一般及消化系外科

衛教單張編號:A7510108
 
闌尾炎手術後護理
By 一般及消化系外科 | April, 2024

何謂闌尾炎
闌尾位於盲腸近迴盲瓣腸下端,因其管徑狹窄易被食物殘渣阻塞,或感染發生闌尾炎,若未及時治療容易發生壞死、膿瘍、穿孔甚至腹膜炎。
闌尾炎的症狀
噁心、嘔吐、食慾不振、輕微發燒、有時會有厭食現象,主要症狀為右下腹痛、腹部僵硬、反彈痛,或上腹痛後轉變為右下腹痛。
治療闌尾炎,可分為手術及非手術治療方式
  • 手術:剖腹闌尾切除術,或腹腔鏡闌尾切除術。
  • 非手術:因體力、年紀、病人本身意願、病灶發炎時,使用抗生素,或是放置引流管。
手術後注意事項
貼心小叮嚀
  • 鼓勵早期活動下床(通常手術第一天即可下床)
    • 當病人意識清醒體力許可以及生命徵象穩定時,可採漸進式下床搖高床頭半坐臥,若無不適可慢慢移動至床旁雙腿下垂,然後再下床。
    • 手術後病人應及早下床,鼓勵深呼吸咳嗽、做肢體運動以預防合併症。
    • 長期臥床易造成虛弱、呼吸道疾病(如肺炎及肺擴張不全)、骨質疏鬆、尿滯留及膀胱結石等。
  • 活動時、翻身擺位或咳嗽大笑時,可按壓傷口或使用枕頭抱於腹部傷口處,減少疼痛。
飲食
手術後需配合醫囑禁食,當開始進食時建議採漸進式飲食,進食少量開水後若沒有噁心嘔吐不舒服,可攝取一些流質如舒跑,開始進食軟質食物時採低油、少量多餐避免攝取辛辣刺激物、茶類、咖啡。
傷口注意事項及換藥
  • 保持身體清潔傷口乾燥,若傷口滲濕時請尋求護理人員協助傷口換藥。
  • 術後注意傷口有無異常分泌物或出血徵象。
  • 傷口使用美容膠黏貼7-14天,使之自然脫落。
返家注意事項
  • 出院前病人或主要照護者,應學習正確換藥方式。
  • 出院時按時服藥,配合抗生素治療控制感染。
  • 出院返家後若傷口出現紅、腫、熱、痛,疼痛加劇、傷口分泌物變多或濃稠以及發燒情形,需儘快返院回診。
  • 如傷口需要拆線,身體清潔建議以擦澡為主,下半身(傷口以下)可採淋浴,以不弄濕傷口為原則,拆線3天後可淋浴,7天後才可使用除疤凝膠。
  • 若有放置引流管,病人需要觀察引流管引流量、顏色、濃稠度及味道,於門診回診時與醫師討論傷口復原情形,並將引流管記錄單帶回門診,以利評估是否可以拔管。
  • 手術後6星期不可提拿(2公斤以上)重物,避免傷口癒合不良。
其他
  • 住院期間若有心理或社會資源協助,可主動詢問本院社服部,或由護理師協助轉介。
  • 病人若有語言、宗教信仰、風俗文化,及飲食習慣等需求,請向護理人員提出。

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