更新日期 : 2025.12.29
柳營奇美醫院-電子病歷推動專區
- 本院實施電子病歷 -
急診、復健類
| 102/11/01 | 急診會診 |
| 104/03/03 | 急診給藥紀錄 急診處置紀錄 |
| 104/12/15 | 急診護理過程紀錄 |
| 105/02/25 | 復健治療紀錄單 物理治療評估計畫表 職能治療評估計畫表 語言治療評估計畫表 復健療程紀錄 |
| 105/10/03 | 急診醫囑紀錄 |
| 107/11/20 | 急診病歷（ER Note） |
| 108/07/08 | 心理治療評估計畫表 |
| 110/02/24 | 急診病程紀錄（ER Progress Note） |
| 112/12/11 | 心肺復甦通報紀錄單 |
| 113/06/18 | 病歷掃描 |
| 113/10/08 | 手術同意書（含手術說明書）、麻醉同意書、侵入性檢查/治療同意書 |
| 113/11/15 | 在宅急症照護病歷、在宅急症照護醫囑、在宅急症照護病程紀錄、同意書(其他類) |
| 114/12/10 | 同意書(藥物及行政類) |
門診類
| 99/11/01 | 門診病歷（不含繪圖） |
| 102/08/01 | 中醫門診醫囑 |
| 104/01/01 | 門診醫囑繪圖 |
| 104/12/15 | 門診化療醫囑 血液透析醫囑單 血液透析護理紀錄單 血液透析護理評估表 產前衛教指導紀錄單 |
| 105/10/17 | 門診吞嚥治療 門診語言治療 |
| 106/02/14 | 門診護理過程紀錄 門診給藥紀錄 手術全期護理紀錄 |
| 110/02/24 | 門診營養衛教諮詢紀錄 |
| 112/12/15 | 透析護理指導紀錄單 |
住院類
| 99/11/01 | 出院病歷摘要 |
| 100/12/30 | 住院會診紀錄 |
| 101/03/05 | 護理紀錄、給藥紀錄與處置檢查 |
| 102/05/15 | 住院醫囑紀錄（不含化療醫囑紀錄） |
| 102/11/15 | 營養醫療小組會診紀錄 |
| 104/12/15 | 精神科居家治療護理過程紀錄 |
| 105/07/19 | 腹膜透析護理紀錄 |
| 105/10/17 | 病程紀錄（Progress Note） 住院營養照護紀錄（含小兒營養照護紀錄） 加護病房疾病嚴重度程度評估表 藥師照護紀錄 |
| 105/11/01 | 中醫治療紀錄 個案討論紀錄 |
| 105/11/15 | 手術紀錄 術前評估 術後評估 |
| 106/02/06 | 入院紀錄 |
| 107/10/16 | Procedure note（含：腦中風病人評估表(NIH Stroke Scale)、簡式健康量表(BSRS-5)、中央導管置入紀錄、胸腔穿刺紀錄、胸肋膜穿刺紀錄、關節穿刺紀錄、腰椎穿刺紀錄、BSRS-5、小兒危險評估表(PRISM Ⅲ Score)） |
| 107/11/20 | 病歷診斷 |
| 108/05/07 | 全人照護教育紀錄 |
| 109/02/05 | 呼吸治療紀錄單 |
| 112/12/11 | 重大外傷通報紀錄單 |
| 114/12/10 | 麻醉醫療紀錄、麻醉恢復室紀錄 |
檢驗、檢查類
| 98/10/14 | 醫學影像報告 |
| 99/11/01 | 核醫科RIA 血液、生化、血清、鏡檢、病毒 |
| 100/12/30 | 檢查報告 |
| 102/08/01 | 微生物檢驗報告及痰檢驗報告單 |
| 103/06/01 | 病理報告 |
| 103/08/19 | 精神科心理衡鑑報告、職能評鑑報告 |
| 105/04/27 | 語言評量表 音聲評量表 語言及言語評估表 |
| 107/02/27 | 一般職能治療（門診） 職能評鑑（日間病房） |