OR、CSR、OPN

一、簡介
	1. 開刀房(OR)： 手術室共12間房間，提供醫院11科及門診手術使用，單位內業務分2組，各組分為5~6科；護理長1人，副護理長1人，小組長8人，護理人員32人，每月平均刀數約為1100台手術。 手術室護理以病人安全為護理目標，依JCAHO十大品管步驟，建立手術全期照護指標共三項；另有手術室管理委員會，其主要任務為提高醫療品質，以防止不當醫療行為；並依據醫療品質策進會發展手術室指標共四項：手術正確性確認、住院手術取消率、住院病人非計劃性重返手術室。 2. 手術室專責護理(OPN)： 2012年由手術室成為獨立單位，主要任務提供病人連續性的照護，於手術前、中、後之準備與處置；「手術專責不是只在術中當醫師的第三隻手，而是在手術過程中能預知所有的需求，提供醫師所需的協助，如此手術專責才有存在的意義。」與手術室、麻醉科成為最佳鐵三角。以病人為中心，在手術全期過程提供全方位的服務。 3. 供應室(CSR)： 本單位共26位人員，含護理長、副護理長及小組長各一名；於2019年完成供應中心整建工程，陸續進行全院器械集中處理作業，包含器械包盤的清洗、配盤、消毒、滅菌及配送，負責手術衛材供應管理及請購作業、手術包布及器械管理等業務。
沿革
	2004年 柳營奇美醫院啟用，於2F設置OR，2F A、B區成立神經外科、一般外科、耳鼻喉科病房；3F D區設置骨科、泌尿外科專科病房。 2004年 完成第一例開心手術。 2005年 OR開設全身麻醉內視鏡檢查房間。 2006年 一般外科病房移至5F D區，並設有腸造口治療室；神經內、外科移至5F C區；口腔顎面科、耳鼻喉科、胸腔外科、心臟血管外科、整形外科移至3F C區。 2011年 重視性別平等，設置男性更衣室並更改男性佐理員制服。 2012年 手術團隊隔離衣更改為綠色，以利與其他單位區分，落實感控原則。 2014年 手術器械條碼系統上線。 2014年 設置手術室專責護理師，協助醫師手術過程運作。 2015年 5C成立急性後期照護（Post Acute Care）病床。 2016年 手術全期護理紀錄資訊化上線。
二、護理特色
		1. 開刀房(OR)： （1） 手術室全期護理：依新制評鑑實施，分為一般病人及高危險群手術病人，建立手術全期照指標給予手術前、中、後之護理。 （2） 實施門診病人麻醉手術前後電訪衛教。 （3） 建立移植手術護理訓練手冊。 （4） 發展資訊化業務簡化工作流程。 A. 手術排程資訊化。 B. 手術房間病人動態記錄資訊化。 C. 手術醫材依醫師個人習慣配置管理。 D. 骨骼銀行資訊化管理。 E. 手術計價單資訊化。 F. 病理組織Barcode資訊化。 G. 手術查核資訊化。 H. 手術護理紀錄資訊化。 （5） 年度定期實施消防實際演習及測試。 2. 手術室專責護理(OPN)： （1） 手術室全期護理：依新制評鑑實施，分為一般病人及高危險群手術病人，建立手術全期照指標給予手術前、中、後之護理。 （2） 2019年成立手術室微創小組目的:培養優秀具專業之腹腔鏡微創手術協助之護理師，以利有效掌控時間及有效率的協助醫師完成手術，共同為病患之安全做最大的努力。 （3） 2020年成立手術室專責護理師達文西機器手臂小組，培養具專業之達文西手術協助之護理師，協助醫師完成手術，為先進醫療再提升能量。 三、年度工作目標 1. 營造友善、關懷之磁性職場環境，網羅人才，提昇向心力，成為幸福單位。 2. 秉持「終身學習」之理念，不斷精益求精，建構病人照護指引，落實「關懷照護」於臨床實務，並連結出院準備服務，使病人於術後能迅速恢復身體活動功能、縮短住院天數。 3. 配合醫院政策推行提案、品質改善活動，積極介入優化流程之改造與病室管理，以增進護理作業之流暢性。 4. 發展人性化之護理資訊化作業，縮短單張書寫時間，以提供病人更多照護時間，提升照護品質。 5. 鼓勵並輔導護理師針對個案護理、工作流程、護理用品、及臨床護理服務作深入探索，進行文章發表、行銷，朝向各次專科特色發展，拓展國際視野，成為外科護理照護之標竿。

四、榮譽事蹟

2018年

1. 通過台灣護理學會特殊作業：個案報告2篇、專案0篇。

2. 榮獲全院優良臨床教師5名：5C黃麗靜、3C王瓊偲、3D曾美虹、5D王靖淑、OR黃秀惠。

3. OR榮獲全院優良臨床教師1名：黃秀惠。

4. OR通過台灣護理學會特殊作業：個案報告2篇。

5. OPN榮獲本院第四屆關懷文章競賽第三名：林建宏。

6. OPN榮獲奇美醫院50週年特刊第二名：林建宏。

7. OPN榮獲奇美醫院120期醫訊文章刊登：林建宏。

2019 年

1. 榮獲大台南護理師護士公會績優護理人員1名：OPN林建宏。

2. 榮獲大台南護理師護士公會績優護理人員1名：OPN林建宏。TC榮獲本院上半年度廢棄物減量競賽活動，一般事業廢棄物類別：第三名。

3. 榮獲大台南護理師護士公會績優護理人員1名：OPN林建宏。

4. OR榮獲全院傑出臨床教師1名：黃秀惠。

5. OR通過臺灣護理學會特殊作業:個案報告3篇。

6. CSR榮獲奇美醫院6S比賽第二名

7. CSR研習會海報發表銅獎：吳惠鳳、郭碧慧、林玉秀、陳彥如(2019) ．提升南部某區域醫院醫療器材清潔消毒與滅菌品質之專案．108年度「提升醫院醫療器材清潔消毒與滅菌品質」推廣研習暨成果發表，台北。

8. 通過台灣護理學會特殊作業：OPN個案報告2篇、專案1篇、3D個案報告2篇。

9. 研習會海報發表
(1)柯重旭、宋雲彰、薛人榮(2019)．翻轉教育訓練模式以提升術前準備完整率-以南部某區域教學醫院為例．2019年健康照護聯合學術研討會論文海報發表，台北。

(2)柯重旭、宋雲彰、薛人榮(2019)．提升手術專責護理師術前準備完整率．2019年第31次護理專案發表會論文海報發表，台中。

2020年

1. 通過台灣護理學會特殊作業：OPN個案報告1篇。

2. 榮獲護理部非護理人員績優1名：CSR葉靜誼。

3. 獲獎109年上半年醫療照護相關感染獎勵計畫。

4. CSR研習會海報發表銅獎：吳惠鳳、莊小瑩、吳淑菁、郭碧慧、陳彥如(2020)．提升南部某區域醫院器械清洗確效菌品質專案．107-109年度「提升醫院醫療器材清潔消毒與滅菌品質」研究計畫全國推廣研習暨總成果發表，台北。

5. CSR研習會海報發表：莊小瑩、吳惠鳳、吳淑菁、林雅琪、蔡采諭(2020)．運用器械條碼整合低使用率之器械包盤之專案．台灣健康照護聯合學術研討會海報發表，台北。

6. CSR研習會海報發表：吳惠鳳、莊小瑩、陳佑昇、林玉秀、陳彥如、周高民、曾俊達、涂雅雯(2020)．提升南部某區域醫院醫療器材清潔消毒與滅菌品質之專案．第14屆醫療品質競賽暨海報成果發表會，台南。

7. OR榮獲本院第六屆關懷楷模2名：劉麗君小組長、黃嘉俞佐理員。

8. OR榮獲全院優良臨床教師1名：廖雅珍。

9. OR榮獲護師節專業進階卓越獎第三名。

10. OR榮獲109年度績優病案管理人1名:林雅琪。

11. OR通過臺灣護理學會特殊作業:個案報告1篇。

12. OR榮獲全院護理部績優護理人員1名：劉麗君。

13. OPN通過台灣護理學會特殊作業：個案報告1篇。

14. OPN通過手術全期專責護理訓練4名:柯重旭、薛人榮、林盈全、周孝謙。

15. 榮獲奇美電子報文章刊登8篇：5C黃麗靜等5人-運用下巴下壓技巧降低腦中風病人嗆食率、3C張雯喻-護理路上點點滴滴、5D張芳敏-相愛、3C蘇郁婷-菜鳥回憶日記、5D李宜蘋失落秘境－阿里山眠月線、CSR葉靜誼-不同的紅包與誠實的兒子、3D林蕙瑛-營養精神醫學新時代:憂鬱症治療的新指引研討會心得與收穫、OPN柯重旭-第31次台灣護理學會專案海報發表心得。

16. 榮獲奇美大聲公文章刊登3篇： OPN柯重旭-「如何第一次自助旅行就上手-日本關東篇」、「柳營健康促進活動的成果展現」、「一個有溫度的醫師與他的書-當癌症來敲門」。

17. 海報發表共計3篇：

(1)劉麗君、林雅琪、黃佳玲、吳宛玲(2020) ．Improve the effectiveness of inpatient pressure injury care in the operating room ．2020年ICN，台北。

(2)吳淑芬、溫欣欣、廖雅珍(2020)．Improve the rate of N2 and N3 special assignment writing and delivery for operating staff in a regional hospital 2020年ICN，台北。

(3)吳淑芬(2020)．Effectiveness of Preoperative Visiting the Operating Room and Recovery Room in the Field to Reduce Anxiety of the First abdominal cavity cancer．2021年ISQA，義大利。

2021年

1. OPN通過台灣護理學會特殊作業：個案報告1篇。

2. OR通過臺灣護理學會特殊作業：個案報告2篇。

3. 榮獲全院優良臨床教師：OPN柯重旭。

4. 榮獲全院傑出教師：OR廖雅珍、OR蕭琇云。

5. 參與病人安全週活動產除風險四格漫畫入選：OR洪瑄妤-預防嬰兒猝死，OR李佳穎、OR施柔毓入選臍帶生命胎盤拓印活動。

6. 論文發表：

(1)吳惠鳳、吳淑菁、莊小瑩、郭碧慧、蔡采諭、陳彥如(2021)．提升南部某醫院供應中心手術器械清洗確效品質研究．2021年玉山醫務暨健康管理學會學術研討會線上口頭發表。

(2)吳惠鳳、吳淑菁、莊小瑩、蔡采諭(2021)．.降低南部某醫院手術衛材備料錯誤品質研究．2021年玉山醫務暨健康管理學會學術研討會線上口頭發表。

7. 海報發表共計3篇：

(1)柯重旭、鄧博仁、蔡秉樺、吳文誠(2021)•Using instrument withergonomic design to reduce the incidence of surgical crushing injuries•2021•ICN，阿拉伯聯合大公國。

(2)吳惠鳳、吳淑菁、莊小瑩、蔡采諭(2021)．提升南部某醫院供應中心清潔區及滅菌區感染管制品質專案．台灣健康照護聯合學術研討會線上海報發表。

(3)吳淑菁、吳惠鳳、莊小瑩、蔡采諭、陳彥如(2021)．提升南部某醫院器械集中處理改善方案．台灣健康照護聯合學術研討會線上海報發表。

2022年

1. 榮獲全院優良臨床教師：OPN柯重旭

2. 柯重旭、周孝謙、黃建平(2022)．以擬真訓練模式提升手術專責護理師之腹腔鏡操作能力．台灣醫療品質協會111年第十屆第三次會員大會暨學術研討會海報發表。