放射診斷科
| 衛教單張編號：A5200230 | |
乳房攝影衛教單
By 放射診斷科 | May, 2024
乳癌之危險因子
| 高危險群 （致癌相對機率大於4倍） |
一側乳房得過乳癌 特殊家族史（母親或姐妹停經前得過乳癌） 乳房切片有不正常細胞增生現象 |
| 次高危險群 （致癌相對機率2~4倍） |
母親或姐妹停經後得過乳癌 大腸癌及卵巢癌病人 |
| 略高危險群 （致癌相對機率1.1~1.9倍） |
第一胎生育在30歲之後，未曾生育者、停經後肥胖、子宮內膜癌病人、胸部放射線治療、過度飲酒、初經在12歲以前、停經在55歲以後、長期口服避孕藥、長期補充女性荷爾蒙 |
乳癌之警訊
乳癌的症狀
- 乳房有硬塊，特徵是無痛性，且不可移動。
- 乳頭有變形、凹陷或血性及其他分泌物。
- 乳房皮膚有橘皮樣變化，或有凹陷，潰瘍情形。
- 乳房大小及乳頭高低位置突然改變。
- 乳房皮膚上有難以癒合的傷口，或非授乳期有突然的乳腺發炎。
乳癌好發位置
乳癌的防治
定期篩檢
- 理學檢查：每月乳房自我檢查、臨床觸診檢查。
- 影像檢查：乳房攝影、乳房超音波檢查、磁振造影。
各種乳房影像檢查之比較
| 方法 | Sensitivity敏感度 | Specificity特異度 | 適應症 |
|---|---|---|---|
| Mammography X光乳房攝影 | 63~95%（大於50歲者83～92%） | 14～90% | 35歲以上，偵測微小鈣化美國40歲以上每年篩檢工具 |
| Ultrasound 超音波 | 68～97% | 74～94% | 適35歲以下，偵測微小結節病兆 |
| MRI 磁振造影 | 86～100% | 21～97%（<40%原位癌） | 有疤痕，做過隆乳或多發病灶或乳房攝影及超音波檢查結果不確定的邊緣型病灶 |
早期診斷 早期治療
- 可藉由乳房篩檢攝影發現微小鈣化點等乳癌初期徵狀。
- 乳房攝影為簡易迅速又安全的檢查。
- 可早期發現早期治療提高乳癌存活率。
微小的鈣化點
微小的鈣化點
好康報妳知
衛生福利部國民健康署為早期發現乳癌有效治療，維護婦女健康，開始針對45~70歲婦女辦理乳癌篩檢補助。
免費補助資格
- 45歲以上未滿70歲婦女，每兩年可享有一次免費乳房攝影檢查。
- 40歲以上至未滿45歲且其二等親以內血親曾患有乳癌之婦女，每兩年可享有一次免費乳房攝影檢查。
乳房攝影見真章維護女性永安康
（圖片來源：國民健康署）
乳房攝影檢查注意事項
- 攝影前必須壓迫乳房，壓迫停頓時間約為3~10秒，因壓迫可能會造成些許不舒服，故較不建議於月經前一週來做乳房攝影檢查。
- 儘量不要穿著連身裙，因檢查時必須脫掉上半身的衣服。
- 不要於身上塗抹除臭劑、搽粉及護膚霜等，因為這些化學藥品，可能使影像出現類似鈣化的斑點。
篩檢性乳房攝影 (Screening mammography)
左右兩側乳房各要照兩張X光片，分別為頭腳向（由上往下照）及斜位向（由側邊照）
乳房攝影檢查為何要緊壓乳房？
- 使乳房厚度一致，所有的組織都攤平以利診斷。
- 組織越薄，穿透所需的X光劑量就越低，減少因檢查所接受到的輻射線暴露，同時減少散射現象，使影像細節更銳利。
- 組織攤開後，小腫瘤比較不會被很厚的正常組織遮掩。
- 固定乳房，避免呼吸移動造成影像模糊，使影像品質更清晰。
乳房攝影檢查需要閉氣嗎？
- 女性醫事放射師會將您的乳房放置在照相的平台上，並用塑膠平板漸漸壓迫乳房。
- 檢查過程中，可能會被要求改變不同的姿勢，並閉氣幾秒鐘，以避免影像模糊。
- 但因受到塑膠平板緊壓，會感覺到您的乳房有壓力。可以安排在乳房最不痛的時候才做。若有任何不適或乳房疼痛請立即告訴放射師。
如何得知結果？
放射科（影像診斷）專科醫師皆經由衛生福利部認證通過，乳房影像分析判讀後會寄發中文報告至您府上，若您對報告結果有任何疑問可諮詢，我們將有專人為您服務。
儀器
奇美醫院引用新型數位乳房攝影儀器，新型數位乳房攝影機的特點在於：
- 有反彈式壓迫板，可緩解執行檢查時所造成的疼痛感。
- 採用新型陽極靶／濾片組合，以降低輻射劑量。
- 較大的影像接受器，使照射範圍更寬大。
- 影像品質最佳化偵測器，達最佳壓迫力時自動停止壓迫。
- 影像解析度更加提升，以提高診斷率。
- 結合電腦輔助偵測系統（Computer Aided Detection, CAD），加強了病灶判別功能。
醫療團隊及環境
本院所屬的乳房治療醫療團隊擁有多年的臨床經驗，包括：
- 一般（乳房）外科醫師
- 放射科（影像診斷）醫師：（需通過國健署審核，具乳房影像判讀經驗，並持續接受繼續教育課程訓練）。
- 女性放射師
（需通過國健署審核，並持續接受繼續教育課程訓練） - 血液腫瘤和放射治療醫師
- 將提供婦女專屬舒適等候區。
乳房攝影檢查之管道
- 『門診』管道：若您在自我檢查時發現乳房有前述之異常狀況（例如：硬塊或分泌物等），可前往門診（請掛一般外科、乳房特別門診），向醫生陳述症狀，醫師將依您的現況為您提供最合適的檢查。
- 『篩檢』管道：可自行前往各院區諮詢或預約檢查
- 奇美醫院：二樓門診區（癌症篩檢櫃檯），電話：(06)2812811轉53289~91
- 柳營奇美醫院：一樓放射科（乳房篩檢72櫃檯），電話：(06)6226999轉77325
- 佳里奇美醫院：B1放射科（登記櫃檯），電話：(06)7263333轉33143、33150
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