營養科
| 衛教單張編號：A5600262 | |
低菌餐食選擇
By 營養科 | July, 2024
低菌餐
利用加熱方法將食物的中心溫度達到攝氏85℃以上或將食物中的微生物數目降至低菌，讓免疫力缺乏的病人免於受到外源細菌的感染。
目的
減少飲食中的微生物含量，降低免疫力缺乏的病人受到食物感染的機會。
適用對象
- 免疫力缺乏的癌症病人、後天免疫缺乏症候群（AIDS）、脊髓增生不全、骨髓移植者。
- 癌症病人接受化學治療，中性顆粒數目＜1,000/uL或連續七天以上的顆粒細胞數目降低者。（註：顆粒細胞是屬於身體抵抗外來物的第一屏障，當顆粒細胞減少，會使免疫力缺乏的病人易受到自然環境的威脅，使感染的機會增加，尤其是中性顆粒細胞＜1,000/uL會使感染頻率增加，更可能會引起嚴重的感染。若引起感染會使顆粒細胞再減少細胞及體液的免疫功能不全，消化道和呼吸道黏膜損傷及排便型態改變，如：腹瀉。)
注意事項
- 食物製作者應在製備食物前使用殺菌肥皂洗手，並注意其他食物供應衛生規範（如：穿戴髮帽、口罩、手套）。
- 2.不得食用生食，生的食材，如：肉類、蛋類、生菜應徹底煮熟，水果視情況食用（選擇可去皮、剝皮之水果，不要連同皮一起食用）。
- 煮熟的食物放在室溫超過一個小時就不可再供應及食用。
- 在隔離病房的病人，其食物之外包裝應在進入隔離病房前消毒殺菌。
- 選擇新鮮食材，以免因製造或保存不洽當而吃到發霉食物，如：麵包、肉乾、醃製品、堅果類。
- 自體骨髓移植者且無使用免疫治療藥物者，需吃低菌餐持續約3個月，異體骨髓移植者需持續半年，甚至於更久（視是否須持續服用免疫治療而定）。
- 血小板數值過低或凝血功能不全者，不適合額外補充魚油、冬蟲夏草。
- 高劑量化學藥物容易引發口腔與腸道黏膜破損 ，飲食須注意：
- 忌太熱、太酸、太冰、刺激性食物。
- 可補充B群、鋅與麩醯胺酸（glutamine）（使用劑量與服用方法需請營養師評估）且提高飲食熱量與蛋白質食物，能幫助黏膜修復。
- 攝取溫和飲食，忌粗纖維食物。
| 食物種類 | 不可食 | 可食 |
|---|---|---|
| 全穀雜糧類 |
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| 奶類 |
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| 豆魚蛋肉類 |
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| 蔬菜類 |
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| 水果類 |
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| 油脂與堅果類 |
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| 調味料與辛香料 |
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| 飲用水 |
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| 甜點與點心 |
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| 其他 |
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| 營養補充品或保健食品 |
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