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身心障礙者輔助器具申請應備文件

  1、身心障礙手冊正反面影本一份

  2、戶口名簿影本一份

3、身心障礙者郵政存簿儲金簿封面影本一份(若無可開支票,需填申請書及領據)

4、低收入戶證明書正本乙份(非低收入戶者免)

  5、申請年度廠商發票正本一份。

  7、開戶人及申請人私章

8、最近3個月內診斷書、輔具評估表正本各乙份,應詳述症狀確實有該項輔具之需:

(1)  需附醫生診斷證明書者:

電動床、氣墊床、流體壓力床墊、流體壓力輪椅座墊、氣墊座、義肢、支架、人工講話器(電子型)。

以上各項均需不同科別醫師開立診斷證明書,請詳閱身心障礙者輔助器舉具補助標準表。

(2)  附醫生診斷證明書及評估報告表者:

居家無障礙設施設備、移位機、特殊電腦輔助器具(鍵盤保護框、特殊滑鼠或鍵盤介面、吹吸口控滑鼠、溝通板)飲食類輔具、衣著輔具、居家類輔具、電動輪椅、電動代步車、流體壓力輪椅座墊、氣墊座、助聽器、特製輪椅、站立架、人工電子耳、輪椅特殊背墊、特製推車等。

以上各項均需不同科別醫師、職能、物理或聽力治療師等開立輔具評估表,務必請詳閱身心障礙者輔助器具補

助標準表。

  9、其他:

(1)  電動輪椅及電動代步車,兩者間僅能擇一項申請補助。申請電動代步車以四輪為原則,且具視障、心智障礙、精神障礙之多重障礙者不可申請補助。

(2)  特製輪機車者改裝或機車倒退輔具者,請加附特製輪機車駕照(經監理站加為限騎特製車)、特製機車行照影本(經監理站加為特製車)、機車改裝後照片、機車改裝廠證明各乙份。

(3)  傳真機及行動電話(12歲以上始得申請傳真機),兩項僅能擇申請補助,傳真機、火警閃光顯示器這兩者是以『戶』為補助單位;行動電話以『人』為補助單位。

(4)  居家無障礙設施設備者;請加附房屋所有權狀影本乙份(非自有房屋者,則需加附租貸契約書影本、屋主房屋所有權狀影本及屋主同意改善書正本各乙份)及改善計劃(含圖說與同角度施工前、後對照相片)估價單、發票。

(5)  申請特殊電腦輔助器具者;6歲以上視障或具視障之多重障礙者,並附上已具備個人電腦基本配備(如電腦、主機、螢幕、鍵盤)的相片一張,點字觸摸顯示器及擴視機兩者僅能擇一項申請。

(6)  申請流體壓力床墊及氣墊床者;限居家使用。

(7)  7流體壓力床墊、氣墊床(應說明所需規格)、流體壓力輪椅座墊、輪椅氣墊座(特殊量製坐墊或特殊材質坐墊)(應說明特殊規格及功能)、特製輪椅(加附圖()片及說明三項以上特殊規格和功能)、輪椅特殊背墊(需含硬式底板)須說明特殊規格及功能以上務必請詳閱身心障礙者輔助器具補助標準表。

(8)  義肢及支架須加承製部位;矽膠片需加註使用部位、面積及深度;助聽器需加已無法治療改善、且聽力損失分貝數介於55-110db間者

(9)  人工電子耳補助費申請,請依社會處每年公佈申請時間辦理。

  10、其他相關證明文件ˍˍˍ  

  11、輔具相片乙份(無需拍攝使用者,拍攝輔具即可)

 

  備註:本案自同意核准補助日起至補助款撥入帳戶日止所需時間為2個月。

 

  市府社會局聯絡電話:062991111 分機 8622  區公所聯絡電話:(         

請備妥上述文件後,前往轄區區公所(社政課)申辦