健保降血脂藥物給付規定 × 院內建議用藥

極高風險：例如 CAD 合併一年內 MI、≥2 次 MI、多支冠狀動脈阻塞、ACS+DM、PAD/頸動脈狹窄等。
非常高風險：已確診 ASCVD、PCI/CABG、特定 ischemic stroke/TIA、PAD，或影像證實 ≥50% 狹窄。
高風險：DM、透析前 CKD（UACR ≥30 mg/g 或 eGFR <60 持續 ≥3 個月）、LDL-C ≥190、CAC ≥400。
中風險：具有 2項（含）以上心血管風險因子。
低風險：具有 1項心血管風險因子。
0項心血管風險因子：無上述心血管風險因子。

心血管風險因子共6類：
1. 高血壓。
2. 年齡：男性 ≥45歲；女性 ≥55歲。
3. 早發性冠心病家族史：男性親屬 ≤55歲；女性親屬 ≤65歲。
4. HDL-C 偏低：男性 <40 mg/dL；女性 <50 mg/dL。
5. 抽菸。
6. 代謝性症候群：符合下列5項中至少3項。
  • 腹部肥胖：男性腰圍 ≥90 cm；女性 ≥80 cm。
  • 血壓偏高：≥130/85 mmHg，或正在使用高血壓藥物。
  • 空腹血糖偏高：≥100 mg/dL，或正在使用糖尿病藥物。
  • 空腹 TG 偏高：≥150 mg/dL，或正在使用治療 TG 的降血脂藥物。
  • HDL-C 偏低：男性 <40 mg/dL；女性 <50 mg/dL。

風險分級： 中風險＝2項（含）以上 risk factors；低風險＝1項；0項＝無上述 risk factors。