泌尿外科

衛教單張編號:A7530107
 
經皮腎臟造口取石術之住院及居家注意事項
By 泌尿外科 | March, 2024

住院注意事項
住院當天
  • 填寫手術同意書,護理師會為您解說手術前後注意事項。
  • 住院期間若有心理或社會資源協助,可主動諮詢本院社服部或由護理師協助轉介。
住院第一天
  • 大約下午會放置腎造瘻引流管,請早上約八點起開始禁食,包括水份等,護理師會為您注射點滴以補充水份電解質。
  • 腎造瘻引流管置入後,須平躺及禁食四小時,並避免過度牽扯管路造成出血,護理師會為您密切監測血壓及心跳之變化。
  • 護理師為您做少量灌腸以利腸道清潔,避免傷口感染。
  • 晚上十二點以後不能吃任何的東西(包括:開水、香菸)。
  •  
手術當天
  • 更換手術衣,取下所有物品(包括活動假牙、隱形眼鏡、飾物及金錢...等)。
  • 護理師會為您注射點滴以補充水份,請在病房等候送開刀房,我們會隨時通知您送開刀房時間。
  • 手術後您身上會有腎造瘻引流管、傷口引流管及導尿管及體內雙鉤導管存留,翻身移位時須注意勿牽扯或壓迫管路,護理師將置一砂袋於患側腰部導管傷口處進行加壓,以避免出血情形,請勿自行移除,通常加壓不會超過24小時,除非必要加壓延長時間,由醫護人員決定。
  • 術後護理師會告知您可進食的時間,一般約6~8小時可進食後。
術後第一天
  • 醫師會依照您的情況移除傷口引流管及沙袋加壓後,可採半坐臥或躺向患側。
  • 將密切觀察您傷口有無滲濕,如有傷口疼痛或滲出液、需立即告知護理人員協助重新換藥。
  • 因手術後臥床時間較長,請您採漸進式下床活動,並須有家屬陪同在側,避免跌倒。
  • 腎造瘻引流管以優碘及生理食鹽水消毒,將固定於患側腰部,避免扭轉、牽扯,須保持引流袋低於腰部,以避免尿液回流 。
手術後第二天
  • 醫師依您的小便顏色,為您移除尿管,護理師會觀察您移除之後三次解小便的顏色、性狀及量,若小便無法解出時需立即告知護理人員。
  • 腎造瘻引流管移除後,醫護人員將密切觀察您傷口有無滲濕之情形,請保持傷口清潔乾燥,如有任何不適情形請告知醫護人員。
手術後第三天
若傷口無疼痛滲濕情形及尿液自解暢時就可以辦理出院了。
居家照顧之注意事項
按時服藥
不可自行調整劑量、次數或停藥。
飲食
  • 每天飲水達2000~3000㏄,晚上九點以後可減少飲水量。
  • 勿吃大量維生素D的食物,以預防血鈣過高造成結石,如:木瓜、芒果、胡蘿蔔、菠菜、蕃茄、魚肝油、肝臟、蛋黃、牛奶。
活動
  • 養成正常排尿習慣,勿憋尿,最好每2小時排空一次膀胱。
  • 平日注意有無解出細小砂石或結石復發之症狀。
  • 定期追蹤作尿液分析及檢驗血液,看是否有結石物質。
  • 選擇柔軟吸汗寬鬆之衣服,尤其以棉質為佳。
  • 傷口拆線前以擦澡代替淋浴。
  • 雙鉤導管會於2周~3個月內移除。
  • 雙鉤導管在體內易有腰酸情形,移除後可改善。
門診追蹤
依醫師指示按時回診,第一次回診由護理站協助預約掛號。
特殊注意事項
如有以下情形需立刻返院治療:
  • 體溫高於38.5℃。
  • 出現解尿困難、解血尿、頻尿、解尿灼熱感、脇腹部疼痛等症狀。
  • 手術者傷口出現紅、腫、熱、痛、異常分泌物時。

~諮詢電話~
│奇美醫院│電話:(06)281-2811轉55601-2
│柳營奇美│電話:(06)622-6999轉73661-3
│佳里奇美│電話:(06)726-3333轉33919
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