(108年)第十四屆醫療品質競賽暨成果發表會活動 訊息公告
14th Healthcare Quality improvement Campaign & Result presentation
規範:醫療品質改善活動辦法--醫療品質競賽活動辦法計畫書

窗口:品質管理中心 胡景淳小姐  分機:72707  E-mail:clh9070@mail.chimei.org.tw   

報名方式:即日起至 108年1月31日(四) 將  報名表  寄至 clh9070@mail.chimei.org.tw
活動期程108.1.31(四)團隊報名截止  活動海報
                      → 108.2.22(五)組長暨輔導員共識會議 → 108.6.28(五)期中報告 → 108.11.29(五)期末報告
                      → 108.12.13(五)入選口頭/海報團隊公告→ 108.12.18(三)外審書面繳交
 
                     108.12.27(五)海報團隊 檔案繳交 109.1.8(三)口頭團隊簡報繳交  → 109.1.10(五)現場發表
◎報名團隊
編號 品管手法 主   題 單位 組 長 輔 導 員 培訓輔導員
1807 HFMEA 運用HFMEA改善透析醫囑執行流程(第二年) 血液透析護理 陳麗貞護理長 張基生組長 許翊珊

(107年)第十三屆醫療品質競賽暨成果發表會活動 訊息公告
13th Healthcare Quality improvement Campaign & Result presentation
規範:醫療品質改善活動辦法--醫療品質競賽活動辦法計畫書

窗口:品質管理中心 胡景淳小姐  分機:72707  E-mail:clh9070@mail.chimei.org.tw   

報名方式:即日起至 107年1月31日(三) 將  報名表  寄至 clh9070@mail.chimei.org.tw
活動期程:107.1.31(三) 活動海報
                      → 107.3.2(五)組長暨輔導員共識會議 → 107.6.29(五)期中報告 → 107.11.30(五)期末報告
                      → 107.12.13(四)入選口頭/海報團隊公告→ 107.12.18(二)外審書面繳交
 
                     107.12.21(五)海報團隊 檔案繳交 108.1.2(三)口頭團隊簡報繳交  108.1.4(五)現場發表   發表議程表
◎入選第二階段口頭簡報團隊
編號 品管手法 主題 單位 組長 輔導員 培訓輔導員
1802 品管圈 降低門診子宮頸抹片退片率 護理部-門診 闕貝如醫師 佘紫瀅品質管理員 洪妍慧
1803 品管圈 降低口腔外科病人鼻胃管留置天數 護理部、口腔外科 郭仕斌醫師 陳素梅督導 -
1804 品管圈 降低門診藥品近效期發生率 藥劑部 許輝榮組長 陳惠君小組長 許輝榮
1805 品管圈 提升急性腦中風病人營養狀況之合格率 營養科 鄭雅之營養師 馮俞綾小組長 周雅婷、
陳佩葶
1806 HFMEA 運用HFMEA提升急診病人電腦斷層檢查安全作業(第二年) 放射科 姚惠貞組長 簡照峯小組長 簡照峯
1808 RCA 運用RCA手法探討化學治療給藥異常事件 護理部-2A病房 郭怡秀小組長 潘珺糸護理長 熊妙玲、李庭煾、李淑娟、李淑卿
1809
RCA 運用RCA手法探討氣切異位事件 護理部-2B加護病房 洪小惠護理長 謝美妃督導 涂雅玲
1827
RCA
以RCA手法探討疫苗錯誤事件 藥劑部
許輝榮組長 林恩如品質管理員

1811 專案 提升住院病人靜脈注射安全及照護完整性 護理部、加護醫學部 林子祺副部長 陳家容高級專員
1820 專案 降低住院中病患接受心導管術後血管合併症之發生率 護理部內科 張倚綾專科護理師 李菁娥督導
1825 專案 降低骨科病房跌倒發生率 護理部-3D病房 顏秀卉副護理長 郭碧慧督導
◎輔導方案QCC-4組、RCA/HFMEA-5-7組,輔導員培訓各組2-3位(培訓輔導員須全程參加,使得認證)
資 料說明:團 隊入圍者,參加第二階段現場競賽(書審評分 簡報評分);未入圍者,參加海報競賽(評分)
品管工具 專案 QCC RCA FMEA/HFMEA
期中進度繳交 目標選定 方策擬定/對策 擬定 根本原因 危害分析
期末進度繳交 完整書面 完整書面 完整書面 得視進度繳交期中或完整書面
◎FMEA/HFMEA得視改善進度,參加第十一屆或十二屆醫療品質競賽活動。
獎勵事項:採兩類。
1.1品管工具為TRM、RCA、5S、QCC、Lean、專案..或其他工具之獎勵期程
類別 啟案(1/31 前) 期中 (6/30) 期末報告 (11/30) 備註
團隊獎勵 500元 2,000元 3,500元 一年期
輔導員獎勵 6/30起 500元 1,000元 一年期
1.2品管工具為FMEA、HFMEA之獎勵期程1.2品管工具為 FMEA、HFMEA之獎勵期程
類別 啟案(1/31 前) 進度報告 (6/30) 期中 (11/30) 進度報告 (6/30) 期末 (11/30) 備註
團隊獎勵 500元 2,000元 3,000元 3,000元 4,000元 兩年期
輔導員獎勵 6/30起 500元 500元 1,000元 1,000元 兩年期

▪成果發表競賽獎金說明

 -金獎:獎座乙座、獎狀乙只及獎勵金30,000元(以領據核銷)
 -銀獎:獎座乙座、獎狀乙只及獎勵金20,000元(以領據核銷)
 -銅獎:獎座乙座、獎狀乙只及獎勵金10,000元(以領據核銷)
 -佳作獎:獎牌乙座、獎狀乙只及獎勵金5,000元(以領據核銷)
 -潛力獎:獎狀乙只
 -創意獎:獎狀乙只
 -菁英獎:獎座乙座、神秘禮物
 -續航獎:獎座乙座
 -海報優等獎:獎狀乙只及獎勵金1,000元(以領據核銷)
 備註:
  1.團隊入圍者,得參與第二階段現場發表競賽,團隊未入圍者,可參與海報發表競賽
  2.輔導員具備「院內輔導員」資格,並填具
申請書,已通過審核之輔導員,團隊均可邀約指導。
  2.輔導員資格:(
輔導員注意事項)(限院內)
    (1)曾實際參與「品質競賽活動」,獲得「佳作」以上團隊者成員者。
    (2)領有品質管理輔導相關證照/證明者。
  3.報告書寫格式:QCC、RCA、FMEA、專案請參閱下載專區(限院內)
  4.團隊組長,須參加主辦單位舉辦之「組長」共識會議。
  5.各團隊需由輔導員協助引導改善案之進行,並須參與主辦單位舉辦之「輔導員」共識會議。
  6.參考資料:-
歷屆HQIC活動獲獎團隊名單
--院內發表會簡報--HQIC競賽暨獲獎團隊摘要-
歷年參與醫策會醫療品質競賽(HQIC),第一階段5分鐘簡報(限院內 下載)
 HQIC-19屆/主題改善組/營養科 /提升急性腦中風病人腸道熱量達成率
 HQIC-19屆/主題改善組/檢查室 /跨領域團隊提高新生兒預防保健在院完成聽力篩檢率
 HQIC-19屆/主題改善組/藥劑部/運用多元策略優化門急診備藥流程
 HQIC-18屆/主題改善菁英組/3C、3D、5C、5D團隊-運用團隊合作降低外科病房病人鼻胃管滑脫率
 HQIC-18屆/主題改善菁英組/護理部/提升內科 群組病房壓瘡品管通報正確率
 HQIC-18屆/主題改善組/加護醫學部 /Double_lumen移除後出血急救事件
 HQIC-18屆/主題改善組/放射診斷科/提升門診 一般X光檢查病人安全配合率
 HQIC-17屆/主題改善進階組/檢查室團隊-運用根本原因分析 改善內視鏡高層次消毒異常事件
 HQIC-17屆/主題改善進階組/總務室團隊-有效降低填充式洗手乳盒致病菌 數量改善專案
 HQIC-17屆/主題改善組/藥劑部團隊-降低門診超長候藥 時段發生率_藥安圈
 HQIC-17屆/主題改善組/2CICU團隊-運用皮膚照護群組 模式降低某心臟內科加護病房壓瘡發率
 HQIC-16屆/主題改善進階組/急診醫學部團隊-運用臨床警示系統 (CAS),降低某病房無脈搏心跳停止事件密度
 HQIC-16屆/主題改善進階組/放射診斷科團隊-運用HFMEA手 法改善門診一般X光檢查流程
 HQIC-16屆/主題改善組/藥劑部團隊-提升藥師介入後線 抗生素管理成效
 HQIC-16屆/主題改善組/牙醫部團隊-降低牙醫部門診口 內放射線檢查病人之等候時間
 HQIC-15屆/主題改善進階組/病歷資訊管理室團隊-運用TRM團隊資 源管理-跨單位精實門診檢查作業流程
 HQIC-15屆/主題改善進階組/藥劑部團隊-建置藥品調劑檢覈 資訊系統,提升病人用藥安全
 HQIC-15屆/主題改善組/2CICU團隊-某加 護病房氣管內管留置病人口腔照護改善專案改善
 HQIC-15屆/主題改善組/急診室團隊-急診室血 液培養污染率
  HQIC-14屆/主題改善進階組/總務室團隊-運用TRM個資文 件銷毀作業流程改善案
 HQIC-14屆/主題改善進階組/工務室團隊-降低洗臉盆阻塞維 修件數改善專案
 HQIC-14屆/主題改善組/臨床病理科團隊-降低試劑、耗材出 入庫系統請領異常率
 HQIC-14屆/主題改善組/血腫科團隊-降低血液腫瘤科非 計畫性14天內再入院率
  HQIC-13屆/主題改善組/加護醫學部團隊-導入跨領域團隊組 合式照護降低呼吸器相關肺炎發生率
 HQIC-13屆/主題改善組/藥劑部團隊-建置條碼檢核系 統,提升科學中藥調劑給藥安全
 HQIC-8屆/主題改善組-檢查室團隊-縮短心電圖報告時效
 HQIC-8屆/主題改善組-2BICU團隊-降低某內科加護病房泛抗藥性Acinetobacter Baumannii之院內感染
 HQIC-7屆/主題改善組-解剖病理科團隊-降低切片品質不良率
 HQIC-7屆/主題改善組-放射診斷科團隊-降低數位化X光常規攝影的重照率

 歷年醫療品質競賽參與團隊與獲獎團隊統計表

年度 2008年 2009年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年2018年
獲獎團隊數 10 6 9 9 8 8 11 9 911
參賽團隊數 25 36 21 16 18 24 23 20 2426
獲獎率 40.00% 16.7% 42.86% 56.25% 44.44% 33.33% 47.83% 45.00% 37.50%42.23%

歷年參與醫療品質競賽團隊手法統計表

 品管工具 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年  2017年 2018年
QCC 4 6 1 1 4 4 5
專案 3 9 17 9 11 14 16
RCA 2 1 2 5 4 3 3
HFMEA/FMEA 2 1 2 1 1 2 2
TRM 5 1 2 3 0 0 0
LEAN 0 0 0 2 0 1 0
參賽團隊 16 18組 24組  21組  20組 24組 26組

 

-2018年度
獲獎獎項 類型 單位 主題(限院內下載)
海報發表 品管圈 臨床病理科 提升抽血站病人服務滿意度
海報發表 RCA
2DICU 運用RCA手法改善胸管接頭鬆脫案件
海報發表 專案
護理部 提升24小時親子同室率之改善案
海報發表 專案 產房 運用生產支持提升待產滿意度
海報發表 專案 3A病房 提升婦產科病房人員執行產後護理指導完整率
海報發表 專案 門診 降低胰島素針具回收不正確之改善案
海報發表 專案 RCC 提升亞急性呼吸照護病房給藥過程正確性品質改善專案
海報發表 專案 工務室
從保養、滅菌及維修三個面向之流程改善降低牙科治療用高速機頭維修頻率及成本
海報發表 專案 醫療事務室 提升門診轉診報告回覆時效
海報發表
專案 總務室 提升停車場使用者服務滿意度
海報發表 專案 放射診斷科 合理抑低加護病房移動式X光攝影工作場所的輻射劑量
海報發表 專案 手術室 運用團隊合作提升手術室護理人員專業能力品質改善專案
海報發表 專案 藥劑部 介入化學治療衛教以提升住院首次未遠端轉移大腸直腸癌之醫療照護品質
海報發表 專案 3A病房 改善產後婦女乳腺炎就醫件數
海報發表 專案 3AICU 運用情境模擬教學提升兩年期護理師新生兒急救完整性

-2017年度

獲獎獎項 類型 單位 主題(限院內下載)
金獎、創意獎 品管圈 營養科 提升急性腦中風病 人腸道熱量達成率
銀獎 專案 藥劑部 運用多元策略精實 門急診備藥流程
銅獎 RCA 護理部 高警訊給藥異常事 件根本原因分析
佳作獎 品管圈 防跌小組 運用跨團隊照護降 低病房跌倒事件
佳作獎 HFMEA 檢查室 運用HFMEA改 善新生兒聽力篩檢流程
潛力獎 品管圈 藥劑部 提升醫囑系統之藥 物不良反應註記件數
潛力獎 專案 3A病房 降低學齡前期病童 抗拒噴霧治療 之專案
潛力獎 RCA 總務室 運用RCA手法探 討某停車場車輛 意外事件
海報優等獎 品管圈 感染管制中心、骨科 降低骨科關節置換 術病人之手術部位感染率
口頭發表 RCA 嬰兒室 新生兒手腳圈配戴錯誤分析報告
口頭發表 專案 護理部門診 門診病人辨識完整 性改善案
口頭發表 專案 牙醫部 提升口腔癌 手術病人復健照護成效品質專案
海報發表 專案 護理部門診 門診前置作業改善 案
海報發表

專案

臨床病理科

降低門診病人於尖 峰時段等候抽血時間

海報發表

專案

護理部

提升病房 護理人員傷口敷料領用效能改善專案

海報發表 專案 3AICU 運用關懷策略於 新生兒家庭之專案
海報發表 專案 急診室 提升急診CPCR 急救品質-壓胸深度、速度
海報發表 Lean 醫療事務室
住院服務組
運用精實思維改善 當日住院逕行手術 之住院流程
海報發表 專案 護理部 降低內科病房鼻胃 管自拔發生率 品質改善專案
107年(續) HFMEA 放射科 運用HFMEA提升電腦斷層急診、住院病人移動安全作業
  專案 2A病房 建構數位化整合衛教平台提升病人化學治療照護認知
  專案 檢查室 運用TRM團隊 資源管理設立單一檢查排程中心
  專案 透析室 提升血液透析室護理人員排班滿意度
  專案 病歷資訊管理室 運用精實管理提升住院病歷完整性

-2016 年度 

獲 獎獎項 類型 單位 主題(限院內下載)
金獎、創意獎 品管圈 3C、3D、5C、5D 運用團隊合作降低 外科病房病人鼻胃管滑脫率
銀獎 專案 護理部 提升內科群組病房 壓瘡品管通報正確率
銅獎 RCA 加護醫學部 Double_lumen 移除後出血急救事件
佳作獎 品管圈 放射診斷科 提升門診一般X光 檢查病人安全配合率
佳作獎 品管圈 臨床病理科 降低針扎處理作業 異常率
潛力獎 專案 營養科 提升自製食用冰塊 生菌數合格率品質改善專案
潛力獎 專案 護理部 提升產前護理指導 紀錄完整率
潛力獎 專案 門診 門診跌倒事件改善 案
海報人氣獎 品管圈 護理部 降低住院病人給藥 異常發生率
口頭發表 專案 5D 降低外科病房跌倒 發生率
口頭發表 專案 CCU 運用醫療團隊資源 管理-降低某加護病房給藥異常件數
口頭發表 專案 5B 降低內科病房鼻胃 管自拔之改善專案
海報發表 HFMEA 檢查室 運用HFMEA改 善新生兒聽力篩檢流程
海報發表 RCA 3AI 利用根本原因分析 降低氣管內管滑脫事件
海報發表 專案 RCC 降低亞急性呼吸照 護病房導尿管相關泌尿道感染率
海報發表 專案 2AICU 提升內科加護病房 床頭抬高遵從率
海報發表 專案 醫療事務室 降低門診特定藥品 重複用藥佔率
海報發表 專案 藥劑部 營造友善的門診候藥環境之改善 案
  RCA 總務室 運用RCA提高急診醫療暴力事件之應變處理能力
  專案 洗腎室 提升血液透析病人營養

-2015年度

獲 獎獎項 類型 單位 主題(限院內下載)
金獎 RCA 內視鏡檢查室 運用根本原因分析 改善內視鏡高層次消毒異常事件
銀獎 專案 總務室 有效降低填充式洗 手乳盒致病菌數量改善專案
銅獎 QCC 藥劑部 降低門診超長候藥 時段發生率_藥安圈
佳作獎 專案 2CICU 運用皮膚照護群組 模式降低某心臟內科加護病房壓瘡發率
佳作獎 Lean 護理部急診 運用精實管理提升 急診室急性冠心症心電圖小於10分鐘達成率
潛力獎 TRM 5B病房 運用團隊合作提升 非侵襲性正壓呼吸器照護品質專案
潛力獎 專案 6A病房 照顧者疥瘡防護完 整品質改善專案
潛力獎 專案 6B病房 提升護理人員執行 化學治療安全防護之改善專案
創意獎 專案 中醫部 藉由分析個案降低 中醫針灸暈針事件
創意獎 TRM 營養科 運用TRM手法提 昇癌症整合照護門診營養諮詢人次
優秀案例獎 RCA 行政品質管理委員會 根本原因分析應用 -雙重病歷事件分析報告
口頭發表 RCA 營養科 利用根本原因分析 預防病人低碘餐供餐錯誤
海報發表 RCA 護理部門診 鼻胃管移位根本原 因分析
海報發表 RCA 藥劑部 利用RCA手法降 低門診高警訊藥物的調劑錯誤件數
海報發表 專案 5B病房 運用組合式照護降 低內科病房血流感染率
海報發表 專案 2CICU 改善內科加護病房 病人辨識之完整性
海報發表 專案 總務室 有效減少醫院蛾蚋 小飛蟲數量改善專案
海報發表 Lean 企劃管理部 運用團隊資源管理 精實護理人力醫療衛材計價作業
  TRM 3A病房 縮短新生兒辦理出院之時間
  FMEA 居家護理所 運用FMEA手法提升居家護理師訪視安全
  專案 防跌小組 降低跌倒事件發生率

-2014年度

獲 獎獎項 類型 單位 主題
金獎 HFMEA 放射診斷科 運用HFMEA手 法改善門診一般X光檢查流程
銀獎 專案 急診醫學部 透過危急病人臨床 警示系統,降低某病房非預期性急救事件
銅獎 QCC 牙醫部 降低牙醫部門診口 內放射線檢查病人之等候時間
佳作獎 專案 藥劑部 以TRM手法提升 藥師後線抗生素評估成效專案
佳作獎 RCA 中醫部 運用根本原因分析 法降低中醫遺漏針事件發生
潛力獎 專案 5C病房 運用團隊合作降低 神經內外科病房跌倒發生率
潛力獎 專案 護理部 降低某內科加護病 房失禁性皮膚炎之發生率
優秀案例獎 TRM 病歷資訊管理室 運用TRM-跨團 隊提升病歷紀錄品質暨建置病歷品質審查資訊作業
口頭發表 TRM 3D病房 運用TRM改善管 路滑脫率
口頭發表 HFMEA 病理部 運用HFMEA評 估新門診檢體條碼化檢驗作業流程
口頭發表 專案 牙醫部 改善'非約診病患 '就醫流程
口頭發表 專案 2B病房 降低某內科病房壓 瘡發生率
口頭發表 專案 藥劑部 導入整合照護系 統,提高病人藥事服務品質
海報發表 TRM 營養科 運用TRM手法提 升癌症整合照護門診營養諮詢人次
海報發表 RCA 營養科 利用根本原因分析預防廚房火災
海報發表 專案 醫療事務室 營造友善醫療環境 ~住院須知影像化改善案
海報發表 專案 5D病房 降低某外科病房壓 瘡發生率之專案
海報發表 專案 2B病房 提升護理人員如期 給藥之改善專案
海報發表 專案 行政品質委員會 提升院區初診率
海報發表 專案 4A病房 DNR簽署正確率 之改善專案
海報發表 專案 放射診斷科 電腦斷層流程改善 案
海報發表 專案 2DICU 運用組合式照護改 善神經外科加護病房導尿管相關泌尿道感染率
海報發表 專案 護理部-急診 提升急診護理人員 執行預防跌倒照護完整率
  專案 2A病房 提升化學治療副作用評估完整率

-2013年度

獲 獎獎項 類型 單位 主題
金獎 品管圈 藥劑部 建置藥品調劑檢覈 資訊系統,提升病人用藥安全
銀獎、創意獎 TRM 病歷資訊管理室 運 用TRM團隊資源管 理-跨單位精實門診檢查作業流程
銅獎 專案 2C加護病房 某加護病房氣管內 管留置病人口腔照護改善專案
佳作獎 品管圈 急診室 改善急診室血液培 養污染率
佳作獎 專案 2C加護病房 降低某加護病房新 進人員離職率
潛力獎 專案 5B病房 降低胸腔科病房失禁性皮膚炎發生率品質改善專案
潛力獎 專案 急診醫學部 提升院內心跳停止 照護品質
優秀案例獎 專案 醫療事務室 提升「事前專審」e化率
口頭發表 品管圈 病理部 降低微生物培養檢 體盒滲漏率
口頭發表 品管圈 感染管制委員會 提升清淨手術預防性抗生素使用成效
口頭發表 專案 工務室 牙科機房節能改善

HFMEA 病歷資訊管理室 運用HFMEA手法-跨單位病歷遺失預防作業
  品管圈 病理部 提升痰液培養檢驗品質
  品管圈 加護醫學部 提升重症病患營養支持達成率
  專案 放射診斷科 超音波流程改善
  專案 人力資源部 員工請假資訊化系統建置
  專案 2A病房 提升化學治療給藥安全
  RCA 病理部 檢驗報告異常RCA

-2012年度

獲 獎獎項 類型 單位 主題
金獎、創新獎 TRM 總務室 運用TRM-個資文件銷毀作業流程改善案
銀獎 專案 工務室 降低病房區洗臉盆 阻塞維修件數改善專案
銅獎 QCC 病理部 降低試藥出入庫管 理系統請領異常率
佳作獎 QCC 內科部 降低血液腫瘤科非計畫性14天內再入院率
佳作獎 FMEA 麻醉部 運用失效模式與效 應分析重整門診無痛內視鏡檢查作業流程
潛力獎 TRM 放射診斷科 介入性檢查病人安 全查核作業流程改善專案
潛力獎 TRM 感染管制組 降低清淨手術預防 性抗生素使用率
潛力獎 QCC 病資室 建構奇美醫療體系「病歷我保密 就醫好自在」保護網
人氣獎 專案 醫療事務室 建置欠款收帳整合 系統專案
口頭發表 專案 藥劑部 降低藥劑部用電量 改善專案
口頭發表 FMEA 藥劑部 運用FMEA手法改善藥庫作業流程
口頭發表 RCA 神經內科 運用整合型根本原 因分析跌倒事件
口頭發表 RCA 放射診斷科 運用根本原因分析 改善顯影劑過敏異常事件
口頭發表 TRM 檢查室 檢查回條作業改善
口頭發表 TRM 內分泌科 運用出院準備服務降低內分泌科非計畫14日再入院率
口頭發表 QCC 藥劑部 降低門診成人藥物 磨粉率

-2011年度

獲 獎獎項 類型 單位 主題
金 獎 QCC 加 護醫學部、品管中心 救 肺圈-有效運用跨領域團隊合作降低呼吸器相關肺炎發生率改善案
銀 獎 專案 藥 劑科 建 置條碼檢核系統,提升科學中藥調劑給藥安全
銅 獎、
創新獎
專案 總 務室 保 育區廢棄物產出改善專案
佳 作 專案 總 務室 候 車區空間改善專案
佳 作 專案 感 控小組 降 低加護病房PDRAB群突發新增個案數
佳 作 專案 5C病房出院準備 運 用TRM手法於腦中風病人提升住院準備服務成效之改善專案
潛 力獎 專案 病 資室 提 昇病歷完成時效及DRGs歸戶正確率
潛 力獎 專案 癌 症中心 整 合資訊作業系統改善癌症個案管理效率
潛 力獎 專案 2CICU 降 低某加護病房非計畫性氣管內管滑脫率
  專案 放 射科 申 請放射診斷科醫療影像光碟燒錄錯誤交付病患之根本原因分析
  專案 病 理部 提 升急診室急診生化報告30分鐘完成率
  專案 病 理部 利 用資訊系統設定改善微生物報告輸錯機率
  專案 麻 醉科 增 進手術前外科醫師與麻醉醫師對高風險病患之溝通平台
  專案 癌 症中心 開 創癌症診療品質照護年報互動式應用模式改善專案
  專案 2BICU 降 低某加護病房中心靜脈導管相關血流感染率專案
  專案 5D病房 運 用系統性照護降低住院病人跌倒發生率之專案
  專案 5B/胸腔內科 運 用ISBAR手法提升醫療照護人員交接班品質
  專案 放 射科 改 善放射科急救時效
  專案 3B病房 提 升某血腫科病房護理問題評估書寫完整率
  專案 感 控小組 99-100年 度提升手部衛生活動推廣
  專案 化 療室 提 升血腫科護理人員對化學治療藥物潑灑處置專案

-2009年度

獲 獎獎項 類型 單位 主題
金質獎 專案 總務室、誼光保全、新偉環保 洗手台防水膠除霉
銀質獎 品管圈 醫秘室、ICU 齒輪圈-降低加護病房病患延遲轉出率
銅質獎 RCA 總務室、護理部、醫事部、社 服部、藥劑科 警衛與家屬衝突異常事件
佳作 品管圈 開刀房 安心圈-提升手術室計價完整性
佳作 FMEA 營養科、文書組、醫事部、企 管部、社服部、資訊室 提昇住院應收帳款催繳完成率
佳作 RCA 護 理部、醫秘室、企管部 胸管異常事件調查
  專案 營養科、護理部、血瘤科 住院病患營養追蹤成效之電腦 化
  專案 護理部 降低內科病房給藥異常
  專案 工 務室空調鍋爐組 污水廠放流水化學需氧量(COD)水質改善
  專案 工務室行政規劃組 建築物伸縮縫凹陷造成推床、 推車震動噪音改善專案
  專案 工務室醫工組 改善院內蒸汽系統更改由電力 提供之節能機制
  專案 企劃室、工務室、藥劑科、人 事室、癌症中心、2A病房 提升化學治療藥物施打後之結 束時間準確度
  專案 3B病房 降低血腫病患跌倒級數
  專案 緩和病房 提升血液腫瘤科病患安寧共同 照護會診之專案
  專案 緩和病房 提升血腫科護理人員疼痛評估 完整性之專案
  專案 2B病房 降低輸注幫浦蓄電量不足之專 案
  專案 2A病房 提升血腫科護理人員對化學治 療藥物潑灑處置方案
  專案 2A病房 運用網路學習提升癌症病房在 職教育之成效
  專案 工務室機電組 壹樓公共區域廊道T8燈具更改為T5燈具節能改善
  專案 營養科、企劃室、豐溢團膳安 衛室 中央廚房安全衛生管理與稽核 改善案
  專案 營養科、總務室、豐溢團膳、 新偉環保 降低配膳間剩餘餐盒及餐盒回 收改善案
  專案 醫事部、病理部 簡化門診批價單張
  品管圈 放射科 波動圈-提升病患照胸部X光的呼吸配合度
  品管圈 開刀房 OA-減少心臟手術助手被針扎傷率
  品管圈 醫秘室、血腫科 啄木鳥圈-降低血液腫瘤科14天內再住院率
  品管圈 洗腎室 圓圓圈-降低血液透析病患高血磷
  品管圈 復健科 病人安全與治療品質守護圈
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減少復健患者治療中干擾因子以維護病人安全及治療品質
  品管圈 藥劑科、資訊室 藥安圈-提升中藥給藥安全
  FMEA 病理部、藥劑科、放射科、採 購組、護理部、企管部 FMEA探討TDM治療藥物監測系統之風險因子
  FMEA 護理部 運用FMEA降低住院病患跌倒發生率
  FMEA 護 理部、工務室、癌症中心、人事室、藥劑科、企管部 提昇化學藥物施打後之結束時 間準確率
  RCA 護理部、藥劑科、外科部、社 服部、資訊室、企管部 Durogesic貼片給藥異常事件
  RCA 麻醉科、病理部、護理部、醫 秘室、文書組、企管部 開刀房輸血異常事件調查
  RCA 護 理部、企管部 給藥異常
  RCA 工務室、安全衛生室、企管 部、護理部、人事室、放射科 微波爐異常事件調查
  RCA 護 理部、開刀房、企管部 骨折病患意外事件探討

-2008年度

獲 獎獎項 類型 單位 主題
金質獎 專案 藥劑科 住院新退藥流程之建構與成效評估
金質獎 品管圈 醫務秘書室 啄木鳥圈-縮短心電圖報告時效
銀質獎 專案 企劃室 教育訓練課程利用與學分認證改善專案
銀質獎 品管圈 總務室 生活創意圈-降低生物醫療廢棄物每人日產量
銅質獎 專案 醫事部 雙語就醫環境改善專案
銅質獎 專案 急診醫學科 提升外科加護病房護理人員洗手遵從率
銅質獎 品管圈 營養科 NST-提升腫瘤病患訂餐率
佳作 專案 藥劑科 針對本院使用吸入型藥物之門診病患於影音及藥師口頭衛教之成效評估
佳作 品管圈 營養科 享受圈-提升員工減重班減重成效
佳作 品管圈 檢查室 琉璃圈-降低神經內科檢查病患未依時受檢率

品管圈 放射診斷科 波動圈-降低X光 影像品質控管的電腦填單率
  品管圈 病理檢驗科 宅急圈-降低急生化報告30分鐘未完成率
  專案 工務室 降低飲水機水質不合格率
  專案 社會服務部 媒體反映事件處理辦法
  專案 企劃室 財務報表電腦化
  專案 3BI 降低某加護病房之噪音改善案
  專案 復健科 降低復健病患入帳錯誤率之改 善專案
  專案 資訊室、資材室 文具用品查詢改善作業
  專案 藥劑科 降低門診藥師調劑跡近錯失率
  專案 醫事部 提升自動掛號機的使用率
  專案 醫事部 病患病歷暨隱私保密活動專案
  專案 企劃室 提升成人預防保健服務量
  專案 人事室 醫療人力資源管理之關鍵績效 指標建立
  專案 企劃室 門診列印慢性處方箋流程改善
  專案 癌症中心 建置癌症資訊整合作業系統, 提升個案管理效率