緩和醫學中心
| 衛教單張編號：A9310013 | |
善終準備
By 8C病房 | May, 2024
如果有一天我們關愛的人瀕臨死亡，病人或許會出現一些不尋常的現象或症狀，本文將提供病人瀕死前各種徵象與照顧的相關訊息，讓我們更有能力來照顧所愛的親人，使所愛的人走得平靜而安詳！
- 每個病人臨終期的長短和瀕死前的症狀都不一樣，可能幾個星期甚至幾個月前，就出現一兩種跡象。如果在出現這種跡象時，醫護人員盡力控制病人的不適，家屬也做好準備，同意讓病人走，病人會走得安詳而平靜。
- 過去你面對死亡的經驗，是決定你現在如何處理的重要條件之一。多了解自己面對死亡的感受，想像臨終者的感受，與他坦誠溝通，多給他一些選擇和自主權，如此病人即使逐漸失去身體的功能，仍能擁有內在的尊嚴。
瀕死症狀與護理
| 症狀 | 護理 |
|---|---|
| 疲倦與虛弱 可能沒力氣翻身或睜開眼睛，沒辦法專心和人講話，有時整天在睡覺，慢慢進入無意識的狀態。 |
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| 意識改變 有些人神智會一直清醒，但有些人卻會漸進式的昏迷或模糊、不安等，對於時間、地點、人物會出現混淆不清或躁動、翻來覆去、看到一些幻影。這些與腦部缺氧、血液循環衰竭相關。 |
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| 吞嚥困難或不吃不喝 若病人已經無法吞下東西而家人仍勉強餵食，反而會讓食物流入肺部，造成吸入性肺炎，增加病人的痛苦。減少食物和水的攝入是病人調適瀕死過程的一種方法，進食不足的脫水可以減少胃液的分泌，降低嘔吐的情形，有些病人甚至會覺得精神較清爽舒服。 |
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| 肌肉張力喪失 病人的腸蠕動變慢，出現大便失禁或便秘情形 |
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| 尿量減少 由於神經肌肉失去控制的能力，可能會出現小便失禁或尿滯留情形。 |
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| 手腳冰冷、盜汗、指甲或嘴唇變藍或紫色。 |
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| 瀕死前的嘎嘎聲 這是因為病人無力將聚積在喉頭的分泌物咳出或是肺部分泌物增加引起，常讓家屬誤以為是痰太多而要求替病人抽痰。 |
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| 呼吸型態及心跳速率改變 病人可能會出現張口呼吸，呼吸的速率和深度呈現不規則。呼吸好像在嘆氣，甚至可能會出現呼吸暫停現象，心跳也會慢慢變弱、變慢而且不規則，最後停止。 |
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死診開立須知
在本院死亡者：由本院醫師開立
- 證件：
- 申請人及往生者身分證
- 地點：
- 總院-第一醫療大樓一樓住院組（掛號處的正對面窗口）
- 柳營-醫療大樓一樓住院組
在家中死亡者：可攜帶證件循下列管道開立
- 證件：
- 申請人及往生者身分證
- 疾病診斷證明書或病歷摘要
- 地點：請撥打各區衛生所申辦電話，由各轄區衛生所值班（機）人員受理
受理時間
- 奇美醫院：
週一到週五：8：00～21：00
星期六：8：00~17：00
星期日：8：00~12：00 - 柳營奇美醫院：
週一到週五：8：00~20：00
星期六：8：00~16：30
星期日：8：00~11：30 - 非本院：建議先以電話向該機構詢問，以免空跑。
份數：基本份數五份
| 用途 | 份數 |
|---|---|
| 終止每一帳戶 | 各一份 |
| 終止每一保險（含保險公司、公勞保） | 一份 |
| 公勞農保配偶子女喪葬撫恤金 | 各一份 |
| 戶政事務所（除戶） | 一份 |
| 火葬 | 一份 |
| 公墓 | 一份 |
費用：一份50元
諮詢電話
- 奇美醫院（06）2812811轉52102或52103
- 柳營奇美醫院（06）6226999轉72102
- 備註：意外死亡（如：自殺、他殺、車禍..等）、非病故、身分不明者，依法不予受理行政相驗，請逕洽當地警察機關申請司法相驗。
～諮詢電話～ |