內分泌新陳代謝科
| 衛教單張編號：A7360110 | |
糖尿病衛教之高血糖急症
By 內分泌新陳代謝科 | April, 2024
高血糖的種類
酮酸中毒：胰島素分泌不足時，醣類無法被有效利用產生能量，使身體需要利用脂肪作為能量的來源，脂肪代謝不完全形成酮體，造成『酮酸中毒』：第1型糖尿病人多以此表現。
- 血糖濃度高於250 mg/dl。
- 血中出現酮體 >3.0 mmol/L。
- 血液酸鹼度偏酸：PH值低於7.30，血清碳酸氫鹽低於18mmol/L。
高血糖高滲透壓症侯群：第2型糖尿病人多以此表現。
- 血糖濃度高於600 mg/dl。
- 血中滲透壓超過320 mOsm/Kg。
- 無酮體。
引起高血糖的原因
未按時服用藥物
飲食過多、不均衡
未運動
合併其他疾病，如：感染、手術、外傷、中風、心肌梗塞及精神壓力等
高血糖症狀
- 酮酸中毒者易噁心、嘔吐
- 酮酸中毒者易腹痛
- 酮酸中毒者易呼吸喘且帶有水果酸味
- 口渴
- 多尿
- 體重減輕
- 皮膚脫水乾燥
- 眼框凹陷
- 心跳加快
- 高血糖高滲透壓非酮酸中毒者呼吸慢而深
- 姿勢性低血壓
- 不同程度的神智不清
高血糖症之預防
按時用藥
遵守飲食計畫
每天測血糖，出現「HI」立刻就醫
每天做適當運動
按時回診
對於高血糖症狀提高警覺
高血糖發生時的處理
- 第1型糖尿病病人居家應備有尿酮試紙，當感覺身體不適及血糖大於250mg/dl時，立即檢測尿酮試紙，如：有2+或3+反應，按照醫療人員教導處置，處置2次無效，應立即就醫。
- 血糖機數值出現「Hi」時，代表血糖已經超出血糖機可檢測的範圍，可能大於500 或600 mg/dl以上，應立即做下列處理：
- 多休息
- 多喝白開水
- 立即就醫
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