營養科

衛教單張編號:A5600210
 
甲狀腺機能亢進飲食原則
By 營養科 | January, 2021

甲狀腺位在頸部喉結的下方,有如蝴蝶狀的腺體左右對稱。
甲狀腺荷爾蒙的作用
  • 影響全身細胞新陳代謝的速率
  • 促進氧氣消耗速率
  • 增進氧氣消耗速率產生熱能
  • 幼兒期若分泌不足會影響身高亦會影響腦細胞發育造成呆小症
  • 影響青少年期骨骼之發育及生殖構造之成熟
臨床症狀
心悸、手發抖、體重減輕、緊張、失眠、怕熱、及大便次數增加等現象,外觀上亦會出現脖子腫大、凸眼、甚至小腿前面皮膚出現又紅又腫的橘皮狀變化。
甲狀腺機能亢進者,由於體內甲狀腺賀爾蒙分泌過高,使其基礎代謝率會高於正常生理狀態。因此容易出現體重減輕,造成營養流失、熱量營養不平衡之狀態。
營養建議
  • 提高熱量攝取,首要目標即維持病人之理想體重,需維持病人蛋白質與醣類之平衡,以改善病人之營養流失。
  • 維生素、礦物質之補充。
  • 避免刺激中樞神經之刺激性食物,例如:茶飲、咖啡、酒精。
  • 正在服用抗甲狀腺機能亢進藥物時,飲食當中應避免碘含量較高之食物,例如:海帶、海苔、紫菜、罐頭及煙燻製品。
含碘食物分析
  • 自然界中碘多存於海產中,如:海帶、紫菜及貝類食物等,此外,奶製品、大豆製品及蛋黃中也含豐富碘,治療時應避免使用。
  • 麵條、麵包、鹹餅乾、罐頭等加工食品在製作時,添加食用鹽,應避免食用。
  • 奶類應禁止食用,另外,有一些含有牛奶之食品,如:巧克力、蛋糕、麵包等。
  • 蛋黃亦含有豐富碘(蛋白則無),肉類新鮮皆可,但需注意醃漬肉類,因鹽分含量高,應避免食用。
  • 請把握選擇新鮮食物為原則,避免加工、醃漬類食物,調味料主原料為食鹽、昆布、柴魚、醬油等,較不符合低碘之原則,因此建議利用無碘鹽(如意鹽)、白糖、蜂蜜、檸檬汁、水果醋、香油等食材作為調味料。
飲食原則與禁忌
  • 可選擇冬粉或去皮地瓜或去皮洋芋作為一餐主食之取代,可減少米飯或麵食中碘的攝取。
  • 建議選擇適量新鮮肉類,足夠蛋白質攝取可提升免疫力,以有足夠體力度過治療期,若為素食者,可選擇蛋白、素麵腸作為主要蛋白質來源。
  • 應避免含碘量過高之食物(20mcg/份),以選擇低碘的食物(如:表格所示)。
  • 食物選擇新鮮為主,避免加工、醃漬或乾燥之方式。
  • 中草藥及各類健康食品,皆含有豐富礦物質碘,因此在進行放射碘治療時,應避免此類物品。
食物中含碘量分析表
分類 G1 可自由選擇
(每份食物碘含5mcg)
G2 限制選用(
每份食物碘含5~20mcg)
G3 忌食
(每份食物碘含20mcg以上)
海菜類 海帶、紫菜、石花菜、海苔、洋菜及其它以海菜當原料之食物
全穀雜糧類 冬粉、玉米、去皮洋芋、地瓜 全穀類、麵粉類 鹽分含量高的麵食,如:麵包、pizza
奶類及其製品
  • 各式奶類即其製品
  • 含奶的巧克力製品
蛋類
奶類及其製品
  • 各式奶類即其製品
  • 含奶的巧克力製品
蛋類 蛋白 蛋黃
肉類 新鮮肉類
  • 海產魚貝蝦類
  • 加工或煙燻食品,如:火腿、香腸
大豆製品 黃豆、黑豆及其製品
蔬菜類 新鮮蔬菜 菠菜、花椰菜、白蘿蔔、菇類、青蒜、含鹽的冷凍蔬菜 醃漬蔬菜、罐頭蔬菜
水果類 新鮮水果 加工醃漬乾燥果乾
油脂類 植物油 無鹽堅果 奶油、加鹽的堅果食品
調味品食品添加物 無碘鹽(如意鹽)、白糖、蜂蜜、檸檬汁、水果醋、香油 加碘鹽、海鹽、胡椒、醬油、豆瓣醬、紅色色素
參考資料:甲狀腺癌的治療與保健

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