轉銜運動的起心動念
以往我們都知道運動是維護健康的一個方法,可是運動可以當作疾病治療的一部分,這個在過去我們是沒有好好想過的,醫師大多數只有考慮到所謂的「復健」,大多數的情況只是被動式的動作、在醫院的場地來進行的一個治療,治療的目標常常是放在可以轉位、起身與走路,回家以後要過上正常的生活與自我照顧還是很困難,往往離所謂「健康」有一大段距離,所以「轉銜運動」正是彌補這一個缺口,病人在具有運動教練資格的醫療人員監督下,從被動式的活動走向主動式的運動,從恢復能力提升到強筋健骨,經過一段時間的訓練,可以藉著營養、運動重建自己的健康,也才可以回到社區、過著有品質的生活。
為了讓病人擺脫衰弱、重拾健康,十年前我開始尋求解方,運動是良方“exercise is medicine”這個概念是我在2018年參加新北市的「衰弱介入國際研討會」學習到的,當時我正在努力學習老人醫學如何解決衰弱議題,運動可以是醫師處方的一部分,這個概念深深觸動了我,尤其是知道超越了復健治療,進一步我們可以用結構化、有強度的運動訓練讓病人真正恢復健康,不是勉強恢復自主活動的部分能力而已,也了解醫師的責任不是只有開藥、開檢驗、開刀而已,還要開立運動與營養的處方,讓病人能回復可以自立生活、自主運動。
可是要執行這樣的運動處方,就不能在醫院的復健部門,因為運動的設施不足,也不能在一般的健身房,因為病人需要具有醫療專業的運動教練來監督。我發現醫院如果能設置病人專屬的健身房,才可以安全地強化病人恢復速度。在2025年3月奇美醫院終於建設好「運動強化中心」,這一個運動空間配置了智慧化檢測的器材,肌力訓練與心肺運動的器材。很難得的,我們還有具有運動教練資格的物理治療師與護理師來指導病人運動,終於有機會滿足我們「運動是良方」的心願。
奇美醫院「運動強化中心」與其他醫院「運動醫學中心」最大的差異是目標族群,我們希望照顧的不是奧運國手或是職業運動員,而是因為疾病或是老化而衰弱的病人與老人,因為他們才是被忽略的族群,這也回應許文龍創辦人說的「提供社會需要的醫療,別人不做的,奇美來做」,因為許多病人在生病以後,身體的功能常常衰弱惡化,常常導致臥床,進入惡性循環的階段,這是我們希望透過運動治療來避免的狀況。
最近醫學的發展也開始關注運動訓練在強化疾病治療上的效果,例如最近的《新英格蘭醫學期刊》就報導了大腸癌術後接受癌症化療的病人,如果能同時接受運動治療的話,他的治療存活與預後會改善很多。所以我們知道運動可以是疾病治療後恢復的重要過程,也可以是治療中強化藥物效果的良方。
現在最新的發展,在重大手術以前給病人運動訓練,可以強化他應對手術壓力的能力,加快術後的恢復,這些新概念的運動都已經納入奇美運動強化中心的發展計劃中。
在奇美醫院的運動強化中心,醫療人員監督下的運動訓練讓病人在生病以後快速恢復健康,可以順利從復健階段轉銜到居家運動,也可以讓病人在化學治療中健身強化藥物療效,未來也要讓病人在手術治療前,強化健康以應對重大壓力,加速術後恢復,因此我要大聲地說「運動是良方」。