民國93年，離開熟悉的總院，與戰友們胼手胝足，在柳營奇美醫院開創了全新的呼吸治療科。從空間規劃、購置儀器設備到教育訓練，一步一腳印地建立守護溪北地區民眾呼吸健康的堡壘，呼吸治療科團隊不僅全員具備專業證照，工作環境更深植於急重症單位，從病人於急診入院經醫師評估需插管或使用呼吸器的那一刻起，便由我們接手提供全方位的呼吸照護，呼吸治療師與護理師一樣都需要輪三班，確保病人24小時都能獲得不間斷的連續性照護。

在過去與新冠肺炎（COVID-19）並肩作戰的日子裡，我們始終站在最前線，遵守嚴謹的感控原則，穿脫繁瑣隔離衣的疲累，往往在看見病人緩解的那一刻消散。記得曾有一位89歲的爺爺，在專責病房嘴唇發紫、喘到四肢癱軟，心跳甚至飆升至140次以上，那一刻，我們不僅是協助他戴上機器、調整坐姿，更是在與時間賽跑，希望能緩解他的不適，讓他能有體力再跟家人說幾句話或進行視訊，呼吸照護不只是冰冷的數據的調整，更是為了讓病人能「說說他還想講的話」。

除了溫馨的照護，我們更具備挑戰重症極限的實力，在急性呼吸窘迫症候群 (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)、急性呼吸衰竭和葉克膜 (Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)的照護中，呼吸治療師必須具備深厚的生理學基礎，才能設定適當的呼吸器參數；並在脫離呼吸器過程中隨時依據病人的狀況做調整，預防低血氧、高碳酸血症及壓力造成的肺損傷。

我們每日透過嚴謹的臨床監測，為病人制定呼吸器脫離評估計畫，我們不僅關注病人的呼吸型態，也在意他們的痰液性狀、咳嗽能力及肺部X光的變化，針對中、重度氧合能力不足的病人舉行晨間病況會議 （圖一），適時地提供建議、與醫療團隊討論；我們每月的品質指標包含監測計畫性拔管成功率與呼吸器脫離率均穩定達成指標，這背後是無數次照護經驗與團隊合作的積累，目的就是幫助病人早日恢復自主呼吸。

為了提供更完善的服務，我們參與衛福部健保署系統化的照護網絡：呼吸照護整合計畫 (Integrated Delivery System ,IDS)，設立專職個管師，管理全院使用呼吸器的病人，並積極協助轉介至慢性呼吸照護病房或居家照護，定期電話訪問追蹤照護狀況，提供家屬諮詢服務。107年11月加入「全民健康保險慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」，提升慢性阻塞性肺病之照護品質，胸腔科門診個管師針對病人吸入型藥物、復原運動及提升自我照護能力等給予專業的衛教，協助慢性肺病病人者找回生活品質與延緩疾病惡化的速度。

身為區域教學醫院，我們每年肩負培育實習生的重任，透過完整的訓練課程與技術準則考核，將臨床技術如：氧氣治療、胸腔物理治療、肺擴張治療等基礎的呼吸照護能力（圖二），系統化地傳承給下一代。科內每月至少舉辦二場在職教育，透過文獻探討，強化疾病或呼吸照護新知，提升照護能力；定期舉辦跨領域討論會，偕同藥師、營養師、物理治療師、醫檢師共同討論困難個案，提供病人全面的醫療照護。

在柳營奇美，您看見的是先進的設備，背後則是我們持續對呼吸品質與病人生命的守護（圖三）！