奇美醫院如何以在地志工培訓，守護南迴長輩健康
在偏鄉，健康風險往往不只來自疾病本身，也來自交通距離、陪伴不易與醫療資源有限。奇美醫院推動「南迴原鄉健康促進計畫」，把傷口辨識、足部照護與慢性病追蹤，轉化為在地志工能理解、能運用的照護知識，讓健康服務從醫院延伸到社區與家庭。
偏鄉就醫的難題，不只是一段路
在都會地區，身體不舒服時，民眾多半能就近前往診所或醫院；但對偏鄉與原鄉居民而言，「去看醫生」往往牽動更多現實條件，包括路程較遠、家人未必能陪同，能取得的醫療資源也相對有限，當這些因素疊加，一個原本可以及早處理的小問題，便可能因延誤而逐漸影響日常生活。
對患有糖尿病、行動不便或長期臥床的長輩來說，腳部傷口尤其不能輕忽。一次破皮、一處久未癒合的傷口，若沒有及早被看見與處理，可能進一步造成感染、疼痛與行走困難，甚至需要住院治療。原鄉健康照護的關鍵，因此不只在於「生病後能不能就醫」，更在於「問題剛出現時，有沒有人先看見」。
從課堂走進家門：讓專業成為在地行動
為了讓照護更貼近南迴原鄉民眾的生活，奇美醫院推動「南迴原鄉健康促進計畫」，並在大武鄉辦理「在地志工專業培訓與糖尿病足照護能量建構」課程，邀請在地志工、居家護理師、社區護理人員及慢性病照護人員共同參與。
課程聚焦傷口辨識、足部照護與慢性病追蹤，也安排課後實地居家訪視。這項設計讓學習不只停留在教室，而是接續到社區與家庭。學員在課堂建立基本判斷與照護觀念，再把所學帶回日常服務現場，協助居民提早發現異常、在需要時銜接醫療團隊。對原鄉而言，這意味著照護的第一個接觸點，可以更靠近長輩的生活。
每天看一看腳：最簡單，也最關鍵的習慣
對一般家庭而言，足部照護不必從複雜的醫學知識開始。家中若有糖尿病個案或長輩，養成「每天看一看腳」的習慣，就是重要的第一步。洗澡後，是觀察足部狀況的合適時機；真正要做的，是把檢查變成日常，而不是等到疼痛或傷口惡化才處理。
足部照護，3個日常滿「足」觀察點
- 看皮膚，檢查腳底、腳趾縫與腳跟，留意破皮、紅腫、流膿、變黑、水泡或不明疼痛。
- 看鞋襪與指甲，注意鞋子是否太緊、襪子是否潮濕，以及指甲是否剪得太短或刺進皮膚。
- 看警訊，若傷口持續變大、紅腫範圍擴散、疼痛加劇、出現發燒，或腳部顏色明顯改變，應儘快尋求醫護人員協助，不宜自行拖延。
不只把知識講完，更要讓人做得到
這次課程的特色，不是單向把醫療知識「講給民眾聽」，而是由醫師、傷口照護護理師與慢性病照護專業人員共同合作，把醫院裡的專業經驗拆解成清楚步驟，並搭配實際案例，轉化為在地志工聽得懂、學得會、做得到的方法。
當志工知道該觀察哪些變化、何時需要提醒、何時應協助轉介，醫療專業便不再只存在於醫院內，而能透過社區中的熟悉面孔，成為長輩身邊的日常支持。
志工的價值，不在於獨自處理所有問題，而是在問題被忽略之前，多一道提醒與連結，扮演健康守門人的角色。
培訓為社區累積照護底氣
課程前後測顯示，學員平均分數由80.91分提升至86.36分，增加5.45分。
這項結果反映參與者對傷口照護、足部觀察與慢性病追蹤的理解有所提升；多數學員也表示，課程符合在地需求，對未來執行照護任務更有信心。分數是培訓成效的一項指標，更值得關注的是，原鄉在地人力開始累積共同語言與基本照護能力。當健康服務不再完全依賴遠方醫院，而能由受過系統訓練的在地夥伴持續提醒、觀察與協助轉介，照護就有機會在社區中延續。
看見傷口背後的生活：居家訪視補上照護最後一哩
疾病不會脫離生活情境單獨存在。課後居家訪視，讓醫療團隊不只看見傷口，也能實際了解長輩的居住環境、家庭支持、換藥困難與日常生活習慣，進而用更貼近在地文化的方式提供建議。這種結合專業醫療、在地志工與家庭支持的照護模式，有別於一次性的衛教活動。它把課堂所學放回真實生活中檢驗，也讓醫療團隊理解：同一項照護建議，只有回應家庭的實際條件，才更容易被落實。對奇美醫院而言，這不只是服務的延伸，更是原鄉健康促進能否長期扎根的重要基礎。
從一次服務到長期陪伴：把照護力量留在南迴
守護原鄉健康，需要的不是一次性的醫療服務，而是持續陪伴與在地培力。奇美醫院透過南迴在地志工培訓，把專業醫療轉化為居民日常可使用的健康知識，也讓照護能力逐步留在社區。未來，奇美醫院將持續結合跨專業團隊、居家訪視、志工培訓與遠距支持，陪伴南迴原鄉居民及早發現問題、及早獲得協助。當醫療知識能被在地夥伴理解、傳遞並實際運用，健康服務就不只是從遠方送進來，而是在熟悉的土地上，形成可以持續接力的照護力量，讓每一位長輩在熟悉的生活環境中，過得更安心、更健康。