好牙固本好健康

植牙為目前缺牙病人很常見的口腔重建方式，然而植牙若要長期穩定的健康與美觀，有非常多細節需要注意。許多病人接受植牙之後不久，不乏看到：植體周圍牙肉發炎、腫脹疼痛、牙肉萎縮、不易咀嚼、甚至植體脫落…等等遺憾的情況。最終病人求助無門，來到醫院尋求協助。

要了解這些病人身上發生甚麼問題之前，我們首先要了解植牙的原理。植牙重建治療是透過手術在缺牙區植入一個人工牙根，我們需要的假牙才能接在這個「做出來的」人工牙根上，達成牙齒重建的目的。雖然，植牙手術是可以在門診執行的小手術，然而，其中的眉眉角角卻需要相當多的專業知識及臨床操作技巧才能達成好的成果。

很多需要植牙的病人，當初牙齒會到了需拔牙的地步，不外乎歸因於：對牙科治療有恐懼、疏於定期檢查治療、不清楚怎麼照顧自己的牙齒。也因為以上種種民眾端的原因，使得了解口腔照護成了植牙重建前重要的一環。而現今坊間許多主打「立即植牙、即拔即種」的植牙方式讓民眾不必等待而廣為流行，然而立即植牙雖然有其優點，卻只是植牙的其中一種方式，並非每個人都適合。手術醫師在立即植牙的過程會面臨骨頭凹凸不平，讓定位植牙位置有相當難度，也就是手術醫師需具備更高深的技術，才能讓手術成果完美；加上醫師必須評估拔掉牙齒周遭的骨頭狀況、發炎程度、牙根長短以及牙根走向等等因素，來決定是否適合，無奈筆者在臨床上可以看到許多病人在植牙周遭骨頭已受細菌破壞卻未經過妥善處理、牙齦紅腫萎縮、萎縮的齒槽骨等等不良狀況，卻勉強接受「即拔即種」這種立即植牙的方式。

最終人工植牙是完成了，但卻植入在一個很深或不適合角度的位置，不利於後續清潔及周圍健康。甚至有時可見結合立即植牙及骨粉植入的骨再生術式，在齒槽骨炎性反應未受控制的狀況下，往往就造成了術後感染。因此，如果民眾有考慮接受植牙時，千萬不能急，筆者都會告訴病人，我們的目標是要解決問題，而不是創造新的問題。植牙除了過程耗時，花費也高，因此，我們希望能夠讓植入的牙齒除了恢復它們的咀嚼功能、美觀與自信，也能夠長期陪伴病人。因此術前完善的評估與充分溝通，才能制訂出滿意的治療計畫。

病人常常第二個迷思就是希望治療過程「越快越好」，這通常也是醫師努力的目標。然而，當缺牙區域的地基條件不好時，治療的時間就急不得。前面筆者有提到植牙需要透過手術把人工牙根植入骨頭內，因此如果病人有缺牙區地基萎縮的狀況，就要額外花時間進行相關的手術，如：補骨手術、補肉手術、鼻竇增高手術等等，先將缺牙區的地基打理好之後，人工牙根才能植入一個好的位置。但這些相關手術過程其實對醫師是耗時費工，民眾也會面臨術後流血、腫脹、疼痛等併發症風險。然而，這些都是為了要回復口腔健康的付出。

由於在不良缺牙區勉強植牙，面臨植牙失敗的風險相當高，因此詳細計畫並配合醫師高超的技術進行地質（骨頭與軟組織）改良之外，病人也應充分了解困難性並維持良好照護習慣才是長久之道。奇美醫療體系的牙醫師皆具備精煉技術與完整的團隊評估能力，如有任何問題可以在治療前進行諮商，讓您的人工植牙不必再為了搶快而遺憾。