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一、 |
落實單位內交班之標準作業程序 醫護人員能安全交班需考量幾個要件,交班的對象、交班的工具、交班的方式、交班的內容。交班的對象是指有哪些必須參與交班過程的醫療人員,該人員對病人的訊息和資料負責,並能執行應有的醫療照護。通常醫護人員會應用交班的工具,例如交班卡、日誌、交班影像媒體 (錄音帶、錄影帶)或病歷,以口述方式和接班人員交接,在這過程中強調「提問機制」,意即交接班人員必須有相互詢問的動作,而非僅一方口述,另一方接收,二者對於交班內容應提出詢問,以再次確定訊息之正確性。交班的內容基本上應涵括病人的診斷、病情進展、現存護理問題、最近更改的治療或藥物、病況預期性的變化、班內應注意事項等。護理人員對於上述的要件應充分瞭解,並能依循標準化的交班流程和規範執行,則是落實安全交班的不二法門。 | ||
二、 |
落實單位間交接病人之標準作業程序 住院病患常因病情的需要而需轉送至相關單位接受檢查、手術、或轉科治療,因而不同單位或部門間醫護人員交接病患及運送過程(運送過程前、中、後)的安全性,仍是一個不可忽略的關鍵。就單位間交接病患,相關醫護人員要清楚掌握的訊息有:病患辨識、轉送的目的、轉送和到達時間、病患現況(生命徵象、治療中藥物和處置)及交接人員交班事項。當病患到達目的單位後,雙方人員應確實查核(Double-Check)上述的訊息,避免因溝通不良而危及病患安全。 | ||
三、 |
落實單位間運送病人之標準作業程序 病患於機構中運送因人為的疏失導致病患的傷害屢有所聞,例如輸送期間氧氣量不足、輸送途中維生監測系統電力中斷、輸送路程過長而延緩治療時間等,故病患運送過程前、中、後的安全,仍是一個不可忽略的關鍵。如何確保病患執行輸送的過程中的安全,避免意外事件發生是落實病患安全的重要議題。病患轉送的過程中需考量的因素包括:人為的因素、化學性因素、物理性的因素及動線因素。人為因素是指護送/輸送人員的質和量的問題,例如:人員的專業能力、輸送人員數目、及輸送小組成員。輸送工具、輸送所需的儀器設備、輸送期間的藥物治療和維生設備及輸送病患的感染防護措施,歸屬於化學性和物理性因素,動線因素則是輸送途徑。以安全、迅速為接送病患的目的,擔任輸送人員必須有緊急應變的能力和訓練(ACLS, CPCR),以備病患危急狀況發生時能立即給予處置。故輸送病患標準作業程序,需詳定輸送人員的職責和輸送過程前、中、後的護理標準,以確保病患輸送之品質。此外,交班亦是安全輸送病患的另一個必要因素,其強調的重點如上所述。 |
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綜觀所述,有效『溝通』是推行病患安全工作的一項重要概念,這個概念對護理人員並不陌生,且在每日的臨床實務中充分應用。然而為了達到『有效』且『病患安全』的要求,護理人員確實需要有心去落實安全交班、安全交接病患及安全輸送病患。病患安全已經是全國性關注的焦點,也具體運用於醫院評鑑標準,身為醫療團隊的專業人員,捨我其誰。 |
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