更新日期 : 2023.04.17
奇美醫院通過SNQ國家品質標章.國家生技醫療品質獎
超前佈署,全面防護-邁向零風險的術後止痛照護
國品字號:B01208
類組:醫療院所類/特色醫療組
單位:麻醉部
特色
手術後疼痛往往在身體與心理上為病人帶來很大的壓力,也是奇美醫院麻醉部很重視的一項議題;本部在疼痛控制上採用多模式的止痛方式,除了傳統的靜脈給藥,還包括神經阻斷術,病人自控式止痛(Patient-Controlled Analgesia, PCA)。然而在止痛藥物的選擇上,鴉片類藥物仍是主要選擇之一,雖然合併其它不同種類與機轉的藥物來達到加成與相互輔助的良好效果,其副作用仍有手術後噁心嘔吐(PONV),呼吸抑制,甚至意識改變,或可能需要進一步的急救,造成腦損傷。
奇美麻醉部多年前引進病人自控式止痛PCA並同時成立急性疼痛服務小組,以提升術後疼痛的照護品質。平時除透過完善的教育架構促進部內醫護同仁的止痛專業外,也積極地參與病房護理人員教育訓練,推廣手術後止痛新觀念及介紹PCA相關資訊。
本部術後止痛服務特色:
- 依病人特性客製化止痛及止吐配方。
- 定時檢討副作用,提升止痛照護品質。
- 完善的教育架構,提升同仁止痛服務之專業。
- 主動參與外科病房護理人員,專科助理師教育訓練,跨科、跨團隊、以病人為中心的全人醫療照護模式,建立手術後完整照護網。
- 篩選高危險病患,以人工智慧AI的智慧醫療的模式篩選出術後可能出現肺部併發症的高風險病患。
- 優化病患的營養狀況,來減少術後的疼痛及手術壓力。
- 以醫病共享決策模式提供病患術後肌張力快速恢復的選擇(sugammadex)。
- 恢復室照護過程,持續使用腦波麻醉深度監測,以便提早發現麻醉與止痛相關之意識改變。