血液腫瘤科

衛教單張編號:57380008
 
化學治療的好幫手-中心靜脈導管
By 血液腫瘤科 | March, 2024

化學藥物常見給藥途徑是靜脈注射,您使用的藥物屬於:
□ 高刺激性化療藥物
□ 發疱性化療藥物
□ 長時間/長期滴注化療藥物
應使用中心靜脈導管執行治療,不宜自週邊靜脈血管給藥。
您需瞭解以下訊息:
  • 長期接受靜脈注射化療藥物,皮膚可能會失去彈性、變黑,血管也可能變硬,不但會增加打針的困難,也會感到疼痛。
  • 注射過程有高風險的藥物外滲可能性:接受化學藥物靜脈輸注過程,化學藥物從靜脈留置針滲出至皮下組織,會引起皮膚及組織傷害。
  • 藥物外滲會造成注射部位範圍之組織傷害(紅、腫、熱、痛),甚至組織壞死,嚴重程度可能導致需要外科清創手術或植皮手術。
  • 化療發疱性藥物外滲造成組織傷害(紅、腫、熱、痛)
為什麼要裝中心靜脈導管(人工血管)?
  • 經長期靜脈注射藥物後,往往很難在四肢找到合適的靜脈穿刺部位,裝置人工血管可免除重覆靜脈穿刺所帶來的不適。
  • 化療藥物直接進入中樞大靜脈,很快便被稀釋,避免藥物對淺層靜脈造成刺激、疼痛及血栓性靜脈炎。
介紹植入式中心靜脈導管
種類 植入式中心靜脈導管(Port-A) 植入式周邊中心靜脈導管(PICC)
功能 輸注高濃度或刺激性藥物,如:化學治療藥物、營養點滴、血液製品
導管形式
導管形式 鎖骨下方 上臂 上臂
置放過程
  1. 採局部麻醉或全身麻醉的方式執行
  2. 所需時間至少1小時
  1. 採局部麻醉的方式執行
  2. 所需時間約30-60分鐘
費用 健保給付
優點
  1. 降低藥物外滲的危險
  2. 免除因長期或反覆注射周邊靜脈血管的不適
  3. 避免高濃度或刺激性藥物對周邊靜脈血管的損傷
植入皮下的密閉裝置,降低感染風 直接由導管輸液,不需扎針
注意事項
  1. 滴注藥物期間,該側肢體活動限制:勿上舉或外展
  1. 外露導管裝置須避免拉扯
  2. 使用期限約6個月
日常護理
  1. 植入側手臂勿提重物(勿超過4.5公斤)、勿做360度旋轉運動或直接碰撞局部
  2. 注射部位周圍紅腫熱痛、或全身發冷發熱或導管外露(滑脫),應立即返院求治
  1. 待置入處的傷口癒合後,局部即可沖水
  2. 住院使用期間,每七天更換彎針
  3. 座台置於體內期間,需每個月到院沖洗導管一次
  4. 座台放置於上臂者:禁止該手臂量血壓或抽血
  1. 導管置入處不可碰水
  2. 每週更換敷料及沖洗導管
  3. 禁止留置手臂量血壓或抽血
  4. 導管有分泌物、敷料潮濕或脫落時,須儘快更換
移除方式 需手術室中進行 門診或病房中執行
化學治療的過程充滿未知,照顧身體的同時,別忘了照顧心理,需要時可告知護理師轉介癌症心理師或社工師,讓我們陪伴您渡過這段治療歷程。
諮詢電話
(06)2812811轉分機55104(化療注射室)或55801(8A血液腫瘤病房)

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│奇美醫院│電話:(06)281-2811轉55104、55801
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