腎臟科
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腹膜透析殺手-腹膜炎
By 腎臟科、腹膜透析室 | June, 2024
什麼是腹膜炎？
腹膜炎是指細菌侵入腹膜腔內引起的感染，會導致脫水效果變差、水腫、腹膜沾黏纖維化，甚至影響過濾功能，嚴重者可能需拔除導管，無法再做腹膜透析。
腹膜炎的徵兆
- 透析液變濁或有白色混濁物。
- 腹痛或腹部不適。
- 體溫升高或發冷。
- 噁心、嘔吐或腹瀉。
- 透析液出流量異常。
常發生原因
- 換液過程中的污染：
- 透析藥水已破損。
- 沒洗手、沒戴口罩。
- 沒關門窗及空調。
- 換液時輸液管接頭污染。
- 導管破裂或接頭鬆脫。
- 導管出口處或隧道感染漫延。
- 腸道或腹部器官感染：
- 胰臟炎、膽囊炎、盲腸炎、便秘、腹瀉。
- 侵入性檢查或治療
- 大腸鏡檢查、拔牙、子宮頸抹片檢查、裝置子宮避孕器等。
如何處理腹膜炎？
- 上班時間： 請至腹膜透析室（週一至週五 8:00-17:00）
- 非上班時間：請至急診就醫，需攜帶以下物品：
- 混濁的引流液。
- 健保卡。
- 新鮮透析液適量。
- 小白帽數個。
- 口罩。
- 乾洗手液。
預防措施
- 住院治療（依照醫囑需住院接受抗生素治療）。
- 居家自行加藥治療（學會加藥技術在家自行加藥治療）。
不可擅自停藥，否則易導致腹膜炎因治療不完全，而再度復發且有抗藥性風險。
- 正確換液技術： 確實遵從護理人員教導的步驟，執行正確安全的換液技術，不可自行簡略或更改換液步驟。
- 遵守「一防、二不、三要」
- 一防：防止輸液管接頭污染，導管破裂或接頭鬆脫。
- 二不：不可吃生食，避免過期不潔沒煮熟食品。不讓寵物進出換液房間。
- 三要
- 要確實洗手正確配戴口罩。
- 要有充足的光線照明、獨立乾淨的換液空間。
- 要預防性抗生素服用。
| 叮嚀 |
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一起練腎功 洗的就輕鬆 腹膜炎是可以預防的，及時治療大都可以痊癒。 但拖延治療，則會導致嚴重的合併症。 所以早期發現，早期治療是非常重要的。 執行技術時務必要集中精神，小心謹慎！ |
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