • 正確的擠乳,乳房不會感到疼痛,如果感到疼痛時應重新調整大拇指及食指的位置。應避免擠壓乳頭,因為此動作並不會使奶水流出。
  • 避免以手指摩擦或是在皮膚上滑動,如此會造成皮膚拉傷。
  • 擠奶時間或頻率若不夠,會抑制乳汁的生成,使奶量減少。
    • 將大拇指及食指放在距離乳頭約2.5~3.8公分的乳暈上,往胸壁內壓。(圖1)
    • 以大拇指及食指輕壓乳頭後方的乳暈。(圖2)
    • 移動大拇指和食指的擠奶位置和角度,讓各個方向乳腺管的母奶都可被擠出。(圖3)
    • 實際擠奶圖。(圖4)
四、電動擠奶器
  • 擠奶前確定擠奶器已清潔及消毒。
  • 壓力依擠奶器使用說明。

拾、儲存擠出奶水的方法

一、乳汁的收集
  • 將母乳擠入玻璃奶瓶或母奶收集袋內,住院期間護理站有提供消毒玻璃之母乳收集瓶供使用。
  • 母乳收集袋有附標籤,需註明日期、時間及姓名。
二、母乳儲存原則
(一)給健康足月嬰兒奶水的儲存建議
  • 儲存時間
  • 溫度 儲存時間
    新鮮擠出來的奶水
        溫熱 25°C 4~6小時
        室溫 19~22°C 6~8小時
        絕緣的冰桶/冰寶 15°C 24小時
    冷藏奶(放在後面;不要放在門邊)
        新鮮奶水 0~4°C 5~8天
        解凍過的奶水 0~4°C 24小時
    冷凍奶(放在後面;不要放在門邊、不要再次冷凍)
        在冰箱內的冷凍櫃 不一定 2週
        獨門冷凍 不一定 3~6個月
        單獨的冷凍庫 -4~-20℃ 6~12個月
  • 出處:母乳哺育教戰手冊
(二)給早產兒奶水的儲存建議
  • 儲存時間
  • 儲存時間
    新鮮剛擠出來的奶水(如果在4小時內不會用到,儘快冷藏)
        室溫 4小時
    冷藏奶(放在後面;不要放在門邊)
        新鮮奶水 48小時
        解凍過的奶水 24小時
    冷凍奶(放在後面;不要放在門邊、不要再次冷凍)
        獨門冷凍 3個月
        單獨的冷凍庫 6個月
    運送過程(新鮮、冷藏或冷凍)
        以冰寶維持且絕緣的冷藏箱 24小時
三、注意事項
  • 母乳儲存應放在冰箱內部,不要放在門邊;因冰箱常開關易影響儲存的溫度。
  • 上班婦女在輸送母乳過程中,可將母乳收集袋置於保冷容器。
  • 儲存於容器內之母乳量要適中,避免冰凍過程脹破容器或吃不完丟掉。
  • 儲存容器外要貼上擠奶的日期和時間,以便依序取用。
  • 母乳可慢慢在冷藏室解凍(可能需要12個小時),已經完全解凍的奶水可再放在冷藏室24 小時,不要再放回去冷凍。
  • 取用所儲存母乳的原則:
    • 母親在哺乳期間,依後進先出原則使用。
    • 母親已沒在哺乳時,依先進先出原則使用。
四、母乳運送及解凍
  • 送至醫院方式:使用冰桶、燜燒鍋或保溫壺以保持母乳不融化。
  • 餵食方法:母乳解凍後,將所需奶量倒入奶瓶中隔水加熱約40℃即可餵食。
  • 勿用微波爐溫奶或在火源上直接加熱,以免破壞營養成分。
Q&A 關於哺餵母乳在媽媽方面常見的問題
一、乳頭平或凹陷能餵母乳嗎?
  • 可以餵母乳。做法是
    • 儘早讓嬰兒吸吮(產後一兩天乳房的伸展度較好,嬰兒可以無困難的吸吮,可用橄欖式抱法或母親前傾的姿勢,幫助嬰兒含住乳房)。
    • 刺激乳頭突出(餵奶前可以用自己的大拇指及食指輕柔刺激乳頭)。
二、乳房大小與奶量有沒有關係?
乳房大小與泌乳能力無關,大部份的乳房,可以製造足夠的乳汁給嬰兒。
三、母親有B型肝炎、感冒時可否哺餵母乳?
  • 母親是B型肝炎帶原者,新生兒於出生後已接受免疫球蛋白及疫苗注射,可放心哺餵。
  • 母親感冒時,嬰兒可從母乳中獲得抗體,餵乳時媽媽戴口罩即可。
四、那些情況不宜哺餵?
  • 母親患有傳染性疾病者,如:愛滋病、傳染性結核病。
  • 母親服用藥物者,如:四環黴素、抗癌藥物。
  • 嬰兒患有半乳醣血症、氨基酸代謝異常等。
五、哺餵母乳時有什麼食物不能吃?
一般建議母親維持平常的進食型態(包括進食種類、量及次數),不要刻意吃大量的特定食物(如:把牛奶當開水喝)。
六、職業婦女如何成功哺餵母乳?
  • 持續的給嬰兒吸吮,並保持嬰兒正確的含吸乳房姿勢。
  • 剛開始時,每3小時擠乳一次,日後再依情況延長時間。
  • 出門上班前要哺乳,下班後立刻要哺乳;夜間和週末宜增加哺乳次數。
  • 家人能分攤家事給予支持,使有合宜的休息,專心哺乳。
  • 母親對哺乳要有信心、保持心情愉快及均衡飲食。
  • 尋求有經驗及支持哺乳的同事或醫護專業人員之協助。
  • 參加哺乳支持團體(輕鬆哺乳加油站、Milky Way母乳支持團體),分享哺乳經驗並增加自我的信心。
Q&A 關於哺餵母乳在乳房方面常見的問題
一、奶脹的預防與處理?
  • 若仍感乳脹,可在餵奶後擠壓出一些乳汁,可緩解不適,避免滴奶,同時預防乳腺管阻塞。
    • 依嬰兒需求哺餵母乳。
    • 可變換嬰兒吸奶的姿勢。
    • 可先擠出一些奶水,讓乳房變軟後再讓寶寶吸吮。
    • 可將奶水移出可以減輕腫脹感。
二、乳房腫脹非常痛,該如何處理?
  • 儘早餵母乳、繼續讓嬰兒多吸奶。
  • 可於溫水淋浴後開始擠奶。
  • 擠奶後予以冷敷可以幫助消除腫脹,冷敷時間約20分鐘(冷敷時不要碰到乳暈附近以免降低噴乳反射)。
三、乳腺炎的發生與預防方法
乳腺炎通常是乳頭破裂或奶脹而使細菌侵入,造成發燒、乳房腫脹變硬、紅腫、壓痛等症狀。
  • 預防方法為:
    • 嬰兒正確含住乳房與乳暈。
    • 依嬰兒的需求哺乳(夜間也要哺乳),並時常改變哺乳姿勢。
    • 避免4小時以上未哺乳。
    • 避免經常使用安撫奶嘴,以免嬰兒吸吮乳房時的時間減少。
    • 哺乳時避免手指用力壓到乳量或乳房,而阻塞乳汁的流出。
    • 當乳腺管阻塞時執行奶脹護理前,先冷敷20分鐘再擠。
    • 避免太緊的胸罩或是其他壓到乳暈或乳房,而阻塞乳汁的流出。
    • 乳腺炎如果症狀非常嚴重,已有明顯的發燒38℃以上或乳頭有破皮皸裂狀況,或奶水被排出後24小時仍未改善時,應至醫療院所就醫。
四、乳頭破裂的原因?
  • 嬰兒含乳頭方式不正確。
  • 用肥皂或過度清洗,刺激皮膚。
五、乳頭破裂的處理與預防方法?
若乳頭破裂,餵奶後擠出一些乳汁塗在傷口,自然風乾,可使傷口復原。
 餵奶時,嬰兒必須含著整個乳頭及部分乳暈。
六、漏奶時如何處理?
  • 可使用溢乳墊吸收溢出的乳汁。
  • 可將雙臂交叉於前胸或以手指按壓乳頭片刻以抑制漏奶(但勿常按壓乳頭,減少乳腺管阻塞)。
Q&A 關於哺餵母乳在嬰兒方面常見的問題
一、嬰兒黃疸是否繼續餵母乳?
  • 出生後越早哺餵母乳,可減少膽紅素值的增加。
  • 正常生理性黃疸可繼續餵母乳。
  • 晚發性黃疸,發生於出生10~14 天,經醫師評估膽紅素值過高,需暫停哺乳時,則仍需將母乳擠出保存。
二、嬰兒正確的吸奶?
  • 以母親的乳頭輕觸嬰兒的人中上嘴唇。
  • 等到嬰兒的嘴張得很大,將嬰兒的嘴移近乳房。
  • 吸吮時嬰兒要含住大部分的乳暈,下唇往外翻。
  • 嬰兒吃飽會自己放鬆乳房。
  • 母親不會感到乳頭酸痛。
三、嬰兒吃到足夠奶水的表徵:頭一週嬰兒尿布及大便的變化
  • 新生兒哺乳與排泄參考表
  • 嬰兒的年紀 頭一週 兩週 三週
    一天 二天 三天 四天 五天 六天 七天
    平均一天要餵幾次? 至少一天八次,每一到三小時一次。嬰兒的吸吮強,深而慢
    寶寶胃的大小 龍眼大小 荔枝大小 桃子大小
    濕尿布:多少,多濕/平均一天 至少1片濕尿布 至少2片濕尿布 至少3片濕尿布 至少4片濕尿布 至少6片濕尿布,尿布非常濕,且尿液澄清或呈淡黃色
    有大便的尿布量:排便的次數和顏色/平均一天 至少1至2片黑色或墨綠色 至少3片墨綠色或黃色 至少3片大量軟便/黃色
  • 出處:孕產婦關懷網站-衛生福利部國民健康署
  • 尿布濕:
    • 出生後前五天:每一天加濕一塊尿布。
    • 五天後一天五到六次溼透的尿片(尿量約45cc/次)。
    • 六週後一天四到五次溼透的尿片(尿量約100cc/次)。
    • 尿顏色清淡。
  • 排便:頭一週嬰兒大便的變化
    • 第1~2天:黏綢、墨綠、深黑色。
    • 第3~4天:深黃色。
    • 第5天:顆粒、水樣、芥茉色。
四、嬰兒吃到足夠奶水的體重變化:
  • 出生後頭幾天體重減輕不超過7~10%,於兩週內回到出生體重。
  • 頭四個月:一週增加約150~210公克。
  • 四到六個月:一週增加約120~150公克。
  • 六個月後:一週增加約60~120公克。
  • 通常五到六個月體重為出生的兩倍,一歲時體重為出生體重的三倍。
五、住院期間哺乳新生兒可能會有的表現:
  • 頭三天嬰兒一直在吃奶:
    • 出生頭幾天新生兒的胃很小,頭一天的胃容量只有5到7㏄,這正好大約是初乳的分泌量。
    • 而且頭一天胃彈性不大,少量多餐其實最合宜。
  • 建議解決方法:
    • 盡量讓新生兒和母親在一起,可以在新生兒有想吃奶的表現時就餵奶。
    • 協助母親讓新生兒吃到乳房中已經有的初乳。
    • 學習躺著餵奶。
    • 減少不必要訪客的干擾,讓母親得到充分的休息。
出生第二、三天(尤其是晚上)愛哭的新生兒:
新生兒哭除了是肚子餓之外,也可能因為寂寞、不安全感或是過多刺激造成的。
  • 建議解決方法:
    • 應該確定新生兒有吃到奶水的表現。
    • 提供新生兒平穩安靜的環境,避免不必要的刺激如聲音、亮光、訪客、檢查。
    • 先生或其他家人幫忙協助安撫新生兒,滿足嬰兒飢餓之外的需求。
    • 親子皮膚接觸。

拾壹、何時應馬上就醫?

  • 嬰兒含著乳房就睡著,沒有吸吮動作,呈現活動力不佳情形,或只有非常快速淺淺的吸吮之情形。
  • 在3天大之後小便次數仍不多。
  • 在5天大之後仍只有深綠或黑色的大便排出。

拾貳、本院哺乳諮詢電話

奇美醫院
  • 24小時哺餵母乳電話:06-2812811轉53262
  • 產後病房電話:轉55402
  • 嬰兒室電話:轉53453
  • 產房電話:轉53410
柳營奇美醫院
  • 24小時哺餵母乳電話:06-6226999轉73275
  • 產後病房電話:轉73601
  • 嬰兒室電話:轉73431
  • 產房電話:轉73411
哺餵母乳支持團體課程
  • 親子教室:
    • 奇美醫院:每月一次(星期六)。
    • 柳營奇美醫院:每月最後一個星期五下午1點至2點。
  • Milky Way母乳支持團體:
    • 柳營奇美醫院:每月最後一個星期五下午2點至3點。
  • 輕鬆哺乳加油站:每雙月舉辦(星期六下午)(限奇美醫院,若要報名請由課程入口進入後,點選該課程上課日期即開始報名)
  • 家人陪產班:每二個月一次(星期六)(限奇美醫院,若要報名請由課程入口進入後,點選該課程上課日期即開始報名)
  • 待產先修班:
    • 柳營奇美醫院:每月第三個星期五早上10點至11點半。
  • 母乳親善系列講座 
-歡迎產前產後的孕、產婦及家屬共同參與-

拾叁、衛生單位諮詢網路

台南市衛生局
  • 電話:(06)6335870
  • 諮詢時間:星期一至星期五 早上08:00~12:00 下午01:30~05:30
衛生福利部國民健康署-孕產婦關懷網站 
衛生福利部國民健康署孕產婦關懷諮詢專線:0800-870-870(抱緊您抱緊您)
line官方網站(ID:@mammy870870)

~諮詢電話~
│奇美醫院│電話:(06)281-2811轉55401(婦產部病房)、53410(產房)
│柳營奇美│電話:(06)622-6999轉73601(婦產部病房)、73411(產房)
│奇美醫院│
電話:(06)281-2811轉55401(婦產部病房)、53410(產房)
│柳營奇美│
電話:(06)622-6999轉73601(婦產部病房)、73411(產房)