營養科
| 衛教單張編號：A5600210 | |
甲狀腺機能亢進飲食原則
By 營養科 | June, 2024
甲狀腺是什麼？
甲狀腺是人體重要的內分泌器官，位於頸部喉結下方，有如蝴蝶狀的左右對稱腺體，需要「碘」製造出甲狀腺素，用來調控身體能量的使用與儲存。
甲狀腺荷爾蒙的作用
- 影響全身細胞新陳代謝速率
- 增進氧氣消耗速率產生熱能
- 幼兒期若分泌不足會影響身高亦會影響腦細胞發育造成呆小症
- 影響青少年期骨骼之發育及生殖構造之成熟
臨床症狀
心悸、手發抖、體重減輕、緊張、失眠、怕熱、及大便次數增加等現象，外觀上亦會出現脖子腫大、凸眼、甚至小腿前面皮膚出現又紅又腫的橘皮狀變化。
甲狀腺機能亢進者，由於體內甲狀腺賀爾蒙分泌過高，使其基礎代謝率會高於正常生理狀態。因此容易出現體重減輕，造成營養流失、熱量營養不平衡之狀態。
營養建議
- 提高熱量攝取，首要目標即維持病人之理想體重，需維持病人蛋白質與醣類之平衡，以改善病人之營養流失。
- 維生素、礦物質之補充。
- 避免刺激中樞神經之刺激性食物，例如：茶飲、咖啡、酒精。
- 正在服用抗甲狀腺機能亢進藥物時，飲食當中應避免碘含量較高之食物，例如：海帶、海苔、紫菜、罐頭及煙燻製品。
- 根據美國甲狀腺協會(American Thyroid Association)建議，為了提高放射性碘治療效果，可遵循低碘飲食原則(50微克/天)。
含碘食物
- 自然界中碘多存於海產中，如：海帶、紫菜及貝類食物等。大豆製品也含豐富碘，治療時應避免使用。
- 麵條、麵包、鹹餅乾、罐頭等加工食品在製作時，添加食用鹽，應避免食用。
- 奶類應禁止食用，也需避免含有牛奶之食品，如：巧克力、蛋糕、麵包等。
- 蛋黃亦含有豐富碘（蛋白則無），肉類新鮮皆可，但需注意醃漬肉類，因鹽分含量高，台灣食鹽大多為含碘鹽，故應避免食用醃漬及加工肉類。
- 請把握選擇新鮮食物為原則，避免加工、醃漬類食物，調味料主原料為食鹽(含碘)、昆布、柴魚、醬油等，較不符合低碘之原則，因此建議利用無碘鹽（如意鹽）、白糖、蜂蜜、檸檬汁、水果醋、香油等食材作為調味料。
飲食原則與禁忌
- 可選擇冬粉或去皮地瓜或去皮洋芋作為一餐主食之取代，可減少米飯或麵食中碘的攝取。
- 建議選擇適量新鮮肉類，足夠蛋白質攝取可提升免疫力，以有足夠體力度過治療期，若為素食者，可選擇蛋白、素麵腸作為主要蛋白質來源。
- 應避免含碘量過高之食物（20微克／份），以選擇低碘的食物（如：表格所示）。
- 食物選擇新鮮為主，避免加工、醃漬或乾燥之方式。
- 中草藥及各類健康食品，皆含有豐富礦物質碘，因此在進行放射碘治療時，應避免此類物品。
食物中含碘量分析表
| 分類 | G1 可自由選擇 （每份食物碘含5微克） |
G2 限制選用（ 每份食物碘含5~20微克） |
G3 忌食 （每份食物碘含20微克以上） |
|---|---|---|---|
| 海菜類 | 無 | 無 | 海帶、紫菜、石花菜、海苔、洋菜及其它以海菜當原料之食物 |
| 全穀雜糧類 | 冬粉、玉米、去皮洋芋、地瓜 | 全穀類、麵粉類 | 鹽分含量高的麵食，如：麵包、pizza |
| 奶類及其製品 | 無 | 無 |
|
| 蛋類 | 蛋白 | 無 | 蛋黃 |
| 肉類 | 新鮮肉類 | 無 |
|
| 大豆製品 | 無 | 無 | 黃豆、黑豆及其製品 |
| 蔬菜類 | 新鮮蔬菜 | 菠菜、花椰菜、白蘿蔔、菇類、青蒜、含鹽的冷凍蔬菜 | 醃漬蔬菜、罐頭蔬菜 |
| 水果類 | 新鮮水果 | 無 | 加工醃漬乾燥果乾 |
| 油脂類 | 植物油 | 無鹽堅果 | 奶油、加鹽的堅果食品 |
| 調味品食品添加物 | 無碘鹽（如意鹽）、白糖、蜂蜜、檸檬汁、水果醋、香油 | 無 | 加碘鹽、海鹽、胡椒、醬油、豆瓣醬、紅色色素 |
參考資料：甲狀腺癌的治療與保健、美國甲狀腺協會 https://www.thyroid.org/low-iodine-diet/
～諮詢電話～ |