2017第十二屆醫療品質競賽暨成果發表會活動訊息公告
12th Healthcare Quality improvement Campaign & Result presentation
規範:醫療品質改善活動辦法--醫療品質競賽活動辦法計畫書

窗口:品質管理中心 胡景淳小姐  分機:72707  E-mail:clh9070@mail.chimei.org.tw   

報名方式:即日起至 2017年1月31日(五) 將  報名表  寄至 clh9070@mail.chimei.org.tw
活動期程2017.1.31(二)團隊報名截止  
                      → 2017.2.24(五)組長暨輔導員共識會議 → 106.6.30(五)期中報告 → 106.11.30(四)期末報告  
                      → 106.12.13(三)入選口頭/海報團隊公告→ 106.12.18(一)外審書面繳交
 
                       106.12.29(五)海報團隊檔案繳交 107.1.2(二)口頭團隊簡報繳交  → 107.1.5(五)現場發表
◎輔導方案QCC-4組、RCA/HFMEA-5-7組,輔導員培訓各組2-3位(培訓輔導員須全程參加,使得認證)
 
2016第十一屆醫療品質競賽暨成果發表會活動訊息公告
11th Healthcare Quality improvement Campaign & Result presentation
規範:醫療品質改善活動辦法--醫療品質競賽活動辦法計畫書

窗口:品質管理中心 張基生(72706) E-Mail信箱 報名表

2016年  4月15日報名截止。7月31日期中繳交。 10月21日(五)13:00-14:30 (五會)組長會議/簡報、書面製作實務課程。12月30日期末繳交。

2017年

102~06日(院內委員書面審查)。06日(入選口頭及海報團隊公告)。 10(口頭競賽團隊外審書面繳交,書審評分表)

1月11~20(外審書面資料審查)23(外審書面建議回饋,委員建議,呈現於簡報)。30(海報團隊檔案繳交格式檔、口頭團隊簡報繳交 簡報評分表)

2月03日(五)現場發表競賽:地點:大講堂

◎輔導方案:QCC-4組、RCA-4組、HFMEA-1組,輔導員培訓各組2-3位(培訓輔導員須全程參加,使得認證)。
QCC課程時間(結合P4P專案)-專家:中衛發展中心毛綺如-品中窗口:張基生
日期 時間 地點 課程名稱 講師 備註
5月7日(六) 09:00-12:00 第七會議室 團隊輔導暨輔導員培訓課程(1):
 品質改善工具及技巧(跨院際)
中衛發展中心
毛綺如 顧問
全院性課程,針對品管改善工具,進行互動式演練說明。
7月2日(六) 09:00-12:00
13:00-16:00
第七會議室 團隊輔導暨輔導員培訓課程(2):
 第一次團隊輔導,進度:主題選定-目標設定
中衛發展中心
毛綺如 顧問
團隊輔導課程,針對改善主題(含品管工具選定)
1.全院性、輔導員進階課程 2.個別輔導
9月3日(六) 09:00-12:00
13:00-16:00
第七會議室 團隊輔導暨輔導員培訓課程(3):
 第二次團隊輔導,進度:解析-對策實施
中衛發展中心
毛綺如 顧問
團隊輔導課程,針對改善之對策實施(含真因驗證)
1.全院性、輔導員進階課程 2.個別輔導
10月29日(六) 09:00-12:00
13:00-16:00
第七會議室 團隊輔導暨輔導員培訓課程(4):
 第三次團隊輔導輔導,進度:效果-檢討
中衛發展中心
毛綺如 顧問
團隊輔導課程,針對改善成效及檢討(含成果展現)
1.全院性、輔導員進階課程 2.個別輔導
10月29日(六)10:00-11:00培訓輔導員實務教學演練,歡迎院內同仁踴躍參加。
 (一)圖形教學:柏拉圖(林心嵐)、條形圖&推移圖(謝佳穎)、魚骨圖(陳怡君)
 (二)步驟教學主題選定(胡景淳)現況把握(吳靖儀)→解析(簡照峰)→對策擬定(張基生)→PDCA(林子祺)→效果確認(陳姿伶)→標準化(陳素梅)
◎RCA、HFMEA課程時間-專家:品管中心團隊、國泰洪聖惠副主任及衛生福利部石崇良司長-品中窗口:佘紫瀅
日期 時間 地點 課程名稱 講師 備註
3月25日(五) 13:00-14:00 第二會議室 異常事件通報之重要性(捷安報說明) 佘紫瀅 (至院內影音講座/病安醫品專區觀看)
4月08日(五) 13:00-14:00 第二會議室 RCA基本概念介紹 陳佩葶 (至院內影音講座/病安醫品專區觀看)
4月13日(三) 13:00-14:00 第二會議室 FMEA/HFMEA基本概念介紹 陳家容高專 (至院內影音講座/病安醫品專區觀看)
4月29日(五) 13:00-14:00 5C討論室 RCA步驟一~三 林恩如 (至院內影音講座/病安醫品專區觀看)
5月04日(三) 13:00-14:00 第二會議室 FMEA/HFMEA步驟一~三 佘紫瀅 (至院內影音講座/病安醫品專區觀看)
5月20日(五) 13:00-14:00 第二會議室 RCA步驟四 林恩如 (至院內影音講座/病安醫品專區觀看)
6月01日(三) 13:00-14:00 第二會議室 FMEA/HFMEA步驟四~五 佘紫瀅 (至院內影音講座/病安醫品專區觀看)
6月29日(三) 9:30-16:30 第六會議室 第一次團隊輔導 國泰醫院
洪聖惠 副主任

RCA進度:尋找所有和事件可能的原因、確認時間及流程

HFMEA進度:流程圖繪製及資料收集

8月31日(三) 9:30-16:30 第六會議室 第二次團隊輔導 國泰醫院
洪聖惠 副主任

RCA進度:確認根本原因

HFMEA進度:危害分析-危害指數評分、決策樹分析

10月12日(三) 9:30-16:30 5B討論室 第三次團隊輔導 國泰醫院
洪聖惠 副主任

RCA進度:尋找解決方案及設計行動方案行動確認

HFMEA進度:發展改善行動及量測、行動確認

12月23日(五) 9:00-11:30 第二會議室 第四屆柯南盃發表活動 石崇良司長
洪聖惠 副主任
各團隊改善成果發表

2016年完成報名團隊

編號 品管手法 主題 單位 組長 輔導員 培訓輔導員
1601 品管圈 降低外科病房病人鼻胃管滑脫率 3C 郭仕斌醫師 陳素梅督導 陳素梅
1602 品管圈 降低給藥異常事件發生率 護理部 林子祺督導 張基生小組長 林子祺、陳怡君、林心嵐
1603 品管圈 提升放射檢查病人安全配合率 放射診斷科 簡照峰放射師 謝佳穎組長 簡照峰、謝佳穎
1604 品管圈 降低針扎處理作業異常率 臨床病理科 林偉傑醫檢師 張基生小組長 吳靖儀、陳姿伶
1605 HFMEA 運用HFMEA改善住院新生兒聽力篩檢流程 檢查室 徐雅婷護理師 佘紫瀅小姐 岳詩萍、徐雅婷
1606 RCA 提升急診醫療暴力事件之因應處理能力 總務室 張之安組長 吳奉璋小組長 張之安組長、謝姈燕、陳明縈
1607 專案 利用根本原因分析降低食用冰塊生菌數 營養科 李春松主任 林玉秀組長  
1608 RCA 利用根本原因分析降低氣管內管滑脫事件 3A 陳曉慧小組長 賴美玲督導 陳曉慧、鄭憶雯、尤惠姿、王俐絜
1609 RCA 根本原因分析雙腔導管異常事件 加護醫學部 梁百安部長 陳家容高專 林心嵐、許惠宜、蔡姈砡
1610 專案 降低外科病房跌倒發生率 5D 陳紀伃護理長 陳素梅督導  
1611 專案 門診病人跌倒改善案 門診 李崇嫻護理師 洪妍慧護理長  
1612 專案 提升內科區壓瘡品管通報正確率 護理部 王俐絜傷口護理師 洪妍慧護理長  
1613 專案 降低加護病房呼吸器相關肺炎感染率 2AICU 梁瑞麟醫師 林玉秀組長  
1614 專案 降低加護病房導尿管相關尿路感染率 2DICU 趙建銘醫師 林玉秀組長  
1615 專案 運用醫療團隊資源管理降低某加護病房給藥錯誤件數 CCU 謝采萍小組長 謝美妃督導  
1616 專案 提升產前護理指導完整率 護理部 楊淑蕙護理師 洪妍慧護理長  
1617 專案 降低門診特定藥品重複用藥佔率 醫療事務室 顏永昌主任 張金鳳組長  
1618 專案 營造友善的候藥環境之改善案 藥劑部 洪筱眉藥師 陳于鴻藥師  
1619 專案 降低內科鼻胃管自拔發生率改善案 5B 李長菁護理長 林子祺督導  
1620 專案 提升血液透析病人營養 洗腎室 戴滋瑩小組長 陳家容高專  
資料說明:團隊入圍者,參加第二階段現場競賽(書審評分 簡報評分);未入圍者,參加海報競賽(評分)
品管工具 專案 QCC RCA FMEA/HFMEA
期中進度繳交 目標選定 方策擬定/對策擬定 根本原因 危害分析
期末進度繳交 完整書面 完整書面 完整書面 得視進度繳交期中或完整書面
◎FMEA/HFMEA得視改善進度,參加第十一屆或十二屆醫療品質競賽活動。
獎勵事項:採兩類。
1.1品管工具為TRM、RCA、5S、QCC、Lean、專案..或其他工具之獎勵期程
類別 啟案(4/15前) 期中(7/31) 期末報告(12/30) 備註
團隊獎勵 500元 2,000元 3,500元 一年期
輔導員獎勵 7/31起 500元 1,000元 一年期
1.2品管工具為FMEA、HFMEA之獎勵期程1.2品管工具為FMEA、HFMEA之獎勵期程
類別 啟案(4/15前) 進度報告(7/31) 期中(12/30) 進度報告(7/31) 期末(12/30) 備註
團隊獎勵 500元 2,000元 3,000元 3,000元 4,000元 兩年期
輔導員獎勵 7/31起 500元 500元 1,000元 1,000元 兩年期

▪成果發表競賽獎金說明

 -金獎:獎座乙座、獎狀乙只及獎勵金30,000元(以領據核銷)
 -銀獎:獎座乙座、獎狀乙只及獎勵金20,000元(以領據核銷)
 -銅獎:獎座乙座、獎狀乙只及獎勵金10,000元(以領據核銷)
 -佳作獎:獎牌乙座、獎狀乙只及獎勵金5,000元(以領據核銷)
 -潛力獎:獎狀乙只
 -創意獎:獎狀乙只
 -海報優等獎:獎狀乙只及獎勵金1,000元(以領據核銷)
 備註:
  1.團隊入圍者,得參與第二階段現場發表競賽,團隊未入圍者,可參與海報發表競賽
  2.輔導員具備「院內輔導員」資格,並填具
申請書,已通過審核之輔導員,團隊均可邀約指導。
  2.輔導員資格:(
輔導員注意事項)(限院內)
    (1)曾實際參與「品質競賽活動」,獲得「佳作」以上團隊者成員者。
    (2)領有品質管理輔導相關證照/證明者。
  3.報告書寫格式:QCC、RCA、FMEA、專案請參閱下載專區(限院內)
  4.團隊組長,須參加主辦單位舉辦之「組長」共識會議。
  5.各團隊需由輔導員協助引導改善案之進行,並須參與主辦單位舉辦之「輔導員」共識會議。
  6.參考資料:-
歷屆HQIC活動獲獎團隊名單
--院內發表會簡報--HQIC競賽暨獲獎團隊摘要-
歷年參與醫策會醫療品質競賽(HQIC),第一階段5分鐘簡報
 HQIC-17屆/主題改善進階組/檢查室團隊-運用根本原因分析改善內視鏡高層次消毒異常事件
 HQIC-17屆/主題改善進階組/總務室團隊-有效降低填充式洗手乳盒致病菌數量改善專案
 HQIC-17屆/主題改善組/藥劑部團隊-降低門診超長候藥時段發生率_藥安圈
 HQIC-17屆/主題改善組/2CICU團隊-運用皮膚照護群組模式降低某心臟內科加護病房壓瘡發率
  HQIC-16屆/主題改善進階組/急診醫學部團隊-運用臨床警示系統(CAS),降低某病房無脈搏心跳停止事件密度
 HQIC-16屆/主題改善進階組/放射診斷科團隊-運用HFMEA手法改善門診一般X光檢查流程
 HQIC-16屆/主題改善組/藥劑部團隊-提升藥師介入後線抗生素管理成效
 HQIC-16屆/主題改善組/牙醫部團隊-降低牙醫部門診口內放射線檢查病人之等候時間
  HQIC-15屆/主題改善進階組/病歷資訊管理室團隊-運用TRM團隊資源管理-跨單位精實門診檢查作業流程
 HQIC-15屆/主題改善進階組/藥劑部團隊-建置藥品調劑檢覈資訊系統,提升病人用藥安全
 HQIC-15屆/主題改善組/2CICU團隊-某加護病房氣管內管留置病人口腔照護改善專案改善
 HQIC-15屆/主題改善組/急診室團隊-急診室血液培養污染率
 HQIC-14屆/主題改善進階組/總務室團隊-運用TRM個資文件銷毀作業流程改善案
 HQIC-14屆/主題改善進階組/工務室團隊-降低洗臉盆阻塞維修件數改善專案
 HQIC-14屆/主題改善組/臨床病理科團隊-降低試劑、耗材出入庫系統請領異常率
 HQIC-14屆/主題改善組/血腫科團隊-降低血液腫瘤科非計畫性14天內再入院率
 HQIC-13屆/主題改善組/加護醫學部團隊-導入跨領域團隊組合式照護降低呼吸器相關肺炎發生率
 HQIC-13屆/主題改善組/藥劑部團隊-建置條碼檢核系統,提升科學中藥調劑給藥安全
  HQIC-8屆/主題改善組-檢查室團隊-縮短心電圖報告時效
 HQIC-8屆/主題改善組-2BICU團隊-降低某內科加護病房泛抗藥性Acinetobacter Baumannii之院內感染
  HQIC-7屆/主題改善組-解剖病理科團隊-降低切片品質不良率
 HQIC-7屆/主題改善組-放射診斷科團隊-降低數位化X光常規攝影的重照率

 歷年醫療品質競賽參與團隊與獲獎團隊統計表

年度 2008年 2009年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
獲獎團隊數 10 6 9 9 8 8 11 預2017公告
參賽團隊數 25 36 21 16 18 24 23 20
獲獎率 40.00% 16.7% 42.86% 56.25% 44.44% 33.33% 47.83% 預2017公告

-2015年度

獲獎獎項 類型 單位 主題(限院內下載)
金獎 RCA 內視鏡檢查室 運用根本原因分析改善內視鏡高層次消毒異常事件
銀獎 專案 總務室 有效降低填充式洗手乳盒致病菌數量改善專案
銅獎 QCC 藥劑部 降低門診超長候藥時段發生率_藥安圈
佳作獎 專案 2CICU 運用皮膚照護群組模式降低某心臟內科加護病房壓瘡發率
佳作獎 Lean 護理部急診 運用精實管理提升急診室急性冠心症心電圖小於10分鐘達成率
潛力獎 TRM 5B病房 運用團隊合作提升非侵襲性正壓呼吸器照護品質專案
潛力獎 專案 6A病房 照顧者疥瘡防護完整品質改善專案
潛力獎 專案 6B病房 提升護理人員執行化學治療安全防護之改善專案
創意獎 專案 中醫部 藉由分析個案降低中醫針灸暈針事件
創意獎 TRM 營養科 運用TRM手法提昇癌症整合照護門診營養諮詢人次
優秀案例獎 RCA 行政品質管理委員會 根本原因分析應用-雙重病歷事件分析報告
口頭發表 RCA 營養科 利用根本原因分析預防病人低碘餐供餐錯誤
海報發表 RCA 護理部門診 鼻胃管移位根本原因分析
海報發表 RCA 藥劑部 利用RCA手法降低門診高警訊藥物的調劑錯誤件數
海報發表 專案 5B病房 運用組合式照護降低內科病房血流感染率
海報發表 專案 2CICU 改善內科加護病房病人辨識之完整性
海報發表 專案 總務室 有效減少醫院蛾蚋小飛蟲數量改善專案
海報發表 Lean 企劃管理部 運用團隊資源管理精實護理人力醫療衛材計價作業
  TRM 3A病房 縮短新生兒辦理出院之時間
  FMEA 居家護理所 運用FMEA手法提升居家護理師訪視安全
  專案 防跌小組 降低跌倒事件發生率

-2014年度

獲獎獎項 類型 單位 主題
金獎 HFMEA 放射診斷科 運用HFMEA手法改善門診一般X光檢查流程
銀獎 專案 急診醫學部 透過危急病人臨床警示系統,降低某病房非預期性急救事件
銅獎 QCC 牙醫部 降低牙醫部門診口內放射線檢查病人之等候時間
佳作獎 專案 藥劑部 以TRM手法提升藥師後線抗生素評估成效專案
佳作獎 RCA 中醫部 運用根本原因分析法降低中醫遺漏針事件發生
潛力獎 專案 5C病房 運用團隊合作降低神經內外科病房跌倒發生率
潛力獎 專案 護理部 降低某內科加護病房失禁性皮膚炎之發生率
優秀案例獎 TRM 病歷資訊管理室 運用TRM-跨團隊提升病歷紀錄品質暨建置病歷品質審查資訊作業
口頭發表 TRM 3D病房 運用TRM改善管路滑脫率
口頭發表 HFMEA 病理部 運用HFMEA評估新門診檢體條碼化檢驗作業流程
口頭發表 專案 牙醫部 改善'非約診病患'就醫流程
口頭發表 專案 2B病房 降低某內科病房壓瘡發生率
口頭發表 專案 藥劑部 導入整合照護系統,提高病人藥事服務品質
海報發表 TRM 營養科 運用TRM手法提升癌症整合照護門診營養諮詢人次
海報發表 RCA 營養科 利用根本原因分析預防廚房火災
海報發表 專案 醫療事務室 營造友善醫療環境~住院須知影像化改善案
海報發表 專案 5D病房 降低某外科病房壓瘡發生率之專案
海報發表 專案 2B病房 提升護理人員如期給藥之改善專案
海報發表 專案 行政品質委員會 提升院區初診率
海報發表 專案 4A病房 DNR簽署正確率之改善專案
海報發表 專案 放射診斷科 電腦斷層流程改善案
海報發表 專案 2DICU 運用組合式照護改善神經外科加護病房導尿管相關泌尿道感染率
海報發表 專案 護理部-急診 提升急診護理人員執行預防跌倒照護完整率
  專案 2A病房 提升化學治療副作用評估完整率

-2013年度

獲獎獎項 類型 單位 主題
金獎 品管圈 藥劑部 建置藥品調劑檢覈資訊系統,提升病人用藥安全
銀獎、創意獎 TRM 病歷資訊管理室 運用TRM團隊資源管理-跨單位精實門診檢查作業流程
銅獎 專案 2C加護病房 某加護病房氣管內管留置病人口腔照護改善專案
佳作獎 品管圈 急診室 改善急診室血液培養污染率
佳作獎 專案 2C加護病房 降低某加護病房新進人員離職率
潛力獎 專案 5B病房 降低胸腔科病房失禁性皮膚炎發生率品質改善專案
潛力獎 專案 急診醫學部 提升院內心跳停止照護品質
優秀案例獎 專案 醫療事務室 提升「事前專審」e化率
口頭發表 品管圈 病理部 降低微生物培養檢體盒滲漏率
口頭發表 品管圈 感染管制委員會 提升清淨手術預防性抗生素使用成效
口頭發表 專案 工務室 牙科機房節能改善
HFMEA 病歷資訊管理室 運用HFMEA手法-跨單位病歷遺失預防作業
  品管圈 病理部 提升痰液培養檢驗品質
  品管圈 加護醫學部 提升重症病患營養支持達成率
  專案 放射診斷科 超音波流程改善
  專案 人力資源部 員工請假資訊化系統建置
  專案 2A病房 提升化學治療給藥安全
  RCA 病理部 檢驗報告異常RCA

-2012年度

獲獎獎項 類型 單位 主題
金獎、創新獎 TRM 總務室 運用TRM-個資文件銷毀作業流程改善案
銀獎 專案 工務室 降低病房區洗臉盆阻塞維修件數改善專案
銅獎 QCC 病理部 降低試藥出入庫管理系統請領異常率
佳作獎 QCC 內科部 降低血液腫瘤科非計畫性14天內再入院率
佳作獎 FMEA 麻醉部 運用失效模式與效應分析重整門診無痛內視鏡檢查作業流程
潛力獎 TRM 放射診斷科 介入性檢查病人安全查核作業流程改善專案
潛力獎 TRM 感染管制組 降低清淨手術預防性抗生素使用率
潛力獎 QCC 病資室 建構奇美醫療體系「病歷我保密 就醫好自在」保護網
人氣獎 專案 醫療事務室 建置欠款收帳整合系統專案
口頭發表 專案 藥劑部 降低藥劑部用電量改善專案
口頭發表 FMEA 藥劑部 運用FMEA手法改善藥庫作業流程
口頭發表 RCA 神經內科 運用整合型根本原因分析跌倒事件
口頭發表 RCA 放射診斷科 運用根本原因分析改善顯影劑過敏異常事件
口頭發表 TRM 檢查室 檢查回條作業改善
口頭發表 TRM 內分泌科 運用出院準備服務降低內分泌科非計畫14日再入院率
口頭發表 QCC 藥劑部 降低門診成人藥物磨粉率

-2011年度

獲獎獎項 類型 單位 主題
金獎 QCC 加護醫學部、品管中心 救肺圈-有效運用跨領域團隊合作降低呼吸器相關肺炎發生率改善案
銀獎 專案 藥劑科 建置條碼檢核系統,提升科學中藥調劑給藥安全
銅獎、
創新獎
專案 總務室 保育區廢棄物產出改善專案
佳作 專案 總務室 候車區空間改善專案
佳作 專案 感控小組 降低加護病房PDRAB群突發新增個案數
佳作 專案 5C病房出院準備 運用TRM手法於腦中風病人提升住院準備服務成效之改善專案
潛力獎 專案 病資室 提昇病歷完成時效及DRGs歸戶正確率
潛力獎 專案 癌症中心 整合資訊作業系統改善癌症個案管理效率
潛力獎 專案 2CICU 降低某加護病房非計畫性氣管內管滑脫率
  專案 放射科 申請放射診斷科醫療影像光碟燒錄錯誤交付病患之根本原因分析
  專案 病理部 提升急診室急診生化報告30分鐘完成率
  專案 病理部 利用資訊系統設定改善微生物報告輸錯機率
  專案 麻醉科 增進手術前外科醫師與麻醉醫師對高風險病患之溝通平台
  專案 癌症中心 開創癌症診療品質照護年報互動式應用模式改善專案
  專案 2BICU 降低某加護病房中心靜脈導管相關血流感染率專案
  專案 5D病房 運用系統性照護降低住院病人跌倒發生率之專案
  專案 5B/胸腔內科 運用ISBAR手法提升醫療照護人員交接班品質
  專案 放射科 改善放射科急救時效
  專案 3B病房 提升某血腫科病房護理問題評估書寫完整率
  專案 感控小組 99-100年度提升手部衛生活動推廣
  專案 化療室 提升血腫科護理人員對化學治療藥物潑灑處置專案

-2009年度

獲獎獎項 類型 單位 主題
金質獎 專案 總務室、誼光保全、新偉環保 洗手台防水膠除霉
銀質獎 品管圈 醫秘室、ICU 齒輪圈-降低加護病房病患延遲轉出率
銅質獎 RCA 總務室、護理部、醫事部、社服部、藥劑科 警衛與家屬衝突異常事件
佳作 品管圈 開刀房 安心圈-提升手術室計價完整性
佳作 FMEA 營養科、文書組、醫事部、企管部、社服部、資訊室 提昇住院應收帳款催繳完成率
佳作 RCA 護理部、醫秘室、企管部 胸管異常事件調查
  專案 營養科、護理部、血瘤科 住院病患營養追蹤成效之電腦化
  專案 護理部 降低內科病房給藥異常
  專案 工務室空調鍋爐組 污水廠放流水化學需氧量(COD)水質改善
  專案 工務室行政規劃組 建築物伸縮縫凹陷造成推床、推車震動噪音改善專案
  專案 工務室醫工組 改善院內蒸汽系統更改由電力提供之節能機制
  專案 企劃室、工務室、藥劑科、人事室、癌症中心、2A病房 提升化學治療藥物施打後之結束時間準確度
  專案 3B病房 降低血腫病患跌倒級數
  專案 緩和病房 提升血液腫瘤科病患安寧共同照護會診之專案
  專案 緩和病房 提升血腫科護理人員疼痛評估完整性之專案
  專案 2B病房 降低輸注幫浦蓄電量不足之專案
  專案 2A病房 提升血腫科護理人員對化學治療藥物潑灑處置方案
  專案 2A病房 運用網路學習提升癌症病房在職教育之成效
  專案 工務室機電組 壹樓公共區域廊道T8燈具更改為T5燈具節能改善
  專案 營養科、企劃室、豐溢團膳安衛室 中央廚房安全衛生管理與稽核改善案
  專案 營養科、總務室、豐溢團膳、新偉環保 降低配膳間剩餘餐盒及餐盒回收改善案
  專案 醫事部、病理部 簡化門診批價單張
  品管圈 放射科 波動圈-提升病患照胸部X光的呼吸配合度
  品管圈 開刀房 OA-減少心臟手術助手被針扎傷率
  品管圈 醫秘室、血腫科 啄木鳥圈-降低血液腫瘤科14天內再住院率
  品管圈 洗腎室 圓圓圈-降低血液透析病患高血磷
  品管圈 復健科 病人安全與治療品質守護圈
-
減少復健患者治療中干擾因子以維護病人安全及治療品質
  品管圈 藥劑科、資訊室 藥安圈-提升中藥給藥安全
  FMEA 病理部、藥劑科、放射科、採購組、護理部、企管部 FMEA探討TDM治療藥物監測系統之風險因子
  FMEA 護理部 運用FMEA降低住院病患跌倒發生率
  FMEA 護理部、工務室、癌症中心、人事室、藥劑科、企管部 提昇化學藥物施打後之結束時間準確率
  RCA 護理部、藥劑科、外科部、社服部、資訊室、企管部 Durogesic貼片給藥異常事件
  RCA 麻醉科、病理部、護理部、醫秘室、文書組、企管部 開刀房輸血異常事件調查
  RCA 護理部、企管部 給藥異常
  RCA 工務室、安全衛生室、企管部、護理部、人事室、放射科 微波爐異常事件調查
  RCA 護理部、開刀房、企管部 骨折病患意外事件探討

-2008年度

獲獎獎項 類型 單位 主題
金質獎 專案 藥劑科 住院新退藥流程之建構與成效評估
金質獎 品管圈 醫務秘書室 啄木鳥圈-縮短心電圖報告時效
銀質獎 專案 企劃室 教育訓練課程利用與學分認證改善專案
銀質獎 品管圈 總務室 生活創意圈-降低生物醫療廢棄物每人日產量
銅質獎 專案 醫事部 雙語就醫環境改善專案
銅質獎 專案 急診醫學科 提升外科加護病房護理人員洗手遵從率
銅質獎 品管圈 營養科 NST-提升腫瘤病患訂餐率
佳作 專案 藥劑科 針對本院使用吸入型藥物之門診病患於影音及藥師口頭衛教之成效評估
佳作 品管圈 營養科 享受圈-提升員工減重班減重成效
佳作 品管圈 檢查室 琉璃圈-降低神經內科檢查病患未依時受檢率
品管圈 放射診斷科 波動圈-降低X光影像品質控管的電腦填單率
  品管圈 病理檢驗科 宅急圈-降低急生化報告30分鐘未完成率
  專案 工務室 降低飲水機水質不合格率
  專案 社會服務部 媒體反映事件處理辦法
  專案 企劃室 財務報表電腦化
  專案 3BI 降低某加護病房之噪音改善案
  專案 復健科 降低復健病患入帳錯誤率之改善專案
  專案 資訊室、資材室 文具用品查詢改善作業
  專案 藥劑科 降低門診藥師調劑跡近錯失率
  專案 醫事部 提升自動掛號機的使用率
  專案 醫事部 病患病歷暨隱私保密活動專案
  專案 企劃室 提升成人預防保健服務量
  專案 人事室 醫療人力資源管理之關鍵績效指標建立
  專案 企劃室 門診列印慢性處方箋流程改善
  專案 癌症中心 建置癌症資訊整合作業系統,提升個案管理效率