緩和醫學中心

衛教單張編號:A9310010
 
呼吸困難護理指導
By 血液腫瘤科、8C病房、緩和醫學中心 | April, 2021

肺癌或癌症轉移到肺部、腫瘤壓迫呼吸道、心臟衰竭、貧血或肺部感染等都有可能引起呼吸困難。病人會因感覺吸不到氣、窒息,出現呼吸費力情形,甚至聯想到死亡。所以即時處理病人的呼吸困難,並給予陪伴及支持是非常重要的。
處理方法
  • 評估呼吸速度(胸部一起一落為一次,正常每分鐘約14~20次)、胸腹部起伏的規律與大小、病人外觀如:緊張、不安、出汗、發紺等呼吸困難症狀。
  • 維持舒適臥位:可將床頭搖高或用枕頭把頭部墊高為半坐臥位,或採坐姿趴在放有枕頭的床上桌,會讓病人較容易呼吸。
  • 腹式呼吸:教導病人以腹部橫膈膜吸飽氣後,蹶嘴緩慢呼氣。
  • 增加空氣氣流:開窗戶或使用小電風扇吹拂病人的臉頰,可以刺激顏面三叉神經,讓病人感覺空氣涼爽,呼吸會較為舒暢。也可使用柑橘、檸檬味道精油燈,讓病人感覺空氣清新。
  • 使用氧氣的病人,以鼻導管給氧較為舒適。
  • 當病人使用氧氣或張口呼吸會使口腔變乾,可經常給予口腔護理與濕潤。
  • 若病人有痰,可在二餐中間給予蒸氣吸入後,協助做背部扣擊,每次約5~10分鐘,再鼓勵病人咳痰。
  • 陪伴、傾聽病人的焦慮,並給予情緒安撫。
  • 如果日常中的活動讓病人的呼吸困難或喘更加惡化,則鼓勵病人活動時放慢速度,並多休息。
  • 如果醫師有開立止喘藥物,請按照時間給病人服用或吸入。
  • 可按壓穴位「肺俞」,一次指壓時間為3~5分鐘,一天1~3次。
愛的小叮嚀
當病人處於驚慌性窒息時,陪伴及輕柔的解釋非常重要。要先穩定自己及病人的情緒,不要讓害怕加重了喘的症狀。接著評估病人是不是有哪裡不舒服,通常疼痛也會引起呼吸加快,造成病人呼吸喘。此時家人的支持與陪伴對病人相當重要,要鼓勵他、給他信心,必要時可以轉移病人的注意力,和他談談其他事情,不要讓病人專注在喘這件事上。

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