疫情時期「庫庫掃」欲按怎?中醫教您如何止咳撇步

  • By 奇美醫院 賴郁凱│中醫部 部長
  • 吳娸甄│藥劑部 藥師
春天氣候多變,呼吸道容易遭受刺激,忍不住就會有人咳嗽(庫庫掃)。加上當前武漢肺炎病毒全球肆虐,只要有人「庫庫掃」,周圍的人就會很焦慮,也會受到多方關注的眼神,因此當有「庫庫掃」時欲按怎?
咳嗽是呼吸道(咽喉、氣管、支氣管)受到外在刺激時,誘發氣流快速從呼吸道排出,藉以清除呼吸道中黏液或異物排出體外的反射。如果只是單純的咳嗽,沒有發燒、喉嚨痛、味覺喪失、腹瀉、呼吸困難等症狀,可用以下介紹的方法來緩解咳嗽。
「杏仁茶」是常見的食品,記得以前小時候每當咳嗽發作,特別是咳到上氣不接下氣時,阿嬤就會沖泡它來緩解咳嗽。所謂「杏仁茶」,是將中藥材「北杏仁」炒熟後壓榨去油,研磨成細粉製成「杏仁霜」,再用熱水沖開,加少量的白糖調味,就成為阿嬤止咳平喘的撇步「杏仁茶」。要提醒的是,「北杏仁」又稱為「苦杏仁」味道微苦、微溫,有小毒,因此過量飲用是會引起中毒的。另外坊間一般常見的堅果「甜杏仁」是無法當「杏仁茶」的材料哦!
杏仁霜有安全用量的限制,兒童每天建議使用3至5公克,成人每天可使用到10公克,嬰兒則不適合使用,因北(苦)杏仁的成分「苦杏仁苷」口服後易在胃腸道分解出「氫氰酸」,能抑制呼吸中樞而起鎮咳平喘作用。
成人若服用新鮮的「北杏仁」超過55枚(約60g),則可能中毒,嚴重時更會導致呼吸抑制而致死。
另一種對付「庫庫掃」常見的撇步,就是「止咳糖漿」,常見的「止咳糖漿」有以下三種:「桔梗流浸膏糖漿」、「甘草流浸膏糖漿」和「可待因複方咳嗽糖漿」。
「桔梗流浸膏糖漿(Cough mixture)」是一種成藥,原料廠將中藥材「桔梗」萃取、濃縮,製成「桔梗流浸膏」,成藥廠再配置包裝而製成。中藥材「桔梗」能增加氣管分泌,稀釋痰液,讓濃稠的痰液變得容易咳出。「桔梗流浸膏糖漿」有鎮咳祛痰作用,當出現濃稠痰、喉嚨腫痛或是聲音沙啞時,可以依照醫師或藥師指示使用。
「甘草流浸膏糖漿(Brown mixture)」是一種醫師處方藥,製作過程與「桔梗流浸膏糖漿」相似。中藥材「甘草」有清熱、祛痰、止咳的功效。「甘草流浸膏糖漿」具有抗炎、抗過敏作用,能保護發炎的咽喉和氣管的粘膜,對於呼吸道炎症反應造成的痰液分泌過多,有明顯的祛痰作用;對於呼吸道過敏反應所誘發的搔癢咳嗽,有明顯的抗過敏作用。「甘草」有類似腎上腺皮質固醇的作用,若同時服用其它科別藥物或是中藥、健康食品,及有肝臟方面疾病務必於就醫時告訴醫師。另外,患有慢性呼吸道疾病、胃腸蠕動不佳、排尿困難的老年病人及合併有高血壓、心血管疾病需要長期服用利尿劑的病人,都要小心使用。切勿與酒精性飲料併服,服用後可能會有思睡、眩暈現象,應避免開車或是操作機械。
「可待因複方咳嗽糖漿」咳嗽藥水,除了上述「甘草」、「桔梗」外,還含有「罌粟」的止咳成分「可待因(Codeine)」。原本「甘草」、「桔梗」及「罌粟」都是常見的止咳中藥材,但從罌粟果實採集的「鴉片膏」另具有止痛、止瀉、止咳、鎮定、麻醉等功效,「可待因」就是鴉片中的止咳成分,是一種管制藥品。長期服用「可待因複方咳嗽糖漿」容易導致成癮問題,對於3歲以下嬰幼兒,不宜自行使用,應經過醫師診治。如果病人患有高血壓、心臟病、甲狀腺疾病應特別告知醫師,若出現顫抖、食慾不振或作嘔等副作用時,劑量必須酌減或停止用藥。
以上介紹的四種常見止咳方法,有食品「杏仁霜」、醫師或藥師指示用藥「桔梗流浸膏糖漿」、醫師處方用藥「甘草流浸膏糖漿」及含有管制成分的「可待因複方咳嗽糖漿」。特別提醒,「杏仁茶」雖然是食品,但是,要注意適量飲用才不會中毒。「桔梗流浸膏糖漿」是一種成藥,要依照醫師或是藥師的指示使用。「甘草流浸膏糖漿」需要醫師處方才能使用,它和多種藥品及健康食品有交互作用,使用時請參照藥品仿單。「可待因複方咳嗽糖漿」含有麻醉性止咳成分,需要依照處方使用,注意副作用,且不宜長期使用。
最後提醒,民眾一旦出現有咳嗽、喉嚨痛、發燒、呼吸喘促、胸悶等症狀,及有武漢肺炎相關的旅遊史或是接觸史,應立即撥打免付費「1922防疫專線」,依照指示就醫。最後,在疫情肆虐期間,應謹守「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」所發布的「疫情警戒標準及因應事項」,全民一心,同島一命,平安渡過疫期。

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