內分泌新陳代謝科
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甲狀腺功能低下症
By 內分泌新陳代謝科 | March 2022
甲狀腺功能低下症是指甲狀腺功能低下，甲狀腺素明顯減少。橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進手術切除後，放射性碘治療後及食物中長期缺乏碘，均為常見病因。甲狀腺素不足可引起人體生理活動減慢，而產生臨床徵狀。
徵狀
- 心率減慢、畏寒、言語緩慢，聲音低沉。
- 毛髮稀疏、皮膚乾燥、粗糙變厚，眉毛脫落。
- 精神錯亂、抑鬱、痴呆、體重增加。
- 面部浮腫，脛前皮膚增厚、隆起，腕道症候群。
- 便秘、月經過多、月經不規則、性慾減退。
機轉
凡是引起甲狀腺素分泌減少，包括甲狀腺本身疾患引起，及促甲狀腺激素分泌不足，如下視丘腦垂體病變均可產生甲狀腺功能低下症。
診斷方法
抽血測定T3、T4和TSH，必要時加上甲釋素TRH刺激試驗或其他核醫及影像學檢查可以確定診斷。
治療
- 甲狀腺激素替代治療；常用合成甲狀腺素(T4)。
- 老年病人用藥開始劑量要小，因劑量過大可引起嚴重副作用，請配合醫囑。
預防
- 要注意保暖，另對服用鎮靜劑如安定藥要謹慎，因會誘發昏迷。
- 此藥物需要終身服用，請配合醫囑，每日服藥，不要忘記。
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