腎臟科

衛教單張編號:57340022
 
腹膜透析殺手-腹膜炎
By 腎臟科、腹膜透析室 | May, 2023

細菌侵入到腹膜腔內,導致感染就叫腹膜炎。
影響脫水效果變差水腫、腹膜沾黏纖維化、造成過濾功能不足,
嚴重者甚至需拔除導管,而可能無法再做腹膜透析。
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常見症狀
  • 藥水混濁(確定診斷)
  • 腹痛和發燒(不一定同時發生)
處理
  • 上班時間請至腹膜透析室(週一至週五 8:00-17:00)。
  • 非上班時間請至急診就醫(需攜帶物品:混濁的引流液、健保卡、新鮮透析液適量、小白帽數個、口罩、乾洗手液)。
常見發生原因
  • 換液造成污染,例如:透析藥水已破損、沒洗手、沒戴口罩、沒關門窗及空調、換液時輸液管接頭污染、導管破裂或接頭鬆脫。
  • 導管出口處或隧道感染漫延。
  • 本身的腸道或腹部器官內的感染而導致,例如:胰臟炎、膽囊炎、盲腸炎、便秘、腹瀉。
  • 侵入性檢查或治療,如大腸鏡檢查、拔牙、子宮頸抹片檢查、裝置子宮避孕器等。
治療
  • 住院治療(依照醫囑需住院接受抗生素治療)。
  • 居家自行加藥治療(學會加藥技術在家自行加藥治療)。
不可擅自停藥,否則易導致腹膜炎因治療不完全,而再度復發且有抗藥性風險。
預防
確實遵從護理人員教導的步驟,執行正確安全的換液技術,不可自行簡略或更改換液步驟。
  • 一防:防止輸液管接頭污染,導管破裂或接頭鬆脫。
  • 二不:不可吃生食,避免過期不潔沒煮熟食品。 不讓寵物進出換液房間。
  • 三要
    • 要確實洗手正確配戴口罩。
    • 要有充足的光線照明、獨立乾淨的換液空間。
    • 要預防性抗生素服用。
叮嚀
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腹膜炎是可以預防的,及時治療大都可以痊癒。
但拖延治療,則會導致嚴重的合併症。
所以早期發現,早期治療是非常重要的。
執行技術時務必要集中精神,小心謹慎!

 

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