血液腫瘤科

衛教單張編號:A7380108
 
便秘護理指導
By 血液腫瘤科 | April, 2021

病人因疾病或治療因素造成便秘,糞便會儲留在腸道中,導致糞便乾、硬,以致排便困難與費力。
發生原因
  • 腸道或腹部腫瘤壓迫造成腸阻塞。
  • 放射線治療、化學藥劑或止痛藥物。
  • 飲食中纖維質、水分攝取不足。
  • 虛弱、活動力下降、缺乏適度的運動。
  • 高血鈣症。
處理方法
  • 在病情許可狀況下增加水分的攝取,包括湯、水、果汁,一天約1500~2000c.c。
  • 多攝取富含纖維質的食物,如:水果、蔬菜、高纖牛奶、膳食纖維等食物。
  • 在能力可及的範圍內多做運動,如下床散步、躺在床上做抬腿或抬臀運動,都可以幫助腸蠕動。
  • 腹部按摩可增加腸蠕動,步驟如下:
    • 手握拳,手掌面朝下。
    • 採ㄇ字型由右下腹往上做環型按摩,下壓深度約4.5公分。
    • 每次約做15~20分鐘。
    • 每天固定同一時間進行,早餐飯後30分鐘執行效果最好。
  • 使用嗎啡類藥物或體力虛弱的病人,需照醫囑定時服用促進排便的藥物,使糞便軟化及排出。
  • 養成至少三天排便一次的習慣,若三天未解便時依醫囑:
    • 如果發現肛門口內有硬便解不出來,可戴拋棄式手套,食指塗上潤滑劑,先以環型緩慢擴張肛門、輕柔的將硬便挖出後再灌腸或塞藥。
    • 可用甘油球灌腸,灌腸時讓病人左側臥,盡量將藥劑忍住,5分鐘後再解便。
    • 臥床的病人可以包尿布或在床上使用便盆。
    • 使用肛門塞劑時,前端先用乳液或清水潤滑,沿著腸壁邊輕輕推入一個手指頭長,經過2~3小時後就會有便意感。
    • 若多天未進食或無法進食,大便會變少,則不一定要三天就處理。
  • 便秘穴位按摩
    • 仰臥放鬆,自然呼吸,先在腹部以神闕(肚臍)為中心,單手順時針、逆時針各按摩50次。
    • 雙手中指以較強手法按摩天樞穴(肚臍左側約2吋處),順時針、逆時針各按摩50次。
    • 左手指點壓天樞穴1分鐘左右,直到有明顯酸脹感,然後屏氣增加腹壓即可排便。
    • 可按壓足三里,讓病人採仰臥姿勢,而治癒者兩手分別指壓左右脛骨外側,髕骨下方約三個指幅處。

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