血液腫瘤科

衛教單張編號:77380003
 
乳癌醫病共享輔助單張
By 血液腫瘤科 | April, 2020

先了解妳的期別,再選擇妳的手術
第一期 第二期 第三期 第四期
腫瘤小於2公分且腋下淋巴腺無轉移 腫瘤2公分以上無腋下淋巴腺轉移或腫瘤小於5公分合併腋下淋巴腺3顆以下轉移 腫瘤大於5公分並有腋下淋巴腺轉移;或皮膚有潰瘍傷口;腋下淋巴腺3顆以上轉移 轉移性乳癌已有遠處器官轉移
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了解什麼是術前前導輔助化療(新輔助化療)
手術前先進行化學治療,擇期再開刀,經治療後能透過手術,切除縮小的腫瘤,同時評估是否可由原本計劃乳房全切除,改為乳頭保留的部分切除,此方法適用於乳房腫瘤達到2~3公分以上的HER2型或三陰性乳癌或本來因腫瘤過大而不能開刀的乳癌病人。

 

為妳做個選擇
術前化療 開刀
有機會於術前將腫瘤殺死,降低復發率及提升存活率
先知道化療藥物對腫瘤的敏感性
腫瘤縮小後能有機會縮小手術範圍,保留原本須切除的乳頭或乳房
可以盡早切除腫瘤
手術後仍可進行化療
開刀時間延後約4~5個月
可能需用到自費藥物
手術範圍較大,有時無法保留乳頭及乳房

 

乳房保留手術
能保留乳房
 
術後需搭配放射線治療
前哨淋巴結切除 腋下淋巴清除
以放射線同位素,找出可能轉移的淋巴腺,進行摘除並做病理檢驗,偵測淋巴腺是否有癌細胞轉移。
可預測淋巴腺是否有轉移,以避免腋下淋巴腺清除
術後較少影響上臂及肩膀活動
把腋下可能轉移的淋巴腺全數清除
約5%可能無法正確偵測(偽陰性) 術後約20%可能產生淋巴水腫,可能影響患側手部活動及神經

 

乳房全切與前哨淋巴結切除
較不擔心局部復發
 
無法保留乳頭、乳房
 
必要時仍需放射線治療
前哨淋巴結切除
以放射線同位素,找出可能轉移的淋巴腺,進行摘除並做病理檢驗,偵測淋巴腺是否有癌細胞轉移。
可預測淋巴是否有轉移,以避免腋下淋巴腺清除
術後較少影響上臂及肩膀活動
約5%可能無法正確偵測(偽陰性)

 

改良型乳癌根除手術
較不擔心局部復發
 
無法保留乳頭、乳房
 
必要時仍需放射線治療
腋下淋巴清除
把腋下可能轉移的淋巴腺全數清除
術後較可能產生淋巴水腫,可能影響患側手部活動及神經

~諮詢電話~
│柳營奇美醫院│電話:(06)622-6999轉77659