藥劑部

衛教單張編號:A5500077
 
Nivolumab 保疾伏®使用須知
By 藥劑部 | April, 2021

藥號:10N042、10N050
學名 中文名 商品名 含量 藥品外觀
Nivolumab 保疾伏 opdivo 20毫克/2毫升
100毫克/10毫升
衛福部核准適應症
無法切除或轉移性黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌、頭頸部鱗狀細胞癌、典型何杰金氏淋巴瘤、泌尿道上皮癌、無法切除的晚期或復發性胃癌。
建議參考劑量
  • 無法切除或轉移性黑色素瘤:第一線療法與ipilimumab併用,注射1mg/kg每3週注射一次,共4次劑量。接著,單獨使用Nivolumab 3mg/kg治療,每2週一次直至疾病惡化或出現無法忍受之副作用。
  • 鱗狀非小細胞肺癌:單獨治療使用3mg/kg,每2週一次直至疾病惡化或出現無法忍受之副作用。
  • 轉移性非小細胞肺癌:單獨治療使用3mg/kg,每2週一次直至疾病惡化或出現無法忍受之副作用。
常見副作用
  • 皮膚副作用:蕁麻疹(10~25%)、紅疹(16~40%)。
  • 內分泌副作用:高血糖(42%)、血鉀過高(15~30%)、低血鈣(23~29%)、低血鈉(25~41%)、總膽固醇上升(21%)、三酸甘油脂上升(32%)。
  • 胃腸道副作用:便祕(14~23%)、食慾降低(22~28%)、噁心/嘔吐(12~23%)。
  • 血液學副作用:貧血(40%)、淋巴球低下(37~42%)。
  • 肝臟副作用:肝酵素上升(18~33%)。
  • 骨骼肌副作用:關節疼痛(10~21%)、背痛(21%)。
  • 神經學副作用:全身無力、頭痛(12~24%)、週邊神經炎(<10%)。
  • 腎臟:肌酸酐上升(39%)。
  • 呼吸道:咳嗽(10~35%)、呼吸困難(2%)。
  • 其它:疲倦(49%)。
少見但嚴重之副作用
  • 皮膚副作用:史蒂芬強生症候群、毒性表皮溶解症。
  • 內分泌副作用:腎上腺功能不良、糖尿病性酮酸中毒、高血鈣、甲狀腺亢進、腦下垂體功能低下(<1%)、甲狀腺功能低下。
  • 胃腸道副作用:腸穿孔。
  • 血液學副作用: 重度貧血、淋巴球低下、白血球低下。
  • 肝臟副作用:肝炎。
  • 神經學副作用:神經脫髓鞘症(<1%)、腦炎(0.2%)、自體免疫性神經病變(<1%)。
  • 眼科副作用:葡萄膜炎(<1%)。
  • 呼吸道副作用:肋膜腔積水、肺炎、肺栓塞(4.2%)、呼吸衰竭。
  • 其它:敗血症。
致吐等級
極低。
注意事項
  • 若病人有B或C型肝炎感染,治療期間需注意是否再次復發。
  • 可能會出現免疫調節引起的肺炎或間質性肺病,需密切注意病人是否有呼吸道相關症狀。
  • 可能發生免疫調節引起的結腸炎及腹瀉,應監測病人症狀,若為重度或危及生命時應給予類固醇治療。
  • 對於沒有病毒性肝炎的病人而言,本藥品仍可能出現免疫調節性肝炎,治療期間應定期做肝功能檢查。
  • 本品治療期間可能影響內分泌系統,因此治療期間應監測腦下垂體、腎上腺功能與甲狀腺功能及相關症狀,必要時需以類固醇進行治療。
相關副作用的處理方式
  • 若有任何新出現的咳嗽、胸痛、呼吸急促或嚴重腹痛及腹瀉,應立即連絡相關醫療單位並就醫治療。
  • 若出現肝炎(黃疸、嚴重噁心嘔吐或右側腹部疼痛)、腎炎(尿量減少、血尿、腳水腫)或內分泌病變(高血糖、腎上腺功能不全、甲狀腺功能亢進或低下)等相關症狀,應立即就醫。
  • 具有生育能力的女性、治療期間應避孕,直到最後一劑治療結束後5個月;治療期間應停止哺乳。
※若您有使用藥物之相關問題,請洽詢用藥諮詢專線諮詢藥師或您的醫師。
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