一氧化碳

 一氧化碳特性

一氧化碳是無色、無味、無臭的氣體,是因碳氫化合物(如瓦斯、汽油)燃燒不完全而產生。

  一氧化碳中毒

是指身體缺氧時,腦神經系統因一氧化碳的侵犯而不能發揮正常的功能。因為一氧化碳與血紅素
  的親和力為氧氣的200~250倍,因此一氧化碳很快地就和血紅素相結合,使其無法與氧氣結合,致使
  氧氣無法運送至全身,而造成組織缺氧狀態。

  一氧化碳來源

   1.火災
   2.加溫或取暖系統燃燒不完全,如熱水器、瓦斯或煤炭爐等
   3. 汽車或引擎的廢氣
   4.職業暴露:如礦工

  一氧化碳中毒之症狀

COHb
濃度(%)

臨床症狀

0-10

無症狀(有冠狀動脈疾病者可能會出現胸痛)

10-20

輕微頭痛,劇烈運動後胸痛或胸悶

20-30

抽動式頭痛,中度運動後胸悶

30-40

厲害頭痛,噁心,嘔吐,無力,視力模糊,判斷力降低

40-50

昏厥,心跳加速,呼吸急促

50-60

昏迷,抽搐,呼吸型態異常

60-70

心肺功能失常

70-80

死亡

 一氧化碳中毒的慢性影響

神經系統:最常見者為神經衰弱症候群,如無力、頭痛、眩暈、失眠、血壓不定、記憶力减退,對精細工作及時間、距離的估計能力减退。

心血管系統:除了對腦神經系統造成傷害外,亦會對心血管造成傷害,如心室缺氧、心律不整、心室傳導阻斷等等。

  一氧化碳中毐者處理步驟:

 1.速將中毐者移到通風處,鬆解衣物,呼吸新鮮空氣。

 2.儘量讓中毐者安靜休息,使下額向上抬高,保持呼吸順暢。

 3.若無呼吸,即實施人工呼吸,若脈搏無跳動,則必須進行心肺復甦術,並速送往 醫院急救。

 4.有些醫院提供高壓氧治療,經証實可降低延遲性神經後遺症的機會,若發現一氧化碳中毒,可送至鄰近有高壓氧設備之醫院,經醫師評估認可後,以高壓氧來治療,具有相當良好之療效。

  高壓氧對一氧化碳中毒及煙吸入的好處

一氧化碳除了會佔據紅血球阻礙氧氣進入人體外,更會造成細胞內窒息,若欲  讓體內的一氧化碳含量排出一半,在正常空氣中需長達5小時20分;如給一大氣  壓普通純氧,則需1小時20分;如果給三大氣壓純氧,可縮短到23分鐘,故高  壓氧可提昇血氧濃度,迅速供應缺氧組織之所需、改善血液循環、使細胞恢復正  常的新陳代謝,並加速毒物排除體外,而達到治療的功效。因此高壓氧治療是一  氧化碳中毒、煙吸入及氣體中毒最有效的方法。


資料來源:http://www.geocities.com/guocc/jeffrey-tsai/cotoxi.html
奇美醫院高壓氧科

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