內分泌新陳代謝科
| 衛教單張編號：A7360105 | |
糖尿病衛教之認識糖尿病
By 內分泌新陳代謝科 | April, 2021
什麼是糖尿病
- 正常葡萄糖代謝：1~3。
- 當胰臟的胰島素分泌不足或功能不佳時，影響葡萄糖代謝，造成血中糖份增加，血糖上升，稱為糖尿病。
診斷方式
- 多吃、多喝、多尿、體重減輕的症狀，並隨機血糖值200mg/dl。
- 空腹血糖值≧126mg/dl。
- 糖化血色素(HbA1C)≧6.5%。
- 口服葡萄糖耐受試驗，第二小時血糖值大於或等於200mg/dl。
上述A出現一次超標即可診斷，B、C、D：重複兩次檢測超標或其中出現兩項超標也可診斷
病因
- 遺傳因子。
- 肥胖。
- 壓力。
- 懷孕。
- 藥物。
- 營養不均。
症狀
三多
(多吃、多喝、多尿)
體重減輕
視力模糊
疲倦
陰部搔癢
傷口不易癒合
糖尿病的型態
1.第1型糖尿病
胰臟無法分泌胰島素，需終身施打胰島素，好發30歲前。
2.第2型糖尿病
胰臟分泌的胰島素不足或功能欠佳所致，肥胖、中老年居多。
3.妊娠型糖尿病
在懷孕時新診斷的糖尿病。
4.其他類型
如藥物、胰臟疾病、營養失調等引起。
控制方式
（飲食+運動+藥物）三者合併控制
成人糖尿病的治療目標
| 血糖 | 糖化血色素(HbA1c) | < 7.0%（需個別化考量） |
| 飯前血糖 | 80~130 mg/dl | |
| 飯後1-2小時血糖 | 80-160 mg/dl | |
| 血壓 | 一般建議 | < 140/90 mmHg |
| 腎病變患者 | < 130/80 mmHg | |
| 65歲以上長者 | < 140/90 mmHg（健康狀態正常或中等） | |
| < 150/90 mmHg（健康狀態差） | ||
| 血脂肪(首要目標) | 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) | < 100 mg/dl |
| < 70 mg/dl（如有心血管疾病） | ||
| 血脂肪(次要目標) | 總膽固醇(TCH) | < 160 mg/dl |
| 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) | > 40 mg/dl（男） > 50 mg/dl（女） |
|
| 三酸甘油酯(Triglyceride) | < 150 mg/dl | |
| 生活型態改變 | 戒菸 | 強烈建議 |
| 運動 | 中等強度有氧運動，建議每週>150分鐘，較中等強度稍強的體能活動，建議每週至少3日，每日至少20分鐘。 | |
| 身體質量指數(BMI) | 18.5～24 Kg/m 2 | |
| 腰圍 | < 90 cm （男） < 80 cm （女） |
中華民國糖尿病學會指引2018年
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