前　言 　　嚴重腦損傷後，因顱內血腫、腦水腫等原因產生顱內高壓、腦血流自動調節功能受損、高熱、呼吸功能不全、休克等多種現象，造成了腦組織缺血缺氧，導致續發性腦損害的發生。過去面對重度腦傷患者處理原則以降低患者顱內壓，及防止腦組織缺氧為主，因此觀察整個腦部的壓力作為治療評估，但此數據為平均數值，無法顯示受傷部位缺血區域的情形。藉由提高腦組織內氧分壓、減輕腦水腫、降低顱內壓防止續發性腦損害。腦組織氧分壓監測是近年來成熟起來的一種新的腦傷監測方法。 腦組織氧分壓監測器系統
PbtO2是隨著電子和光纖技術的發展新的腦部氧氣監測儀器，可直接測定腦組織氧合狀況，檢查局部區域是否缺血病灶。目前使用德國GMS公司腦組織氧分壓監測系統（LICOX）進行監測。腦組織氧分壓監測系統的氧分壓探針是一種Clark型微電極。一般建議將氧分壓探針放置在正常腦組織與缺血性腦組織交界處，透過監測器可以知道患者缺血區的含氧狀況，適時給予純氧補充或增加血壓，讓缺血區域腦細胞不會因此死亡。電腦每隔15秒自動記錄1次PbtＯ2測量值。 　　腦組織氧分壓（PbtO2）正常值介於25至50mmHg;低於15 mmHg表示有缺血情形，低於5 mmHg表示腦細胞死亡。嚴重腦創傷患者建議PbtO2＜20 mmHg時，需給予積極的處置如提高呼吸器氧分壓（FiO2）、降低顱內壓（ICP）或提高顱內灌流壓（CPP）等。 結　論 　　腦細胞的生存取決於受到重擊、出血性或缺血性傷害時，血壓是否能將足夠的氧帶到腦部，若這時醫師使用腦組織氧分壓器來監測患者缺血區（或稱缺氧區）的含氧狀況，適時給予吸入純氧補充，或暫時增加患者血壓使該區塊腦細胞不會因缺血氧而死亡，不但有效降低患者死亡率，並且可以將腦細胞盡量保全，近一步確保癒後的記憶、言語、空間認知與肢體協調等功能不致全部或部份喪失，有效提升傷患的醫療品質與預後。 文　獻 　　Littlejohns , L. R.,Bader, M. K.,＆March,K.（2003）.Brain Tissue Oxygen Monitoring in Severe Brain Injury. Critical care nurse,23（4）,17－25. 　　Wilensky , E.M.,＆Bloom, S.（2005）. Monitoring brain tissue oxygenation after severe brain injury.Nursing,35（2）,32CC1－32CC4.